痛風寧方（張學禮經驗方）：土茯苓30~60克，生薏苡仁30克（搗碎），威靈仙15克，虎杖10克，滑石30克，粉萆薢10克，廣金錢草30克，鹿角霜30克（先煎），露蜂房10克，忍冬藤30克，福澤瀉10克，生白術10克，晚蠶砂10克（包煎），川牛膝10克，山慈菇10克，延胡索10~30克，獨活10克，防己10克，桂枝10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

      彭某，男，38歲，房地產商人，2020年10月8日初診：身體平素較為肥胖，因工作需要常陪客戶聚餐，酒肉不斷，2020年6月份體檢顯示“高血壓、高血脂、高膽固醇、高尿酸”，彩超顯示左腎多發性結石，較大者4X3mm結石。刻下右側腳踝、足背及足大拇指紅腫劇痛，內踝局部皮膚高凸，捫之灼熱，不能著地行走，需拄拐杖相助，入夜痛劇哀嚎不止，不能寐，服用消炎止痛藥片+秋水仙堿片療效不顯，白天精神萎靡，倦怠乏力，時有頭暈，飲食欠佳，大便微秘，小便可，舌胖紫苔白厚膩，脈弦滑數。深圳人民醫院深圳實驗室查血：尿酸628μmol/L，尿素8.4mmol/L，血沉38mm/h。擬痛風?。ㄆ⒛I兩虛，濕熱下注證），治療當以健脾益腎、活血通脈、消腫止痛為宜，方用痛風寧方，藥用土茯苓60克，生薏苡仁30克（搗碎），威靈仙15克，虎杖10克，滑石30克，粉萆薢10克，廣金錢草30克，鹿角霜30克（先煎），露蜂房10克，忍冬藤30克，福澤瀉10克，生白術10克，晚蠶砂10克（包煎），川牛膝10克，山慈菇10克，延胡索30克，獨活10克，防己10克，桂枝10克，水煎服，七劑，日一劑，早晚溫服。配合針刺合谷、曲池、陰陵泉、三陰交、解溪、丘墟、太沖、內庭，阿是穴拔罐后刺絡放血。針刺放血后疼痛即刻減輕，但是人不能行走。

      10月15日復診，服藥后諸癥顯著減輕，踝關節可以正常活動，行走自如，精力仍有些許倦怠，復查血尿酸358μmol/L，血沉12mm/h。效不更方，仍予原方五劑鞏固調養。

      10月19日電話隨訪，告知病已痊愈。叮囑其注意日常飲食忌口和生活保養，以免復發。2021年5月隨訪，痛風未再發作。

      體會：疾病貴在診斷準確，用藥精準，綜合治療，方能迅速治愈。特別對于急性期疾病，務必要及時診斷，及時治療，方能免除后遺癥和避免長期服藥的弊端。

      張玉龍，中醫世家，畢業于安徽中醫學院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡放血等綜合治療疾病。

      擅長治療：

內科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風、外傷性頭痛）、結石及各系統腫瘤調治等。

婦科：月經不調、閉經、痛經、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風、脫發、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關節炎、痛風、腰扭傷、股骨頭壞死、神經痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關節周圍炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨質增生及各種痛癥等。

       以上內容同步發布在360圖書館“張玉龍醫論”中。有需要解答的中醫話題也可以留言給我，我會盡力闡述我個人的臨床經驗。

       附：施今墨慣用鹿角霜配伍甘松理氣開郁、健腦益智、安神助眠調治失眠癥。鹿角霜補腎，甘松健脾，補先后天之精，精充則髓足，髓足則神有所養，乃能安眠。