56歲的王女士患高血壓已經有15個年頭，平時生活方式也很注意，還服用降壓藥控制血壓，血壓控制得還算比較穩定。今年進入夏天后，王女士有幾次測量血壓，發現自己的血壓比平時低，就認為天一熱血壓會降低，于是就自以為是地停止服用降壓藥。四天后的上午，王女士突然覺得頭暈，還有點惡心、心慌，于是家人陪她到當地的醫院就診。醫生給他檢查后發現收縮壓高達175mmHg，經過十多天的治療才逐漸恢復正常。

為什么高血壓患者在夏天血壓下降？

第一，夏天的溫度很高，我們全身的血管擴張，外周血管阻力下降，血流速度加快，而且在夏天我們又容易出汗，導致鹽分丟失，腎臟負擔相對減小，因此一些高血壓患者的血壓會比平時低。

第二，夏天天氣炎熱，人容易出汗，會導致血液黏稠，血流一變慢，血壓就會明顯降低。

第三，在夏天，很多人容易出現腹瀉、嘔吐等情況，出汗多而且沒有及時補充鹽分以及水分,這也是血壓下降的原因之一。

第四，有些疾病或者藥物可易導致低血壓。腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、帕金森病等疾病導致患者低血壓。另外，有些患者在服用特拉唑嗪治療后會出現體位性低血壓，表現為頭暈、乏力等。

高血壓患者在夏天血壓下降，要停藥嗎？

我們都知道，高血壓是一種慢性疾病，不易徹底根治，病情有時會嚴重，有時比較平穩，而且與天氣的關系密切。高血壓患者的血壓在冬天偏高，而在夏天血壓比較平穩，但是此時即使血壓測量正常的高血壓患者，也不要隨便停止服用降壓藥。炎炎夏日往往是高血壓病情加劇或發生并發癥較多的時候，有些高血壓患者血壓降到正常后就是擅自減藥，甚至停藥，結果導致沒過多久后血壓就出現飆升，就只能繼續服用降壓藥降壓。這樣做不但達不到控制血壓的效果，而且由于血壓大幅度地波動從而導致出現心、腦、腎等嚴重并發癥，甚至可能危及生命。

一般而言，高血壓患者在夏天可以適當減少降壓藥的服用劑量，服藥血壓降低后可使用維持劑量繼續服用降壓藥物，選用長效緩釋的降壓藥物。要特別指出的是，由于每個人對血壓升高的耐受性存在很低差異，用藥也應因人而異，不可千篇一律，或生搬硬套別人的經驗，要在專科醫生的指導下，對降壓藥進行調整。

像王女士這樣的高血壓患者在夏天看到自己血壓降低了，就擅自停止服用降壓藥，結果沒過多久血壓又飆升。這是由于血管在突然停止服用降壓藥后，會反彈性地收縮，從而導致血壓驟升。這樣的做法，其實是十分危險的，會加重血管損傷，嚴重者甚至導致腦卒中、心絞痛等心腦血管事件出現。因此，即使夏天血壓有所降低，也不主張盲目自行停藥。

總之，高血壓患者千萬不能因為夏天血壓降低而停止服用降壓藥，一定要在專科醫生的指導下，對降壓藥進行調整。此外，在炎炎夏日，要想維持血壓穩定，除了規律測壓和必要的藥物調整外，離不開好的生活習慣：(1)要保證良好的睡眠；(2)攝入足夠的水分；(3)保持適宜的室內溫度。

參考文獻：

[1]胡劍平. 夏天高血壓“好轉”能不能停藥[J]. 人人健康,2017,(13):56.