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2個中成藥,改善肝膽濕熱癥狀,保肝、降酶、退黃,增強抗HBV效果,提高轉陰率

 用藥探究 2021-12-11

中國是一個肝炎大國,尤其是慢性乙型肝炎患者,包括乙肝病毒潛伏期患者和活動期患者。乙肝病毒感染的后果,主要取決于活動期乙肝病毒的復制情況以及機體的免疫功能。如果患者的免疫功能存在缺陷,不能及時清除病毒而持續復制,就會導致肝臟炎癥持續存在,逐漸會發生肝纖維化、壞死等一系列癥狀。

治療的原則是積極抗病毒,抑制病毒復制,同時阻止或減輕肝臟炎癥、壞死和纖維化。治療的近期目標必須減輕肝炎活動,防止發生肝功能失代償。中成藥在改善肝炎癥狀、保護肝細胞、增強抗乙肝病毒作用、降低肝酶等方面發揮著重要的作用。指南指出常用的有當飛利肝寧膠囊、垂盆草顆粒等。

當飛利肝寧膠囊

當飛利肝寧膠囊,由水飛薊、歸藥組成。具有清利濕熱,益肝退黃的功效,可用于濕熱郁蒸所致的黃疸,患者表現為面黃或目黃,口苦尿黃,納差乏力,急性黃疸型肝炎、傳染性肝炎、急慢性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,患者表現為脘腹痞悶、口干口苦、右脅脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質紅苔黃膩。

臨床研究表明,當飛利肝寧膠囊在改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、降低轉氨酶、保護肝細胞功能方面有良好作用,在一定程度上可能有抗病毒作用,提高抗病毒藥物的抗病毒效果,提高HBeAg陰轉率,且安全性好。適用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎,具有較好的保肝、降酶、退黃作用。

另外當飛利肝寧膠囊聯合抗病毒藥物,也能進一步改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、肝功能、門靜脈高壓癥狀,具有較好的抗炎保肝、抗肝纖維化的作用,延緩纖維化進程。當飛利肝寧膠囊可更好地控制慢性乙型肝炎腹水患者的臨床癥狀,改善肝功能,提高患者的生存質量。

當飛利肝寧膠囊,還能降低各種毒性物質損傷肝細胞,減少脂肪在肝細胞中沉積,改善能量代謝,保持肝細胞膜結構穩定。另外,還可抑制炎癥因子形成,并能促進膽汁分泌和排泄,顯著降低谷丙轉氨酶,提升HBV DNA及HBeAg轉陰率,具有保肝、促進肝細胞再生、緩解肝細胞受損、促進肝功能恢復正常等作用。

垂盆草顆粒

垂盆草顆粒,由垂盆草全草組成。具有清熱解毒、活血利濕的功效。可降低谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST),用于急性肝炎、慢性肝炎活動期,屬于濕熱瘀結證。

臨床研究表明,垂盆草顆粒能夠改善慢性乙型肝炎患者惡心、納呆、上腹飽脹、乏力等癥狀,同時對抗肝臟炎癥,有效降低ALT和AST水平,且作用迅速持久,復發率低,無毒副作用。適用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎,具有較好的保肝降酶作用。

垂盆草為天然藥材,治療肝膽濕熱在祖國醫學上早有記載,是治療肝炎的降酶藥物之一。現代藥理研究表明,垂盆草中的有效成分垂盆草苷,能促進肝細胞內的物質代謝、能量代謝及提高解毒功能,對肝細胞有保護作用。垂盆草苷可以有效解除免疫抑制,提高機體免疫力。垂盆草治療乙肝的療效與垂盆草苷的有效成分含量成正比。

慢性乙肝患者ALT易反復升高,主要由于炎性滲出造成的,臨床常采用聯苯雙酯和齊墩果酸片等藥物治療,前者降酶效果較顯著,但對肝細胞膜的保護作用差,且停藥容易反跳。垂盆草清熱利濕,可抑制炎性滲出從而修復肝細胞膜,具有降酶護肝作用。實驗研究表明,使用垂盆草給小鼠灌服,可減輕四氯化碳中毒小鼠的肝細胞壞死,對四氯化碳引起的大鼠亞急性肝損傷有明顯保護作用。

總之,當飛利肝寧膠囊、垂盆草顆粒等中成藥,可以有效改善乙肝患者肝膽濕熱的臨床癥狀,增強抗乙肝病毒西藥的作用。同時降低副作用,穩定及修復肝細胞膜,降低肝酶,提高機體免疫力。多角度綜合保肝,延緩肝臟纖維化和壞死進程。

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