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婦科名家經驗方大總結

 谷山居士 2021-12-04

1.乳腺增生組方

藥用絲瓜絡、生牡蠣(先煎)各30克,當歸、瓜蔞、丹參(后下)、夏枯草各15克,赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克,柴胡、玄胡(研沖)各9克。病程較長加王不留行、牛膝、三棱、莪術;反復發作加地龍、僵蠶、土鱉蟲、水蛭;硬結難消加皂角刺、桃仁、浙貝母、玄參。服法:每天1劑,水煎3次,分早中晚服。月經期停服,經后續服。3周為1個療程,至疼痛及腫塊消失。

2.子宮肌瘤組方

益母草、生牡蠣(先煎)各30克,山茨菇、當歸、穿山甲(先煎)、丹參(后下)各15克,赤芍、地鱉蟲各12克,三棱、莪術、僵蠶、桃仁(打)、川芎、紅花各9克。出血量多加三七、小薊炭、蓮房炭;腫塊堅硬加地龍、皂角刺、夏枯草;反復發作加生地、丹皮、玄參;包塊難消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法:每天l劑,水煎分4次服。月經期停服。2個月為1個療程,至腫塊消失。戒房事,忌辛辣飲食。孕婦及有出血性疾病者禁服本方。

3.卵巢囊腫方藥

生牡蠣(先煎)、鱉甲(先煎)各30克,丹參(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克,當歸、赤芍各10~15克,三棱、莪術各9~12克,桃仁、川芎、紅花各6~10克。

病程日久加海藻,昆布;包塊消之不快加地龍、土鱉蟲、水蛭;服法:水煎,每天1劑,分3次服。月經期停服。30天為1個療程,直至癥狀、體征完全消失.注意:治療期間應節房事,忌生冷、香燥、酒類、辛辣飲食。孕婦、月經過多及有出血傾向和年老體弱者禁服用本方。 

名醫名方 柴青乳癖方楊秉秀



組成  柴胡10克,青皮10克,赤芍15克,全瓜蔞10克,王不留行10克,紫丹參15克,枳殼10克,橘核15克,蒲公英15克,橘葉7~9克(鮮者為佳)。

功效:疏肝解郁,行氣止痛,軟堅散結,消癖。

主治  乳腺小葉增生(乳癖)。對初起實證者療效較佳。

加減  乳頭疼痛,舌質紅,苔薄黃,肝經郁熱者加丹皮10克,梔子10克,川楝子8克,延胡索10克,清肝熱,解郁止痛;乏力,納差,舌質淡,苔薄白,脈細弱,脾胃虛弱者加黨參15克,黃芪15克,白術10克,茯苓15,健脾益氣;溢乳者,加炒麥芽50克,山楂10克,薏苡仁15克,消乳汁;有乳頭溢血者,加仙鶴草30克,白茅根30克,地榆15克,涼血止血;沖任虧虛者,加鹿角霜15克,山藥15,補骨脂10克補益沖任。

痛經良方——溫經止痛湯

組成:當歸30克,川芎、酒白芍各12克,烏藥、香附子、元胡各10克,肉桂、炙甘草各6克。加減:寒凝胞宮,少腹冷痛較甚者加小茴香、九香蟲各10克;伴四肢腫脹者加澤蘭葉15克。茯苓12克;飲食呆滯者加麥芽、山楂各15克,砂仁8克;瘀阻較甚、少腹刺痛者加桃仁、紅花、五靈脂各10克。

用法:上藥用涼水500毫升浸泡30分鐘后。用文火煎煮20分鐘,濾取藥汁。如法煎煮2次。合并藥液分2~3次溫服。于每月月經前服3~4劑,連服3個月期周期。

適用于功能性痛經,癥見經前數日及行經期少腹冰冷脹痛.甚則劇痛難忍,得溫痛減,經期后延,經行塊多不暢,至經行過半則痛漸緩,舌質黯或有瘀點,苔白,脈弦等癥。

按語:溫經湯針對寒凝、氣滯、血瘀的病機而設,故藥用當歸、川芎活血行氣,散瘀通經;白芍“除血痹”(《本經》),柔肝緩急;烏藥溫通行氣散寒,解凝止痛;肉桂溫經散寒,通陰解凝;元胡、香附行氣活血定痛;炙甘草補中和藥。諸藥合之,共奏溫經散寒,行氣活血,通經止痛之功。俾寒散、氣行、血活,經行通暢,則其痛自愈。服藥期間及經期勿淋雨涉水,坐臥濕地,并應舒情志,解郁怒,適寒溫,忌食生冷厚味,生痰戀濕之品。 

名醫名方 吳氏通管湯

組成  莪術15 克,丹參15 克,細辛2 克,大黃15 克,炮山甲15 克,水蛭15 克,當歸15 克,桃仁10 克,三棱10 克,紅花10 克,甘草5 克。

  功效  活血祛瘀,疏通經絡,瘀祛生新。

  主治  輸卵管阻塞所致不孕癥。

用法  上藥每個月周期用藥10劑,于月經后5天開始用藥,每日1劑,用水煎3次,將3次藥汁合并,取100ml藥液趁溫保留灌腸,隔日1次,每月5次為1療程;余下藥液,1日2次分服,10天為1療程。每劑藥3煎后藥渣,用布包熱敷下腹部,冷卻時蒸熱再敷,每日上、下午各敷1次,每次40~50分鐘。

可于宮腔干凈后3~5日,用宮腔導管緩慢地宮腔注入藥液,首次量不得超過10ml,速度1ml/分鐘,隔日1次,每月5次為1療程,連續3個療程。治療期間禁止性生活。

加減  若氣滯血瘀,寒邪凝滯,痰濕阻滯,擬活血為主,調經種子,用官桂、小茴香、干姜溫經散寒,川芎、赤芍活血化瘀,元胡、五靈脂、蒲黃、沒藥化瘀止痛。若發現輸卵管粘連或炎癥,酌加牛角絲(水牛角切絲)、人字草、牛膝。若出現白帶多,色濃,味臭,酌加白冠花、白果仁、銀花、紫花地丁。若遇宮冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。 

治子宮肌瘤方理氣逐瘀消脂湯(裘笑梅)

【組成】炒當歸、赤芍各9克,川芎3克,橘紅、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元參、浙貝母、炒川續斷各9克,炒枳殼6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪術6克。

【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。

【功用】活血祛瘀,理氣消脂。

【主治】子宮肌瘤、子宮內膜異位合并不孕。

【加減】臨證應用,可隨證加減。

  蔡小蓀治療崩漏驗方:

組成:生地12g,炙龜版10g,煅牡蠣30g,丹皮炭10g,旱蓮草20g,熟女貞20g,白芍12g,潞黨參12g,黑芥穗10g,生蒲黃15g(包煎)。

功能:育腎滋陰,清熱止崩。

主治:陽崩癥。經量過多如注,色鮮無塊,或淋漓日久,顴紅潮熱,咽干口燥,腰酸頭暈,舌質紅少苔,脈細數或細弦。

名醫治閉經驗方



1   養血補腎助陽飲(裘笑梅)

組成:當歸12克,丹參15克,白芍9克,熟地30克,菟絲子9克,肉蓯蓉9克,巴戟天9克,淫羊藿12克,仙茅9克,鹿角膠16克(烊沖),阿膠12克(烊沖),紫河車粉 3克(分吞)。                 

功效:補督脈,壯元陽,養血液,生精髓。

主治:閉經屬產后脫血,腎陽虛損者;或席漢綜合征。月經初潮來遲,或月經后期量少漸至停閉。頭暈耳嗚,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便清薄。面色晦暗。舌淡,苔白,脈沉。

用法:先將上藥用水浸泡用30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次,月經期停服。

  2 鹿角霜飲(許潤三)

組成:鹿角霜20克,白術20克,生黃芪25克,當歸20克,川芎10克,香附 10克,半夏 10克,枳殼 20克,昆布15克,益母草15克

功效:溫陽,利水,通經。

主治:閉經屬腎虛痰濕者。癥見經閉時間較久,形體肥胖,或有浮腫,胸脅滿悶,惡心疾多,神疲倦怠,性欲淡漠,脈象沉弱,舌質淡或胖嫩,苔薄白。

用法:先將上藥用水浸泡用30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次,月經期停服。

加減:臨床應隨證加減:于月經10~15天,桂枝10克,桃仁10克;若服藥后感覺頭暈,可將鹿角霜改10克          

3 瓜石湯(劉奉五)

組成:瓜蔞15克,石斛12克,玄參9克,麥冬9克,生地12克,巨麥12克,車前子9克,益母草12克,馬尾連5克,牛膝12克

功效:滋陰清熱,寬胸和胃,活血通經。

主治:閉經屬陰虛胃熱者;或血涸經閉。癥見月經量少漸致停閉,伴心煩急躁,口干舌燥,口渴欲飲,小便黃赤,大便秘結,或夜寐多夢,或消谷善饑。舌紅少津,脈細數。

方解:古人曾用三合湯(四物湯、調胃承氣湯、涼隔散)治療本病。原方由當歸、生地、白芍、大黃、元明粉、甘草、連翹、梔子所組成。在臨床實踐中,劉氏觀察到多數病人,雖有上述癥狀,而大便不一定干燥。而且本病又系慢性病,非數劑藥能以收功。如若長期服用三合湯,因其中有大黃、元明粉等苦寒瀉下之品,更易耗傷津液。而本方瓜蔞,石斛以為主藥,瓜蔞甘寒潤燥,寬胸利氣;石斛甘淡微寒,益胃生津,滋陰除熱,合用共奏寬胸潤腸,利氣和胃之效。另加玄參、麥冬養陰增液。因本病源于陰虛血燥,故在四物湯中去掉較為溫燥的當歸、川芎,用生地滋陰生血;巨麥、車前子活血通經;益母草偏寒,通經活血之中又能生津液;馬尾連(或梔子)清胃熱,熱去則津液能以自生;牛膝引血下行,以期經行血至之目的。總之,全方以滋液清熱,寬胸和胃之力,而達到活血通經的目的。由于藥性平和可以長期服用。在臨床應用時若見大便燥結,也可先用三合湯,待陽明燥實已解,仍可改用本方作為后續治療。

加減:若大便燥結,加大黃6克以通腑瀉熱;里實燥熱解除后,可加當歸10克、赤芍15克、丹參20克、澤蘭10克以活血通經。

 4 通經散(徐志華)

組成:當歸10克 赤芍10克川芎5克紅花10克 桃仁10g 炮山甲 10克烏藥10克 劉寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三棱10克 文術10克 丹參12克。

功用:理氣活血,逐瘀通經。

主治:閉經屬氣滯血瘀者。癥見月經周期先后不定,量少,漸至閉經或表現為驟然停閉,伴情志抑郁易怒.脅痛或少腹脹痛拒按。舌黯或有瘀斑,苔正常或薄黃,脈弦或緊。

蔡小蓀:痛經多數是經血排出困難,瘀滯疼痛,治法以通為主。當歸9克 川芎4.5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花4.5克 白芍9克水煎服。服藥時間應在行經前三天即開始服用,特別是膜樣痛經、及內膜異位癥等,否則效果不顯。

[辨證方]



  1、寒 證

  韓百靈:溫腎扶陽湯,治胞中虛寒型痛經,婦女經期小腹隱痛,喜溫喜按,經色清稀,腰酸腿軟,四肢不溫,尿頻,白帶下注,面色淡白,舌質淡潤,脈象沉緩無力。人參9克 山藥9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補骨脂9克 白術9克《百靈婦科》

  顏德馨:治療之法,以通為主,多用溫經逐寒,祛瘀止痛,王清任之少腹逐瘀湯獨擅勝場,每于經前投此,多應手而效。曾以治痛經達十余年纏綿不愈者,或痛甚則厥,或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例,亦有殊效。

  小茴香7粒(炒) 干姜0.6克(炒) 元胡3克 沒藥6克(炒) 當歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經來潮前連服5~7劑,一般連續治療3個月即獲痊愈。

  陳澤霖:臨床所見以寒凝血瘀為多見,治宜溫通為主。我曾以下方為主加減治愈了不少痛經病人。肉桂3~9克 小茴香6克 制香附9克 當歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒各4.5克

  2、熱 證

  傅山:婦人有經前腹疼數日,而后經水行者,其經來多是紫黑塊。方用宣郁通經湯。白芍15克(酒炒) 當歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎,連服4劑,下月斷不先腹疼而后行經矣。此方補肝之血,而解肝之郁,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。

  3、虛 證

  卓雨農:腎虛肝郁的,經來色淡而少,經后腹痛腰酸,肢軟無力,益腎調經湯主之。

  杜仲 續斷 熟地各9克 當歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏藥各9克水煎服。

  朱承漢:經行或經凈后小腹綿綿作痛,按之舒適,經水色淡質清,面色蒼白,精神萎弱。炒黨參12克 炒白術9克 全當歸9克 東白芍9克 炒川芎4.5克 炙甘草4.5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克

  4、實 證

  劉赤選:婦女月經將來一兩小時,因子宮后屈,瘀滯經血,阻其排出,以致小腹發生疼痛,必候經水排出一兩天內,才能逐漸緩解,宜用失笑散合逍遙散,在月經來潮前3天開始服,每天服1劑,連服3~6劑可經通痛除,照法再服3~6月,可以根治。蒲黃6克 五靈脂12克 當歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白術12克 炙甘草4.5克

  卓雨農:瘀血阻滯的,經來腹痛如刺,量少色紫有塊,排出則痛減,加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 臺烏6克,水煎服。疼痛引及少腹兩側痛劇者,加姜黃6克、乳香6克;大便燥結,加大黃6克。

  冉小峰:乳脹散,治月經前乳房脹滿。當歸9克 紅花9克 白術6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克,上6味,研為粗末,以水200毫升,浸泡30分鐘,煮沸15分鐘,濾過;殘渣再加水150毫升,煮沸10分鐘,濾過,合并兩次濾出液備用。每日1劑,分2~3次溫服。

  李維芳:痛經一號方系青島已故名老中醫傅乃杰所傳,余用于臨床20余年,收效甚為滿意。丹參30克 烏藥10克 枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服。每日1劑,每次月經前服。有熱者,方中丹參改為丹皮10克。

[食療方]



  陳修園:豬肚胡椒湯,治婦人經寒,往來時有痛。豬肚1個,洗凈,入胡椒24克,裝入肚內,燉爛食。(寒證)

  朱承漢:治療痛經簡便方。(寒證) 鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服。

1.肝腎不足證

主證:年逾十八月經未至,或初潮較遲,或經來延后量少、色淡、質稀,漸至經閉;腰膝酸軟,或足跟痛,頭暈耳鳴,消瘦乏力,婚久不孕,目眶黑暈,或面部有色素沉著,舌淡苔薄白,脈沉細或尺弱;子宮發育不良,生殖器幼稚或卵巢無排卵功能。

治法:補腎養肝調經。

方藥:加減歸腎湯(臨床驗方)。

菟絲子18g,枸杞子15g,熟地15g,山萸肉12g,淮山藥15g,制首烏15g,紫河車9g(研吞),黨參12g,當歸12g,雞血藤15g,阿膠9g(烊沖),肉蓯蓉12g,茺蔚子10g。

加減:若合并肝氣郁結,癥見情志抑郁、胸悶脅痛、時欲嘆息、脈沉細弦者,宜上方去山萸肉、雞血藤,加柴胡6g、制香附10g、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等,以益腎疏肝調沖;合并血瘀,小腹脹痛拒按、舌淡黯有瘀點、脈沉細澀者,加紅花6g、牛膝 12g、三棱10g、莪術10g等,以益腎化瘀調沖;合并瘀阻,形體肥胖、帶下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齒痕者,加蒼術10g、香附10g、法夏10g、陳皮6g、膽南星6g等,以益腎導痰調沖;子宮偏小者,加川斷15g、紫石英18g(先煎)、鹿角片12g(先煎),以助長子宮發育。

服法:水煎2次分服,每日1劑。下同。

2.腎陽虛證

主證:經水超齡未潮或月經延后,經量過少,經色淡紅,質清稀,經水漸閉;畏寒肢冷,腰背酸痛,精神萎靡,發脫枯悴,性欲減退,或不孕,或面肢浮腫,尿頻或夜尿,或五更泄瀉,面色蒼白,舌淡胖有齒印,苔薄白,脈沉細或沉弱;子宮偏小,生殖器幼稚或萎縮,第二性征發育不良,雌激素水平低下,血FSH、LH及皮質醇或尿17-羥、17-酮類固醇偏低,無排卵表現。

治法:溫腎助陽調經。

方藥:加減右歸湯(臨床驗方)。

熟地15g(或砂仁細拌),炒山藥15g,山萸肉9g,枸杞子12g,菟絲子15g,鹿角片12g(先煎),淡附片4.5g(先煎),肉桂3g(后下),仙靈脾15g,仙茅12g,巴戟肉12g,覆盆子12g,茺蔚子10g,炒當歸12g。

加減:伴脾虛便溏者,去炒當歸,加炒白術12g、炒黨參15g、茯苓10g、廣木香6g(后下);面浮足腫者,加黃芪18g、防己12g、胡蘆巴12g;腹脹氣滯者,加青、陳皮各6g、枳殼10g、烏藥10g;性欲低下者,加陽起石18g(先煎)、石楠葉12g、海馬3g(研吞)。

3.腎陰虛證

主證:閉經較久,或月經延后,經血量少、色鮮紅而至經閉;五心煩熱,頭暈目眩,腰膝酸軟或足跟痛,咽干盜汗,溲赤便干,舌紅或有裂紋,少苔或無苔或花剝苔,脈細數或帶弦;子宮或略小,雌激素水平可偏高,稀發或無排卵。

治法:滋腎養陰調經。

方藥:加減左歸湯(臨床驗方)。

生熟地各15g,淮山藥12g,山萸肉9g,枸杞子15g,菟絲子9g,何首烏15g,女貞子15g,旱蓮草12g,炙龜板15g(先煎),茺蔚子10g,生甘草6g。

加減:若腎虛肝火旺,伴煩躁易怒者,去菟絲子,酌加知母10g、黃柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石決明30g(先煎)等清肝平肝之品;腎虛心火旺,伴心中煩熱、夜寐夢擾者,酌加黃連5g(后下)、黃芩 10g、梔子12g、蓮子心12g、大黃10g(后下)等清瀉心火之品;若腎水不足、心腎不交,伴心悸怔仲、虛煩、健忘或易驚者,酌加天麥冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸棗仁15g、丹參25g、夜交藤20g等寧心安神之品。

4.腎陰腎陽兩虛證

主證:兼具腎陰虛及腎陽虛兩組癥狀。

治法:滋腎溫陽,陰陽并補,調理沖任。

方藥:二仙湯(上海中醫學院附屬曙光醫院)加減。

仙茅12g,仙靈脾12g,當歸10g,巴戟肉9g,菟絲子15g,炙龜板15g(先煎),杞子12g,女貞子15g,制首烏15g,茺蔚子9g。

加減:若偏陰虛者重用滋陰之品,陰虛火旺者則加知母10g、黃柏(鹽水炒)10g等以滋

陰瀉火;偏陽虛者重用助陽之品。

5.氣血虛弱證

主證:月經量減少,經色淡、質稀薄,經期逐漸后延繼而閉經;面色蒼白或萎黃,神倦嗜臥,氣短懶言,或食欲不振,頭暈眼花或心悸怔仲,失眠多夢,毛發不澤易脫落,肌膚不潤甚或甲錯,唇色無華;舌質淡苔薄白,脈細弱無力。治法:補氣養血調經。

方藥:人參養營湯(《太平惠民和劑局方》)。

人參10g(另調),黃芪20g,白術10g,茯苓10g,遠志6g,陳皮10g,當歸10g,白芍15g,熟地15g,桂心3g,炙甘草10g,五味子10g。

加減:若心悸怔忡者,加生脈散10g、石菖蒲10g以養心安神;若因產后大出血所致閉經,癥見氣血虛弱,終致腎氣衰憊,可予上方加仙茅10g、仙靈脾12g、鹿角膠10g(烊沖)、紫河車6g(研吞)以填補精血;若因蟲疾所致閉經,當先治蟲,繼以鍵脾和胃,補氣養血而治經閉。

6.陰虛血燥證

主證:月經后期量少,經色鮮紅,繼而閉經;形體瘦削,潮熱或五心煩熱,咽干口燥,兩顴潮紅,盜汗,或有骨蒸勞熱,咳嗽唾血;舌紅苔少,脈細數。

治法:滋陰益精,養血調經。

方藥:秦艽鱉甲湯(《衛生寶鑒》)加味。

秦艽10g,鱉甲12g(先煎),銀柴胡10g,地骨皮10g,知母10g,青蒿10g,烏梅10g,當歸10g,生地10g,玄參10g,枸杞子12g,菟絲子15g。

加減:若陰虛肺燥咳嗽不已者,加川貝10g、麥冬10g以滋陰潤肺;唾血者,加阿膠10g(烊沖)、白茅根10g、百合10g、白及10g以潤肺止血;若為癆瘵(確診為肺結核)所致則又須抗癆(抗結核)治療;若陰中干澀灼熱者,配合外洗方:大黃10g、青蒿10g、玄參10g、桃仁10g、甘草6g煎水坐浴。

7.氣滯血瘀證

主證:月經周期先后不定,量少色暗,漸至閉經或表現為驟然停閉;情志抑郁易怒,胸脅、乳房或少腹脹痛;舌黯或有瘀斑,舌苔薄白,脈弦或緊。

治法:疏肝理氣,化瘀通經。

方藥:血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。

桃仁10g,紅花10g,當歸15g,川芎10g,熟地15g,赤芍15g,牛膝15g,桔梗6g,柴胡10g,枳殼15g,甘草10g。

加減:若胸脅乳脹痛明顯而伴有結塊者,加青皮6g、橘葉10g、路路通、炮山甲10g(先煎)以理氣散結;若氣郁化火,見心煩口苦、胸脅脹滿、舌紅苔薄黃、脈弦而數者,加黃芩10g、梔子10g以清肝瀉火;若肝郁脾虛,納少便溏者,去桃仁、熟地,加白術10g、茯苓10g以健脾化濕。

8.痰濕阻滯證

主證:月經數月不行;形體肥胖,胸烷滿悶,或嘔惡痰多,神疲體倦,面浮足腫,或帶下量多,色白,質粘;舌淡苔白膩,脈滑。

治法:祛痰除濕,活血通經。

方藥:蒼附導痰丸(《葉天士女科診治秘方》)合佛手散(《普濟本事方》)。

茯苓15g,半夏10g,陳皮10g,甘草10g,蒼術10g,香附10g,膽南星6g,枳殼12g,生姜5片,神曲12g,當歸12g,川芎10g。

加減:若嘔惡、脘悶者,加厚樸10g、竹茹10g以寬胸和胃止嘔;若痰濕化熱,苔黃膩者,加黃連6g(后下)、黃芩10g、麥芽10g以清化濕熱;若合并腎虛(臨床以腎虛痰狙閉經為多)者,宜益腎導痰調沖,可予上方加仙靈脾12g、巴戟肉10g、五子衍宗丸18g(分吞)以補腎益沖。

若可捫及兩側增大的卵巢伴多毛癥而確診為多囊卵巢病者,應參照多囊卵巢綜合征節處理。若發現與內有徵積(腦垂體腫瘤等病變)有關,除輔以中藥化瘀消瘤之品外,還應配合手術或放射療法等。

9.寒濕凝滯證

主證:月經驟然停止,數月不行;小腹脹痛,四肢不溫,白帶量多,色白質稀薄,骨節酸痛,或有經、產感受風寒病史;舌淡、苔白膩,脈細或沉緊。

治法:溫經散寒,逐瘀通經。

方藥:溫經湯(《婦人大全良方》)加減。

當歸10g,川芎6g,赤芍10g,桂枝6g,吳茱萸5g,莪術10g,牛膝10g,黨參12g,雞血藤15g,苡仁15g,甘草6g。

加減:若小腹冷痛明顯者,加小茴香68、艾葉10g以暖宮散寒止痛;骨節酸痛明顯者,加北細辛3g、防風6g、羌活6g以溫經祛風化濕;大便溏泄者,去當歸,加蒼、白術各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利濕止泄。

若合并腎陽虛即腎虛宮寒之證(較單純寒濕凝滯證多見),則宜溫腎散寒、暖宮調沖,可選方艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》):艾葉5g,制香附10g,當歸10g,焦白芍10g,川芎5g,炙黃芪15g,川斷12g,熟地12g,肉桂3g(后下),吳茱萸3g。加紫石英30g(先煎)、蛇床子12g、仙靈脾12g、鎖陽12g等,此為臨床治療腎虛宮寒閉經不孕的常用有效驗方。

(二)驗方、單方



1.四二五合方(《劉奉五婦科經驗》)

處方:熟地、牛膝、仙靈脾各12g,枸杞子15g,當歸、白芍、覆盆子、菟絲子、五味子、車前子、仙茅各9g,川芎3g。

服法:每日1劑,水煎分服。

適應證:血虛腎虧所引起的閉經或席漢氏綜合征。

2.瓜石湯(《劉奉五婦科經驗》)

處方:瓜蔞15g,石斛、生地、瞿麥、牛膝、益母草各12g,玄參、麥冬、車前子各9g,馬尾連6g。

服法:每日1劑,水煎分服。

適應證:陰虛胃熱引起的血涸閉經。

3.益腎解郁湯(程涇《月經失調與中醫周期療法》)

處方:熟地、鹿角片、仙靈脾、川斷、八月扎各12g,懷山藥、杞子、菟絲子各15g,當歸、白芍、制香附、茺蔚子各9g,柴胡6g,玫瑰花3g。

服法:每日1劑,水煎2次分服。

適應證:腎虛肝郁型的閉經、不孕癥。

4.山楂內金散(經驗方)

處方:生山楂60g,生雞內金30g,劉寄奴15g。

服法:生山楂去核干燥研粉,生雞內金干燥研粉,二藥混合,劉寄奴煎湯加紅糖適量,每次送服藥粉15g,每日3次。

適應證:氣滯血瘀型閉經。

5.酒軍飲

川大黃末9g,黃酒125ml。大黃末用黃酒送下,服后在屋內行走1-2小時,輕者3劑,重著5劑。具有活血通經的功效。用于血瘀型閉經,尤適于室女阻閉,午后發熱。(《婦科病中醫治療法》)

6.蠶砂酒:

蠶砂30g,黃酒500g。酒煎蠶砂去渣,裝瓶內,每次服1杯,每日3次,宜常服,用于各型經閉。(《驗方精選》)

7.通經蛋:

用孕婦尿泡雞蛋。以鮮蛋敲裂縫,用3月孕以上孕婦尿泡48小時后取出洗凈。冷水用文火煎熟,每日吃一個,10-12天為一療程。(《哈爾濱中醫》1962;203(5):161)

8.雞血藤、棉花根各30g,水煎服。治療氣血虛弱型閉經。(《婦產科疾病中醫治療全書》)

9.川樸30g,桃仁18g,紅花10g,水煎服,日1劑。具有理氣活血,化瘀通經之功效。用于氣滯血瘀型婦女。(《婦科精華》)

10.鮮土牛膝30-60g,或加馬鞭草的鮮全草30g,水煎,調酒服,治療血滯經閉。(《婦產科疾病中醫治療全書》)

11.丹參60g和紅糖煎水服,日1次,具有活血養血的功效。用于陰血不足型經閉。(《中國民間小單方》)

12.當歸10g,益母草30g,水煎服。具有養血活血的功效。用于血虛瘀哩型經閉。(《中醫婦科臨床手冊》)

(三)中成藥



1.歸腎丸:功能滋陰補腎,益精養血。用于腎虧血虛型。水蜜丸。每次9g,每日2次,溫開水送服。

2.右歸丸:功能溫腎壯陽,調補沖任。用于腎陽衰憊型。蜜丸。每丸9g。每次1丸,每日2-3次,飯前淡鹽水或溫開水送服。

3.左歸丸:功能滋補腎陰,調養沖任。用于腎陰虧損型。蜜丸。每丸9g。每次1丸,每日2-3次,飯前溫開水送服。

4.河車大造丸:滋陰清熱,補腎養肝。用于肝腎陰虛,精血虧損型。水蜜丸。每次6g,每日2次,溫開水送服。

5.坤靈丸:功能益腎填精,養血益氣。用于肝腎不足型;糖衣丸。每付15粒。口服。每次1付,每日2次。

6.女寶:功能補腎化瘀調經。用于肝腎不足型。膠囊劑。每粒0.3g,每瓶30粒。口服。每次4粒,每日3次。

7.婦科金丸:功能補益肝腎,養血調經。用于肝腎不足型。蜜丸。每丸9g。每次1丸,每日2次。

8.八珍益母丸:功能補益氣血調經。用于氣血兩虧型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸,每日3次。

9.女金丹:功能養血益氣調經。用于氣血兩虧或寒凝胞宮型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸,每日2次。姜湯或溫黃酒送下。

10.鳥雞白鳳丸:功能峻補氣血,調經止帶。用于氣血虧虛型。蜜丸。每丸重9g。口服每次1丸,每日2次。

11.當歸浸膏片(丸):功能補血和血調經。用于陰虛血燥型。每次4-6片(或每次10-20粒),每日3次。

12.定坤丹(丸):功能補氣養血,舒郁調經。用于氣虛血虧,肝郁不舒型。大蜜丸。每丸12g。每次1丸,每日2次,溫開水送服。

13.調經活血片:功能舒肝解郁,行氣活血,調經止痛。用于肝郁氣滯血瘀型。片劑。每片0.35g。每次5片,每日3次,溫開水送服。小腹冷痛者,用姜湯送服。

14.通經甘露丸:功能活血祛瘀,通經止痛。用于血瘀型。水丸。每次6-10g,每日2次。

李島三家藏調經十八秘方

秘方一

治婦人經水不調,行時腹痛。體壯者服之甚驗。

歸尾錢半,陳皮錢半,茯苓二錢,香附二錢,赤芍二錢,玄黃二錢,條芩錢半,丹皮一錢,烏藥錢半,生地二錢。 

水煎,服三貼,經行而痛止矣。

秘方二

治經水行而作痛,血凝氣滯故也。未行三日前,服至行時為度。

香附三錢(醋炒),白芍二錢(酒炒),丹皮錢半,川芎錢半,玄胡錢半,烏藥錢半,桃仁錢半,當歸二錢。

水煎,溫服。

秘方三

治經水行后腹痛,腰背腿皆疼,氣血兩虛故也。候經水行盡時服之。

熟地二錢五分,當歸三錢,茯苓二錢,杜仲二錢(姜炙),白術二錢,川芎一錢,炙草八分,人參五分(用洋參錢半代)。 

水煎,溫服。

秘方四

治經水行五六日不止者,血虛有熱故也。

茯苓二錢,黃芩錢半,熟地二錢,黃連一錢(乳炮),生地二錢,黃芪錢半,蒲黃錢半(炒黑),當歸二錢,甘草七分(炙),人參八分(用洋參錢半可代)。

水煎服。

秘方五

治經水來多,虛弱無力,腰背腿膝酸疼,飲食減少。

熟地二錢,生地錢半,當歸二錢,麥冬錢半,黃芩一錢,甘草五分,白術二錢,黃芪錢半,五味十粒,人參五分(用洋參錢半可代)。

水煎服。

秘方六

治經水來少,血虛氣弱故也。

熟地錢半,當歸二錢,白術二錢,黃芪錢半,茯苓二錢,白芍錢半,陳皮錢半,川芎一錢,炙草八分,人參八分(用洋參錢半可代)。

水煎服。

秘方七

治經水來如桃花色,血虛胃弱,行后服三五劑,兼治經水色淡,甚效。

熟地錢半,當歸二錢,白芍錢半(酒炒),茯苓二錢,神曲錢半,陳皮錢半,川芎八分,砂仁八分,炙草一錢。

水煎,溫服。

秘方八

治經水紫色,行二日后,服四劑,甚驗。

生地二錢,條芩二錢,白芍錢半,荊芥錢半(炒),山梔二錢(炒),蒲黃一錢(炒),紅花七分,甘草五分,蔓荊子錢半。

水煎,空心服。

秘方九

治經行感風伏熱,成片成塊,臍腹結痛,行二日,間服至愈。

香附二錢,桂枝錢半,烏藥錢半,玄胡二錢,桃仁錢半,陳皮一錢,紫蘇錢半,當歸一錢,川芎一錢,丹皮八分,甘草四分,五靈脂錢半。

水煎,加生姜三片,熱服。

秘方十

治經水過期,氣寒不行者,至期服至經行。

干姜錢半(炮),當歸三錢,川芎錢半,陳皮錢半,玄胡一錢,桃仁一錢,烏藥八分,丹皮五分,甘草五分,肉桂三分(沖)。

水煎,溫服。

秘方十一

治經水過期,血少不行者,至期服至行經。

香附二錢,當歸三錢,川芎錢半,熟地錢半,茯苓二錢,陳皮錢半,炙草五分, 人參八分(用洋參錢半代之)。

水煎,溫服。

秘方十二

治氣逆過期,至期服至經行。

香附三錢,當歸二錢,烏藥錢半,川芎錢半,桃仁一錢,玄胡錢半,陳皮錢半,茯苓二錢,木香七分,甘草四分。

水煎,溫服。

秘方十三

治氣虛不及期而行,行后服三五劑。

人參八分(用洋參錢半代之),茯苓二錢,白術二錢,炙草一錢,條黃芩錢半,熟地二錢,生地錢半,黃芪二錢。

水煎,溫服。

秘方十四

治經水不行,腹微痛,服至經行。

香附二錢,當歸三錢,撫芎錢半,丹皮八分,牛膝錢半,桃仁錢半,玄胡一錢,烏藥七分,甘草四分。

水煎,空心服。

秘方十五

治婦人、室女經閉不行,將成癆病,憎寒發熱等癥。切不宜峻服補藥,此方最良。

馬鞭穗二錢,荊芥穗二錢,當歸錢半,赤芍錢半,蘄艾梗一錢,川芎八分,丹皮五分,枳殼七分,烏梅三粒,肉桂二分。

水煎服。

秘方十六

治婦人年五十后,行經不止,作敗血論。

茜根二錢,蘇木錢半,生地三錢,條芩錢半,阿膠錢半,側柏葉二錢(炒黑),胎發一團(燒灰存性,或婦人亂發亦可)。

水一盅半,煎七分,將發灰投入,空心溫服,服至六劑而愈。

秘方十七

治婦人經行,遍身肢節筋骨疼痛,甚效。

肉桂五分,當歸二錢,玄胡錢半(醋炙)。

上為末,好酒調下二服;或蜜為丸,酒吞三錢亦可。酒隨量飲下,或三味各等分末,調下三錢,亦效。

秘方十八

治經水不調,乍多乍少,或行或止,或腰膝疼痛,或小腹飽悶,寒熱往來,不思飲食,骨蒸煩熱,遍身作痛,手足酸軟,困倦無力而不受孕者,此丸主之,極其神效。

熟地三兩,當歸四兩,川芎三兩,茯苓三兩,白術三兩,木香七錢,香附十兩(酒醋浸),砂仁二兩,蘄艾三兩(醋炒),丹皮二兩,牛膝三兩(酒洗),地骨三兩(酒洗),枳實一兩五錢,條芩三兩,玄胡二兩(醋炒),杜仲三兩(姜炙)。

共研末,蜜為丸,如梧子大,空心吞六七十丸,米湯送下。

老中醫蔡仰高診治婦科病經驗

作者/蔡佩云

家父蔡仰高現年92歲,秉承家學開始在廣東澄海縣行醫,后因方便潮汕鄉親求醫遷居汕頭市診治內婦兒科業務至今有60年醫齡,尤著聲于婦科。1958年汕頭市先后成立中醫醫院、中醫藥研究委員會,他受任為副院長及主任委員。中華全國中醫學會廣東廣分會成立選為理事。

在貫徹中醫政策搶救老中醫經驗中,他毫不自秘將一生積累的臨床經驗獻出,其中婦科有關經、帶、胎、產診治秘旨和辨癥加減,有必要傳給下一代廣大中醫群眾。我也在繼承家學這個基礎上,也曾總結出婦科不育和痛經的臨床治療經驗。

他對廣東潮汕地區的野生草藥也鉆研有素,總結出用草藥治療咳嗽、腎炎水腫、白帶、月經過多等病的經驗,豐富和發展了我國傳統醫學內容。

晚年他不顧年老和臨床工作繁忙,還十分關心培養中醫接班人工作,親自寫出較多帶徒學習中醫基礎理論經驗,主要的有《帶下病論治》、《妊娠脈法和妊娠病療法》等,既有繼承又有創新提高,為發展我國傳統醫學作出了一定的貢獻。

一、治療婦科疾病的經驗

  • 月經病

1.經行腹劇痛而血量不多

用加味四物湯:臺烏、蒲黃、當歸、白芍、熟地、五靈脂各10克,延胡、川芎、炙甘草各6克。如痛不劇者,可用白酒50毫升煮沸加入紅糖一匙煮溶,候溫服,一次即見效。

2.血枯閉經

用調經養營湯:當歸4.5克,川芎、陳皮各2.1克,熟地、香附各3克,生地、丹皮各1.5克,丹參、白術各2.4克,紅花0.9克,延胡1.8克,砂仁0.6g。

3.月經過多

量多者為崩,少者為漏。多因脾虛不攝,久則多損沖任,常用補中固經湯:豬母稔、紫珠草、牛大力、崗稔、祈艾絨、醋炒赤石脂各15克,升麻8克。本方受省級獎勵和已選入國家藥典收載的婦科專用方。

或用加味補中益氣湯:炙黃芪、黨參、白術、當歸、阿膠、黑蓮房、赤石脂各10克,升麻、柴胡、陳皮、炙甘草各6克,生姜3片,大棗3枚。

4.月經不調

用補血調經丸:高麗參、鹿茸各15克,黨參150克,炒白術、白芍、陳皮、醋柴胡、遠志、淮山、菟絲子、續斷、香附、防風、椿根皮各108克,炒杜仲、茯苓、祈艾各129克,炙甘草、炒阿膠珠各90克,炙黃芪144克,熟地、當歸各240克,升麻、麥冬各72克,廣木香30克,枸杞子48克,益母草480克,黑荊芥84克,川木瓜75克,煅龍骨、煅牡蠣各60克。

以上諸藥用米酒濕透,蒸熟,搗爛曬干,研為細末,煉蜜為小丸如綠豆大。每日早晚空腹各服一次,每次9克,飯湯送下,多服有效。

  • 帶下病

新患多偏于濕盛,脾虛受阻,久病則責諸腎虧致任脈帶脈失固。

1.偏于濕盛者

用扶脾勝濕湯:五指毛桃根、金鐘根即牛大力、金櫻根各15克,白飯草即火炭母30克。

2.脾虛受濕者

常用完帶湯加味:黨參、白術、茯苓、續斷、桑寄生、菟絲子、車前子、炙甘草各10克,淮山15克,陳皮6克。

3.任帶脈失固者

常用家傳秘驗白帶丸,并治月經愆期,久不產育:西洋參、遠志、廣木香、枸杞子、煅牡蠣各30克,茯苓、炙黃芪、醋炒祈艾、炒黑杜仲各72克,土炒白術、白芍、香附、柴胡、續斷、防風、菟絲子、陳皮各54克,熟地132克,當歸120克,炙甘草、炒黑荊芥各45克,淮山藥84克,炒阿膠珠、煅禹余糧、煅陽起石、黨參、白蘞、金櫻肉各60克,麥冬、椿根皮、雞冠花、川木瓜、升麻、煅龍骨各36克,北鹿茸15克。

以上諸藥用米酒濕透,蒸一夜后曬干研為細末,煉蜜為小丸如綠豆大。每次6克,每日早晚空腹各服一次,飯湯或開水送下。一般總量服至180~300克。

按:本方為家父家傳方,家父在臨床實踐中去杞子、菟絲子、麥冬、淮山、川木瓜、柴胡、防風、荊芥、廣木香、香附、陳皮、炙黃芪、鹿茸、白芍、白蘞、金櫻、煅余糧、煅陽起石,加芡實、桑寄生、西洋參改用高麗參易名為平肝補腎丸。外用蛇床子湯煎洗陰道,治療白帶久流不止者。

胎孕病

1.妊娠惡阻

常用和中健胃,順氣開阻的香砂六君加味:黨參、白術、茯苓、法半夏、柿蒂各10克,炙甘草、陳皮、木香、砂仁、姜汁炒竹茹各6克,生姜3克,大棗3枚。

2.胎動不安:多由氣血虛弱,常用加味補中益氣湯:方見前,再加棕炭、續斷、菟絲子。

3.習慣性流產

常用保胎丸:黨參、熟地、當歸各150克,土炒白術、續斷、炒黑杜仲各90克,川芎、姜制厚樸各15克,醋制祈艾75克,枸杞子、菟絲子、酒制黃芩、砂仁、炒黑荊芥各30克,炙甘草45克,炙黃芪、炒阿膠珠各60克,升麻18克。

上藥用米酒濕透一夜,蒸熟,搗爛、曬干,研細末,煉蜜為小丸如綠豆大。每次6克,每日早晚各服一次,空腹溫開水送服。

4.胎死不下:用加味平胃散(加味為樸硝、冬葵子)。

5.妊娠逾期未產:用催產方(四物湯加炙龜板、血余炭)。

  • 產后病

1.惡露纏綿不斷:用加味補中益氣湯,加味為阿膠、棕炭、赤石脂。

2.產后小便不通:多為產時耗傷氣血,病情多虛少實,常用補中益氣湯和加車前子、茯苓、澤瀉。

  • 其它

1.幼兒離奶方:黑山梔、明雄黃各5克,正朱砂、輕粉各1.7克。

上藥共研極細末至極均勻,玻璃瓶密封,每次用1.7克,用乳汁調涂幼兒眉毛中,男左女右,每一小時涂一次,涂至藥完為止,大約經過四次后,幼兒即不思食乳,但對其它飲食如常。

2.治外陰搔癢方:蛇床子、苦參各15克,荊芥、川椒、樸硝各9克,白礬6克。水三碗煎沸10分鐘后,先熏后取適量溫洗外陰后棄去,換用新液再洗陰道。每日早晚各洗一次。

二、婦科專著

  • 《帶下病論治》

病因:文中引申《素問》、《巢氏病源論》及劉完素、薛立齋、汪石山、傅青主、王孟英各家論述,結合臨床總結為脾虛肝郁、痰濕、濕熱下注,或房事不節,腎氣虧損,或下元虛冷,精氣不固,以致沖任損傷,帶脈失約等為本病根源。

治療方法:除掌握秘驗方外,

屬于濕熱帶下:用《金鑒》清白散或張錫純清帶湯。

屬于痰濕帶下:用加味二陳湯(加味為白術、蒼術、升麻、柴胡、益智、生姜),或濟生方導痰湯(二陳加制南星、枳實)。

屬于虛寒帶下:用《沈氏尊生》元戎六合湯(四物加附桂),或家傳白帶丸(見本文),或用自擬固腎丸(見本文),或家傳白帶散:煅陽起石135克,煅余糧石、煅龍骨、煅牡蠣、茯苓、淮山藥各60克,芡實、蓮子肉、金櫻殼,扁豆花,白槿花又名佛桑花、正石蓮、石斛各45克,車前子50克。共研細末,每次6克,每日服三次。

屬于虛熱帶下:用傅青主女科易黃湯:淮山藥、芡實各30克,鹽水炒黃柏6克,車前子3克,白果肉10枚。(詳見汕頭地區衛生處編印的《名老中醫驗選編》1980年8月)

  • 《妊娠脈法》

文中對妊娠脈象區分,以正常脈象定妊娠者,用歷代名醫經驗和理論有11種之多;以異常脈象定妊娠者,引用歷代名醫經驗和理論有6種之多;以脈證合參定妊娠者,引用歷代名醫經驗和理論有10種之多均作了全面綜合,各有其豐富經驗。

但最后要結合臨床實踐,認為妊娠有病而無病脈,或身無病而寸脈滑疾有力者多為三個月內孕脈。脈見尺部滑疾較為有力,稍重按之不散多為4~5個月內孕脈。

對妊娠常見癥狀有以妊娠腹痛為胞阻,妊娠小便不通為轉胞,另附習慣性流產及死胎,各列選歷史名方供后學選用,方皆平順通達,易于推廣使用。(如上述)

沈氏女科養生法

女子養生法


一、月經病養生重在養心


婦女以肝為本,肝藏血,心生血。月經不調同心肝的關系最密切。精神因素,心志失衡,思慮惱怒,是造成月經不調的主要因素,故其養生重在養心。此處的養心指廣義的心神,也就是重在心理養生。

心理養生主要措施是制怒、避慮和防驚。怒則傷肝,情志不暢,氣血逆亂。所以制怒是月經病養心的首務。

女子常常多思善慮,時時多疑心重,多慮善憂,心境不佳,月經不調。一是要多關心、呵護女性,使其愉快。二是自身要保持清靜,克服多思多慮,不宜前思后想,積極參加社會活動,做到每天有個好心情。

氣血不足,運行不暢造成心神不寧,易生驚恐,這是月經不調的成因,所以調經必防驚。防驚者一避二調,盡量避免驚恐,受驚后則要迅速調整,及時回歸常態。


二、帶下病養生重在節食


帶下病指帶下增多,常見兩類:一類是濕熱下注,帶下黃黏有味,可伴刺癢。二是脾胃虛弱,帶下清稀無味,可伴疲乏。兩類成因都跟飲食不節有關。過食辛辣肥甘、膏粱厚味造成濕熱下注;暴飲暴食、過食生冷造成脾胃虛弱。因此,帶下 病的養生重在節食。

節食要遵循宜忌、定量、清素3個原則。

●宜忌:忌食易產生濕熱下注的辛辣肥甘、炙煿熏烤之品。有利于防治帶下病的食品有薏米、山藥、茯苓、扁豆、蓮肉、芡實、銀杏、赤小豆。

●定量:暴飲暴食損傷脾胃,也是造成帶下病的主要原因。要強調養成飲食定時定量的良好習慣,尤其晚餐不宜過飽,宵夜也屬不良的飲食習慣,要盡量避免。

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●清素:清素飲食并不是純素飲食,素食常會造成營養失衡而產生包括帶下病的各種疾患。適量葷食是飲食平衡的必需。清素飲食是指營養平衡,品種豐富,易消化、易吸收的飲食,如瘦肉、奶類、豆制品、綠葉蔬菜等。

介紹防治帶下病的兩個食譜。

①濕熱下注證。

赤豆粥:赤小豆100g,薏米100g,洗凈,山藥去皮切丁熬粥,加蜂蜜或食鹽調味食用。

②脾胃虛弱證。

山藥包子:山藥粉、茯苓粉各150g, 面粉350g,和勻酵母粉發酵,扁豆500g,洗凈水焯加適量肉末做餡,包成包子,蒸熟食用。


三、妊娠后養生重在防勞


妊娠后主要有3個病證,一是嘔吐,二是浮腫,三是流產。3個病證都跟勞累有關,所以妊娠后的養生重在防勞。

防勞分為勞心、勞力兩個方面。勞心指思想負擔,多思善憂,一是怕胎兒先天畸形,二是怕產時痛苦,整天憂愁,精神抑郁。勞心者宜適度戶外活動,如散步觀景,琴棋書畫,陶冶性情,分散注意力,樂觀人生,也可看戲聽樂,一則放松心情,二則實施胎教,一舉兩得。但要避免情節驚險、節奏強烈的刺激,以防更加緊張,加重勞心。勞力者指過度活動。一般妊娠前5個月強調以靜為主,可小動,不可不動,采用室內踱步、床上做操、陽臺散步等方式,達到小動防勞的目的。妊娠后5個月可以適當增加運動量,戶外打太極拳、慢跑等,但切忌過度。

防勞還可輔助多種措施:橘子皮煎水代飲,防治妊娠嘔吐;玉米須煎水代飲,防治妊娠水腫;仙鶴草、益母草、生黃芪、枸杞子、生杜仲、白扁豆煎水代飲防治流產。指針足三里,輕度揉壓刺激也有防勞輔助作用。

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四、更年期養生重在抑躁


調養法則

●保持穩定、樂觀的情緒。

●規律、正常的性生活。

●積極參加體育活動。

●合理安排飲食。要適當控制進食量,少食過甜和含脂肪高的食物,以防肥胖。同時,應多食高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆制品、花生,多吃含鈣高的食物,如牛奶、小魚、蝦、蟹和蛋類,以增加人體含鈣量,防止出現骨質疏松癥;多吃含纖維素高的水果和蔬菜,如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜,以促進腸蠕動,防止便秘。遵循這些法則就容易安度更年期。

方藥調治

婦女更年期容易出現苔薄黃、舌質紅、脈弦數、烘熱脅脹、頭痛眩暈、煩躁易怒等癥狀。因此,治療要清肝瀉火,清煩抑躁,方以丹梔逍遙散加減。同時運用現代醫學研究成果,增加調整大腦皮質中樞的石菖蒲、郁金和調整內分泌功能的蛇床子、菟絲子、女貞子、川斷等,以增加療效。

食療保健

●合歡茶:合歡花、白菊花各30g,綠茶1撮,沸水沖,當茶飲。能疏肝解郁,調整心情,可以長期服用。

●枸杞菊花粥:枸杞子20g,白菊花20g,粳米50g,白糖少許,共煮成粥,能補腎清肝,可以經常食用。

●地黃棗仁粥:酸棗仁30g,生地黃30g,大米100g,共煮成粥。適用于五心煩熱,面熱汗出,耳鳴腰酸,煩悶易怒,口苦尿黃,多夢便干等癥。


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