今天這篇文字，我想和你聊聊，關于甲狀腺瘤的事兒。

你知道嗎？中醫里，有一種認識，就是痰濁和氣郁兩者相合，就是瘤子的產生根源。

中醫里還有一張方子，對這類氣郁痰凝的瘤子，很有治療意義。這就是半夏厚樸湯。

來吧，我給你說個醫案故事，你就懂了。

話說有這么一個女子，年38歲，醫案記載姓張。

初診時間，是2009年的5月份。

此人最近這段時間，總感覺到咽喉部位不舒服。她到醫院去檢查。結果，給她嚇了一跳：甲狀腺瘤，大小為3.8×3.5厘米。

當時，西醫就說了，這個情況，最好是接受手術治療。

不過，患者自己也有所疑慮。思來想去，她打算通過中醫治療。在不開刀的前提下，如果能把瘤子控制住，那最好不過。

于是，她就去找中醫看。找的誰呢？恰是路志正老前輩。

路師是我國首屆國醫大師稱號獲得者，在業界是享有盛譽的。

刻診，見患者脈象弦澀，舌苔白。細問得知，患者當時就感覺自己頸部有壓痛感，也有說不出來的牽制感，整個人特別容易緊張，而且咽喉部位總有黏痰。大便也偏干。

了解到這些情況以后，路師經過斟酌，給開了一張方子。來看一下吧——

法半夏，厚樸，茯苓，蘇葉（后下），黃藥子，夏枯草，昆布，生姜。

方子很簡單。患者服用了多少劑呢？醫案記載，是42劑。

這么多藥用完以后，效果如何？醫案記載，甲狀腺瘤消失。

這就是醫案的基本經過。我給你復述完了。這是路志正老師的博士后弟子，在整理路師經方醫案的時候，發掘出來的。我有幸看到，今天和你一起分享。

我來說說這里的道理。

開篇的時候，我說了——痰加氣，就是瘤。這是中醫自己的看法。

啥意思啊？比如說這甲狀腺瘤。它到底怎么形成的，中醫不知道。但是，通過臨床觀察和對患者整體癥候的把握，中醫發現，大多數患者都有肝郁氣滯的問題。

或長期情緒低落，或長期抑郁苦悶，或長期精神緊張焦慮。比如說上文醫案里這個患者，她長期精神緊張。

這就得考慮肝郁氣滯了。

肝郁氣滯之后怎么樣呢？患者的津液疏布就不順暢，于是津液聚而成痰，形成痰濕濁邪。痰濁凝聚，這就成了瘤子。

這就是中醫對甲狀腺瘤的認識。由于這個瘤子的形成，最初源于肝郁氣滯，所以它最后形成的時候，出現在肝經循行的地方。

回過頭，我們看當時患者的舌脈和表現，更能印證此類認識。患者脈弦澀，為肝郁氣滯，氣血不暢。

容易緊張，為肝郁氣滯的表現。痰濁瘀滯，凝于咽喉，所以她總感覺有痰。一身氣機不暢，肝經不利，所以患者總感覺咽喉部位有牽掣感。

肝郁氣滯，津液疏布失常，所以患者會感覺到便干。

這個時候怎么辦啊？就得行氣解郁，化痰散結。我們來看看當時路師開的配伍——

法半夏，厚樸，茯苓，蘇葉（后下），黃藥子，夏枯草，昆布，生姜。

整個配伍，其實是經方半夏厚樸湯的化裁。

半夏厚樸湯，源于《金匱要略》，基本組成就是半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉。

醫案中，路師在半夏厚樸湯的基礎上，加了黃藥子、夏枯草和昆布。

半夏厚樸湯能干啥呢？能行氣化痰散結，還能降逆。它最初，是治療氣郁痰凝導致的梅核氣的，也就是通常所說的咽喉異感癥。

其中的半夏，燥濕化痰。厚樸和蘇葉，行氣解郁化痰。茯苓健脾利水。生姜能解半夏之毒，還能溫化痰濁。所以說，這就是一張兼具行氣和化痰兩個功能的方子。

既然上文醫案里的患者，問題出在氣郁痰凝，那恰好可以用半夏厚樸湯來應對。

只不過，加上黃藥子、夏枯草、昆布來化痰散結消瘤，從而讓治療效果更好、更有針對性。

因此，這就是用半夏厚樸湯加減，治療甲狀腺瘤的案例。

我把這些做以科普，目的是讓大家明白，甲狀腺瘤這一常見病的來由，和中醫的基本應對思路。

可以這么說，隨著社會競爭的不斷開展和加深，越來越多的人，會出現情緒緊張、低落、抑郁、焦慮等傾向。

長此以往，確實會提高甲狀腺瘤的發病率。這就要求我們，必須對氣郁痰凝這樣的常見中醫病因病機，有一定了解。

而善于應對這種情況的上古經方，就更有必要讓大家了解了。

當然，在這里科普，不代表給此類患者開方子。

文中所轉述的配伍，是路師的經驗之方，有一定代表性和示范性，但對于非專業讀者來說，依然要在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用，不要盲從。

好了。關于這個事兒，我就說這么多吧