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藤類藥集錦

 醫林探客 2021-10-30

一,溫性

1、天仙藤((本草圖經》)

[性味歸經]苦,溫。歸肝、脾經。

[功能主治]理氣,祛濕,活血止痛。主要用于肝胃不和之胃院痛,疝氣痛,產后腹痛,妊娠水腫,風濕痹痛等,及氣滯血瘀之癥瘕積聚。西醫診為慢性胃炎、膽囊炎等屬氣滯血瘀者。

2、海風藤((本草再新)

[性昧歸經]辛、苦,微溫。歸肝經。

[功能主治]祛風濕,通絡止痛。主要用于風寒濕痹,跌打損傷,咳嘴胸悶,轉多氣急。西醫診為風濕、類風濕關節炎、坐骨神經痛、急性腰部損傷、肩局炎屬風寒濕邪閉阻型,支氣管炎、哮喘等屬肺寒留飲型。

[效用分析] 海風藤辛苦微溫,長于祛風濕,行經絡,和血脈,止疼痛,寬中理氣,下濕除風,也為祛鳳通絡止痛的要藥。故用于風寒濕痹,肢節酸痛,關節不利,筋脈拘攣等。又因其能活血通絡,舒筋止痛,也可用于跌打損傷,局部腫痛等。

海風藤辛溫宜散,苦量降逆。 有宣肺散寒,止咳化痰之功,肺寒留飲,咳嘴胸網,痰多氣急等亦常用之一。

3、丁公藤

[性昧歸經]辛、溫:有小毒。歸肝、脾、胃經。


[功能主治]祛風濕,消腫止精。主要用于風濕痹痛,跌打損傷。四醫診為風濕、類風濕性關節炎、腰肌勞損屬風寒濕邪閉阻型,軟組織損傷屬瘀血阻絡者。


[效用分析]丁公廉辛散溫通,尤長于發散,善祛風除濕,消腫止痛。可治療風寒濕痹,半身不遞,單用酒水各半煎服:或與桂枝、麻黃、當歸等制成酒劑、湯劑,以治鳳寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛。制成酒劑亦常用于跌打損傷,瘀腫疼痛。

(配伍應用]

丁公藤配桂枝:丁公藤辛散溫通,尤長于發散,善祛風除濕,消腫止痛;桂枝既能溫散血中之寒凝,又可宣導活血,以增強化瘀止痛之效。二者配伍,可祛風散寒,除濕止痛。適用于風寒濕痹,半身不遂,手足麻木等。

[鑒別應用]

丁公藤與海鳳藤:二者均為祛風濕藥,均以原植物的干燥藤莖部位人藥,功能祛風除濕,活絡止痛,用于風寒濕痹,肢節酸痛,關節不利,筋脈拘攣,以及跌打損傷,瘀腫疼痛等。但海風藤辛溫宜散,苦泄降逆,有宣肺散寒,止咳化痰之功,肺寒留飲,咳喘胸悶,痰多氣急等亦常用之。

[用法用量]煎服,3~6克;或配制酒劑,內服或外搽。

4、青風藤(《本草綱日》

防己科植物

[性味歸經]苦、辛,平。歸肝、脾經。

[功能主治]祛風濕,通經絡,利小便。主委用于風覆痹證,水腫,腳氣,皮膚堡癢等。西醫診方風程、類風型性關節炎、骨質增生屬風強痹阻型, 水腫屬水濕壅滯者。

5、首烏藤(何首烏錄》)

(藥物基原]為夢科植物何首烏Poygouom mliliann Tiah的干燥廉基。 產于間南、湖南、湖北、江蘇、浙江等地。秋、冬二季采割,除去殘葉,捆成把,干燥。切段,生用。以枝條粗壯、均勻、外皮棕紅色者為佳。

[性味歸經]甘, 平。歸心、肝經。

功能主治]養血安神,祛風通絡。 主要用于心神不寧, 失眠,多夢,血虐身痛,風恐痹痛及風疹疥癬等皮膚瘙癢癥。西醫診為失眠、急性心梗、心絞痛、高血壓、耳源性眩朵等屬陰虛血少者,風濕性關節炎、風疹、皮膚癬菌病等屬血虛風盛者。

[效用分析]首烏藤味甘而補,人心、肝經,能補陰養血,養心安神,適用于陰虛血少之失眠、多夢、心悸、怔忡、頭目眩暈等。

首烏藤補陰養血,又能通經活絡,祛風止癢,故為治療血虛身痛、風濕痹痛及風疹疥癬等皮膚瘙癢癥的常用藥。

(配伍應用]

1.首烏藤配雞血藤:首烏藤能養陰血,祛風通絡止痛;雞血藤普養血活血,通絡止痛。二藥配伍,既能滋陰養血,又能舒筋活絡。適用于風濕痹痛日久不愈,腰膝酸痛等。

2.首烏藤配龍骨:首烏藤養心安神;龍骨鎮驚安神。二藥配伍,一養一鎮,安神之功卓著。適用于陰血不足所致的虛煩不寐、多夢易驚等。

3.首烏藤配合歡花:首烏藤、合歡花同為甘平之品,皆有寧心安神之功。首烏藤偏于養血寧心,能引陽人陰而收安神之效;合歡花偏于開郁解憂以除煩安神。兩藥并用,具有較好的養血解郁、寧心安神之功。適用于陰虛血少,心神失滿,優郁不樂,虛煩不眠,多夢易醒等。

4.首烏藤配酸棗仁:兩者皆能養血安神,配用則效更佳。適用于血虛失眠,多夢而易醒者。

5.首烏藤配珍珠母:兩者配用,養血鎮驚安神。適用于虛煩失眠,多夢易醒之證。

6.首烏藤配五加皮:首烏滕祛風活絡;五加皮祛風濕利水。二者合用,祛風除濕,強筋活絡。適用于風濕痹痛,關節腫脹,肢體麻木者。

7.首烏藤配五味子:兩藥皆能養心安神,五味子兼能益氣生津。二者合用,補心氣安心神。適用于治心氣不足,心神不寧,夜寐不安。

8. 首烏藤配柏子仁、遠志:首烏藤、柏子仁養血寧心;遠志化痰安神。三藥相伍,化痰安神。適用于痰濁上擾所致的心神不安,驚悸失眠證。

[鑒別應用]

首烏藤與雞血藤:兩藥均能補血、舒筋活絡,均可治療血虛證及風濕痹痛等。首烏藤偏于養心安神,適用于陰虛血少之失眠多夢、心神不寧、頭目眩暈等,還有祛風濕止癢之功,可治療風疹疥癬等皮膚瘙癢癥。雞血膜以活血調經為主,主治血虛血瘀所致月經病。

[用法用量]煎服,9-15克。

[化學成分]含慈配類化合物,有大黃素、大黃酚、大黃素甲醚,還含β-谷甾醇。[藥理作用]

1.對中樞神經系統的影響:首烏藤有鎮靜催眠作用。

2.對心血管系統的影響:首烏藤能降血脂,對實驗性動脈粥樣硬化有一-定防治作用。3.對免疫系統的影響:首烏藤能促進免疫功能。

[臨床新用]

治療疥瘡:用單味首烏藤外洗治療疥瘡,有滿意療效[北京中醫,1992, (3): 5]。

二,涼性

1、忍冬藤

為忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thund.的干燥莖枝,又名銀花藤。秋冬割取帶葉的嫩枝,曬干,生用。味甘,性寒,歸肺、胃經,其功效與金銀花相似。其解毒作用不及金銀花,但有清熱疏風,通絡止痛的作用,故常用干溫病發熱,風濕熱痹,關節紅腫熱痛,屈伸不利等。煎服,9-30克

2、絡石藤(《神農本草經》)

[藥物基原]為夾竹科植物絡石Trachelospermum jasminides (Lindl.) Lem.的干燥帶葉藤莖。主產于江蘇、湖北、山東等地。冬季至次春采割,除去雜質,曬干。切段,生用。以莖條均勻、帶葉、枝赤褐色者為佳。

[性味歸經]苦,微寒。歸心、肝、腎經。

[功能主治]祛風通絡,涼血消腫。主要用于風濕痹痛,筋脈拘攣,咽喉腫痛,癰疽瘡腫等。西醫診為風濕、類風濕關節炎、骨質增生屬于風濕閉阻型,急性咽喉炎、癤腫屬于血熱者等。

[效用分析]絡石藤味苦性微寒,善走經脈,通達肢節,活絡涼血,既能祛風濕而舒筋活絡,又能涼血清熱而消腫,故用于風濕痹痛、筋脈拘攣、屈伸不利,尤以熱痹關節腫痛適宜。

3大血藤((本草圖經))

[藥物基原]為木通科植物大血膜Sugrnodora cneala (Oliv. ) Rdedetwilr. 的干嫌靜蒸。又稱紅藤。主產江西、湖北、湖南、江蘇、河南、浙江、安徽、廣東、福建等地區。秋、冬二平采收,除去側枝,截段,干燥。切厚片,生用。以條勻、粗如指者為佳。[性昧歸經]苦,平。歸大腸、肝經。

(功能主治]清熱解毒.活血,祛風止痛。主要用于腸癰腹痛, 熱毒瘡瘍,跌打損傷,經閉痛經,風濕痹痛等。西醫診為急性闌尼炎、皮膚化膿性疾病屬于熱毒內盛者,盆腔炎、子官內膜異位癥屬于瘀血阻滯者,類風濕性關節炎、風濕性關節炎等屬于風濕痹阻者。

[效用分析]紅藤氣薄味苦,性主降泄,長于清熱解非,消癰止痛。因人大腸經,善散腸中瘀滯,故為治腸癰要藥,也可用于其他熱毒瘡瘍,如濕熱瘀結所致的乳癰。

紅藤和營衛,能行氣活血以消氣滯、攻瘀血,柔肝養血以壯腰膝、強筋骨、除風濕,故有活血散瘀,消腫止痛之效,故可用治跌打損傷,瘀血腫痛,血瘀經閉或血虛經閉,風寒濕痹。

[配伍應用]

紅藤配白頭翁:紅藤長于清熱解毒,散結消癰,活血止痛;白頭翁清肝與大腸熱毒,涼血止痢。二藥皆善清熱解毒,- .兼活血,一兼涼血。合而用之,相得益彰,解毒消癰之功益增。適用于血熱壅結、化腐成膿之腸病、肝癰、盆腔炎,急慢性痢疾、潰瘍性結腸炎屬于血熱瘀滯者。

[鑒別應用]

魚腥草與紅藤:兩藥均能清熱解毒,消癰排膿,治熱毒瘡瘍諸證。然魚腥草味辛而微寒,專歸肺經,尤以清肺見長,善治肺癰吐膿、肺熱咳嗽;又能利尿通淋,清熱止痢,治濕熱淋痛及瀉痢。紅藤味苦性平,專人大腸經,活血止痛力強,善治腸癰,又治跌打損傷、瘀血腫痛、經閉、痛經。

[用法用量]煎服,9~15克。外用適量。

[使用注意]孕婦慎服。

[化學成分]含鞣質、糖昔類、環多陽類、三帶皂昔類、黃酮類成分,如毛柳苷、鵝拿椒苷及β-谷甾醇、二氫愈創木脂酸等。

[藥理作用]

1.抗病原微生物作用:煎翔對金黃色葡茍球菌及乙型鏈球菌均有較強的抑制作用,村大防桿菌、白色葡萄球南、卡他球菌、甲型鏈球菌及綠旅桿菌,亦有-定的抑制作用。2.對心血管系統的作用:水溶提取物能抑制血小小板聚集,增加冠脈流量.抑制血栓形規,提高血漿cAMP水平,提高實驗動物耐缺氧能力,張冠坎動脈.縮小心肌梗死范圍。

4、雷公藤

[性味歸經]苦、辛,寒;有大毒。歸肝、腎經。

[功能主治]祛風濕,活血通絡,消腫止痛,解毒殺蟲。主要用于風濕痹痛,疔店腦毒,麻風、頑癬、濕疹、疥瘡、皮炎、皮疹等。西醫診為風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎屬于風濕熱痹者,神經性皮炎、夏季皮炎、玫瑰楝疹、帶狀皰疹、天皰瘡、斑禿等屬濕熱內蘊者。

(效用分析]雷公滕苦寒清熱力強,消腫止痛功效顯著,治療頑痹有獨特療效。風濕痘痛,日久不息,關節紅腫熱痛,腫脹難消,晨低,功能受限,甚至關節變形者尤為適宜。

雷公藤苦寒有毒,善于以毒攻毒,且有消腫之功,常可用治熱毒疔瘡、帶狀拖疹、膚疤瘡等。另取其苦燥除濕,大毒能攻毒殺蟲止癢之功,治療皮膚瘙癢等頑癥。

[配伍應用]

雷公藤配蟾酥:雷公藤苦寒,有大毒,以毒攻毒,可清熱解海,消腫止痛;蟾酥有良好的解毒消腫,麻醉止痛作用。二者配伍,可增強解毒消腫之功。適用于各種熱毒癰腫疔瘡。[鑒別應用]

雷公藤與海風藤:兩藥均為祛風濕藥,功能祛風除濕,通經活絡,皆可用治風濕痹痛。但雷公藤祛風除濕,活血通絡之功卓著,苦寒清熱力強,消腫止痛功效顯著,治療熱痹、頑痹有獨特療效;風濕痹痛日久不愈,關節紅腫熱痛,腫脹難消,甚至關節變形者尤為適宜;善于以毒攻毒,且有消腫之功,常可用治熱毒疔瘡、帶狀皰疹、膿皰瘡等;另取其苦燥除濕,攻毒殺蟲之功,治療皮膚瘙癢等頑癥。海風藤辛苦微溫,長于祛風濕,行經絡,和血脈,止疼痛,寬中理氣,祛風除濕,也為祛風通絡止痛的要藥,多用于風寒濕痹,肢節酸痛,關節不利,筋脈拘攣等;又因其能活血通絡,舒筋止痛,也可用于跌打損傷,局部腫痛等;辛溫宣散,苦泄降逆,有宣肺散寒,止咳化痰之功,肺寒留飲,咳哨胸悶,痰多氣急等,亦常用之。


[用法用量]煎服,10~25 克,文火煎1~2小時;研粉,每日1.5~4.5克。外用適量。[使用注意]內臟有器質性病變及白細胞減少者慎服。孕婦忌用。毒性很大,超常用量可致中毒甚至死亡。

[毒性防治]毒性較大,初用者從小劑量開始,服3 ~4天后逐漸適應可漸加至常用量。煎劑至少煎煮1小時以上,以減其毒性。鮮品毒性成分較高,用量取其下限。其中毒類型可分為3種:①急性毒性反應,中毒癥狀于服藥后立即或數小時內發生,有多個臟器損害,甚至死亡。②慢性中毒反應,多在用藥過程中出現某系統臟器損害,其進展緩慢。③遲發性毒性反應,急性中毒癥狀經處理后可消失,但經過一段時間癥狀又可復發。急性中毒后催吐,洗胃,導瀉,以迅速排出毒物。輸液排毒。擴容利尿。早期使用腎上腺皮質激素能改善休克。糾正心功能衰竭可用洋地黃類強心苷。有出血傾向可選用止血藥,胃腸道出血可選用云南白藥。中藥單方可用鮮鳳尾草,每次250-500克,煎水頓服,連服3-5天。也有用楊梅果實或樹皮治療。

[化學成分]含二萜內酯類化合物、三帶內酯類化合物及生物堿等。如雷公藤堿、面公藤寧堿、雷公藤春堿、雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤酮等。還有衛矛醇、衛矛順、β -谷甾醇、L-表兒茶酸和苷等。

5、海金沙藤

為海金沙的全草。性能功效與海金沙相似,兼能清熱解毒。除治淋證外,亦用于瘸腫瘡毒、痄腮和黃疸。煎服,15~30克。外用適量,煎湯外洗或搗敷。

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