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中國是一個肝炎大國，尤其是慢性乙型肝炎患者，包括乙肝病毒潛伏期患者和活動期患者。乙肝病毒感染的后果，主要取決于活動期乙肝病毒的復制情況以及機體的免疫功能。如果患者的免疫功能存在缺陷，不能及時清除病毒而持續復制，就會導致肝臟炎癥持續存在，逐漸會發生肝纖維化、壞死等一系列癥狀。 治療的原則是積極抗病毒，抑制病毒復制，同時阻止或減輕肝臟炎癥、壞死和纖維化。治療的近期目標必須減輕肝炎活動，防止發生肝功能失代償。中成藥在改善肝炎癥狀、保護肝細胞、增強抗乙肝病毒作用、降低肝酶等方面發揮著重要的作用。指南指出常用的有當飛利肝寧膠囊、垂盆草顆粒等。 當飛利肝寧膠囊 當飛利肝寧膠囊，由水飛薊、歸藥組成。具有清利濕熱，益肝退黃的功效，可用于濕熱郁蒸所致的黃疸，患者表現為面黃或目黃，口苦尿黃，納差乏力，急性黃疸型肝炎、傳染性肝炎、急慢性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者，患者表現為脘腹痞悶、口干口苦、右脅脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質紅苔黃膩。 臨床研究表明，當飛利肝寧膠囊在改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、降低轉氨酶、保護肝細胞功能方面有良好作用，在一定程度上可能有抗病毒作用，提高抗病毒藥物的抗病毒效果，提高HBeAg陰轉率，且安全性好。適用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎，具有較好的保肝、降酶、退黃作用。 另外當飛利肝寧膠囊聯合抗病毒藥物，也能進一步改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、肝功能、門靜脈高壓癥狀，具有較好的抗炎保肝、抗肝纖維化的作用，延緩纖維化進程。當飛利肝寧膠囊可更好地控制慢性乙型肝炎腹水患者的臨床癥狀，改善肝功能，提高患者的生存質量。 當飛利肝寧膠囊，還能降低各種毒性物質損傷肝細胞，減少脂肪在肝細胞中沉積，改善能量代謝，保持肝細胞膜結構穩定。另外，還可抑制炎癥因子形成，并能促進膽汁分泌和排泄，顯著降低谷丙轉氨酶，提升HBV DNA及HBeAg轉陰率，具有保肝、促進肝細胞再生、緩解肝細胞受損、促進肝功能恢復正常等作用。 垂盆草顆粒 垂盆草顆粒，由垂盆草全草組成。具有清熱解毒、活血利濕的功效。可降低谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST），用于急性肝炎、慢性肝炎活動期，屬于濕熱瘀結證。 臨床研究表明，垂盆草顆粒能夠改善慢性乙型肝炎患者惡心、納呆、上腹飽脹、乏力等癥狀，同時對抗肝臟炎癥，有效降低ALT和AST水平，且作用迅速持久，復發率低，無毒副作用。適用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎，具有較好的保肝降酶作用。 垂盆草為天然藥材，治療肝膽濕熱在祖國醫學上早有記載，是治療肝炎的降酶藥物之一。現代藥理研究表明，垂盆草中的有效成分垂盆草苷，能促進肝細胞內的物質代謝、能量代謝及提高解毒功能，對肝細胞有保護作用。垂盆草苷可以有效解除免疫抑制，提高機體免疫力。垂盆草治療乙肝的療效與垂盆草苷的有效成分含量成正比。 慢性乙肝患者ALT易反復升高，主要由于炎性滲出造成的，臨床常采用聯苯雙酯和齊墩果酸片等藥物治療，前者降酶效果較顯著，但對肝細胞膜的保護作用差，且停藥容易反跳。垂盆草清熱利濕，可抑制炎性滲出從而修復肝細胞膜，具有降酶護肝作用。實驗研究表明，使用垂盆草給小鼠灌服，可減輕四氯化碳中毒小鼠的肝細胞壞死，對四氯化碳引起的大鼠亞急性肝損傷有明顯保護作用。 總之，當飛利肝寧膠囊、垂盆草顆粒等中成藥，可以有效改善乙肝患者肝膽濕熱的臨床癥狀，增強抗乙肝病毒西藥的作用。同時降低副作用，穩定及修復肝細胞膜，降低肝酶，提高機體免疫力。多角度綜合保肝，延緩肝臟纖維化和壞死進程。 |
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