肩痛好發于長期伏案、體力勞動者及運動員,尤其以中老年人群發病率較高,以肩關節及其周圍疼痛、活動障礙(肩關節主動、被動、上舉、后伸、外展、外旋活動受限)為特征。肩關節出現局限且固定的疼痛、關節某個方向的活動受限,多與局部筋骨的勞損有關,治療起來也相對容易。但整個肩關節都疼痛(全肩痛)、多數活動方向都受限制,治療起來就相對困難。疼痛持續加重后,可向頸、肩胛、前臂及手部放射,夜間尤甚。晚期肩關節呈僵硬狀態,并見肩部肌肉萎縮。全肩痛的稱呼較多,有“肩周炎”“漏肩風”“五十肩”等。現代醫學一般稱之為“凍結肩”“冰凍肩”。中醫認為,該病受內因與外因的共同影響。人到中年后,氣血不足、肝腎虧虛、血不榮筋、筋骨失于濡養、經絡空虛,既容易被風、寒、濕邪等外邪侵襲,又容易發生閃挫、勞損,使經絡閉阻,氣血不暢,從而出現疼痛和活動受限。根據患者的不同臨床表現,進行辨證分型并提供有針對性的中醫食療方案,能有效加強治療的療效。
木瓜酒
【表現】關節酸痛、重著,猶如負重物,難以活動。遇陰雨天時,重著感加重。納差,大便不成形。舌苔白厚膩,脈濡或滑。
【材料】木瓜90克、白酒500毫升。
【制法】木瓜洗凈,切塊,與白酒共置酒壇,密封浸泡;半月后啟封。
【用法】每次飲30毫升,每日2次。10日為1療程,連服2~3個療程。
【功效】祛風濕,通經絡,止痹痛。
【適用人群】風濕侵襲型肩周炎肩臂疼痛、活動受限者。
【小貼士】小便澀痛者忌食,木瓜不可與鰻魚同食;忌鐵、鉛器。
當歸胡椒瘦肉湯
【表現】關節隱痛、麻木、乏力,肌肉萎縮,難以活動。伴見心悸、失眠、面色白、脫發、舌質瘦小、舌淡、苔薄,脈細無力。
【材料】胡椒12克、當歸20克、豬瘦肉60克。
【制法】將肉洗凈,切片。上3味同入鍋中,加料酒及適量水,文火煮肉至熟,鹽調味。
【用法】飲湯吃肉,每日1劑,連服10日。
【功效】補血活血,溫經止痛。
【適用人群】血瘀導致的血不榮筋型肩周炎、肩臂疼痛、活動受限者。
【小貼士】陰虛有火,內熱素盛者忌食。
枸杞羊肉壯骨湯
【表現】關節疼痛、酸困無力、肌肉萎縮。伴見腰膝酸軟、頭暈、眼花、耳鳴、夜尿頻、性功能障礙。舌淡嫩、苔薄,脈弱。
【材料】枸杞子15克、桑椹15克、羊肉250克。
【制法】羊肉洗凈切片,與枸杞子、桑椹同入鍋中,加水適量,武火煮沸,改文火續煮40分鐘,鹽調味。
【用法】食肉喝湯,每周2劑。連服1個月。
【功效】補精氣,溫元陽,滋肝腎,堅筋骨。
【適用人群】肝腎虧虛、風寒型肩周炎、肩功能受限者。
【小貼士】感冒、感染性發熱者忌服,宜在秋冬季節服用。
黃芪薏仁湯
【表現】肩關節疼痛,以勞累后疼痛、乏力加重。伴見多汗、心悸、氣短、腹脹、大便不成形。舌淡胖,苔白膩,脈沉無力。
【材料】黃芪60克、忍冬藤30克、薏苡仁120克。
【制法】將黃芪、忍冬藤一同放入砂鍋中,加入清水適量,煎取汁液約500毫升,再把藥汁與薏苡仁共煮,待薏苡仁煮爛成粥,即可服用。
【用法】每日2次,早晚服用。
【功效】益氣健脾,通絡勝濕止痛。
【適用人群】氣虛濕困、風寒濕型肩周炎、肩痛反復發作,并見乏力、身體困重者。
除了常規中藥療法和食療以外,中藥熏洗、外敷等方法治療肩痛也十分有效。
桑枝熏蒸方
【材料】桑枝90克、桂枝30克、艾葉30克。
【制法】將上藥水煎去渣,加白酒50毫升,熏洗患處。
【用法】每日2次。
【功效】溫經通絡止痛。
【適用人群】肩關節疼痛屬風濕寒侵襲者。
【小貼士】桑枝得桂枝的助力,治療肩臂痹痛效果極佳。桂枝作為上肢的引經藥,得桑枝的協助,加強了溫經散寒、祛風除濕的作用。艾葉,溫經止血,散寒止痛,是熏洗法的常用藥。
二草熏洗方
【材料】伸筋草50克、透骨草50克、雞血藤30克。
【制法】水煎熏洗。
【用法】每日2~3次。
【功效】活血通絡,散寒止痛。
【適用人群】肩關節周圍疼痛、活動受限明顯者。
【小貼士】伸筋草能舒筋活絡,對筋脈拘急不易伸開者效果良好;透骨草能引藥入經絡、血脈;伸筋草合透骨草,針對肩關節周圍經筋拘急、屈伸不利、活動受限效果極佳,再配伍雞血藤養血活血,增強通絡止痛、改善肩周活動的療效。
生姜蔥籽外熨方
【材料】生姜500克、蔥籽250克、紅酒100毫升。
【制法】將生姜和蔥籽搗爛如泥,再加入紅酒調勻成糊狀,炒熱敷患處。
【用法】每日1次。
【功效】通絡祛寒止痛。
【適用人群】肩關節疼痛易感受風寒濕者。
【小貼士】蔥籽,味辛,性溫,有補腎壯陽的功效,外用祛寒止痛。與生姜、紅酒合用,增強溫陽散寒、通絡止痛之功。
散寒烏頭散
【材料】川烏90克、草烏90克、樟腦90克。
【制法】上藥共研細末,裝瓶備用。取藥末適量,用醋調成糊狀,敷于壓痛點,厚約0.5厘米,外裹紗布,用熱水袋敷30分鐘。
【用法】每日1次,5~7日為1個療程。
【功效】祛風散寒,通經活絡。
【適用人群】風寒型肩周炎,且疼痛較重者。
【小貼士】烏頭為散寒止痛要藥,既可祛經絡之寒,又可散臟腑之寒。烏頭毒性大,在此皆為外用。烏頭分川烏、草烏,草烏毒性更大。樟腦具有利滯氣、消腫止痛的作用。