【歷史來源】清·王洪緒《外科正宗》陽和丸。

【藥物組成】

熟地黃芥子鹿角膠麻黃肉桂干姜(炮)甘草

【功能】溫經(jīng)通絡(luò)，消腫散結(jié)。

【作用功效】用于陰疽流注，漫腫平塌，皮色如常，久不潰散，貼骨陰疽，鶴膝風(fēng)等癥。

【劑型規(guī)格】小蜜丸每瓶重30克，約100粒。水丸，每3克約100粒。

【用法用量】口服，一次3克，一日1次。

【注意事項(xiàng)】陰虛有熱及破潰日久者忌用。

【現(xiàn)代應(yīng)用】本品主治諸陰寒之證，凡瘡形漫腫平塌，根腳不收，皮色不變，不紅不熱，難于成膿，難于破潰，潰而難收，或膿水清稀，或膿水夾有敗絮狀物之一切陰疽、流痰、脫疽、咬骨疽、流注、骨槽風(fēng)、鶴膝風(fēng)，證見脾腎陽虛，寒濕凝滯者，多可應(yīng)用。近代應(yīng)用常用同方的陽和湯化裁：

外科病：

治療慢性骨髓炎，本方加減治愈癥屬陰寒內(nèi)盛，血虛寒凝之慢性骨髓炎，骨及軟組織病如慢性腰肌勞損退行性脊柱炎；本方減干姜、甘草，加黃芪、鹿銜草、續(xù)斷、淫羊藿、菟絲子，治療勞損腰痛；治療骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，跟骨骨剌(骨痹)，。

加味治療腰臀部陳傷43例，腰椎間盤脫出，非化膿性肋軟骨炎，泰齊氏病(陰疽)，陳舊性骨折，術(shù)后刀口不愈合；本方治療慢性肛周圍膿腫56例。治療術(shù)后久不斂口之大腿深部膿腫]，頜下腺及周圍組織彌漫性化膿性病變，急性化膿性髂腰肌炎，慢性多發(fā)性頭面癤腫；原方加升麻、當(dāng)歸、赤芍、牡蠣，治愈1例右耳前下方慢性炎癥。

本方治療Ⅰ、Ⅱ度局部凍傷30例；治療凍瘡下肢潰瘍，下肢慢性潰瘍。本方治療乳腺炎；乳腺炎初起、成膿期及破潰期共50例，治愈45例。

本方治療乳腺纖維瘤(乳核))；乳腺小葉增生癥·(乳癖)；本方加白術(shù)、王不留行、桔紅、姜半夏、象貝母，服藥一個(gè)月治愈乳腺增生，，本方配合磁療治療乳腺增生。

本方治療男絕育術(shù)后遺癥；原方減甘草，加法半夏、桔絡(luò)、枳實(shí)、廣木香，治愈男性乳房發(fā)育癥。

本方加減治愈右肩胛下急性蜂窩組織炎；肩胛無頭疽)，流注(腋下囊腫)，附骨疽(化膿性骨髓炎)。

本方減甘草，加制川烏、海桐皮、豨薟草治愈寒邪凝滯之肩凝癥；本方加味治療肩周炎32例，總有效率93.8%；本方治療血栓閉塞性脈管炎(脫疽)；本方加減治愈1例營血虛寒，血行瘀滯之脈痹；本方治療皮下變性結(jié)節(jié)性血管炎，雷諾氏病，本方加減治療雷諾氏病5例，均治愈，治療前列腺炎(癃閉)，；本方加減治療癃閉癥，陰莖硬結(jié)癥；本方加法半夏、桔絡(luò)、丹參，治愈陰莖硬結(jié)1例。

本方治療慢性丹毒〕；本方加雞血藤、牛膝、丹參、川椒，治愈慢性丹毒。關(guān)節(jié)病：

本方治療鶴膝風(fēng)(滑囊囊腫，膝關(guān)節(jié)積液)；本方加牛膝、細(xì)辛、附片治療鶴膝風(fēng)，本方加減治愈關(guān)節(jié)腔積液1例；原方減鹿角膠，加鹿角霜、威靈仙、防己，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痿痹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；原方減鹿角膠，加鹿角霜、桂枝、蒼術(shù)、制乳香、制沒藥、制川烏制草烏，治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

本方治療產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛，本方加味治療人工流產(chǎn)、產(chǎn)后痛痹癥57例，原方加白芍，骶尾骨，或腰痛加狗脊、杜仲、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活；項(xiàng)肩痛加葛根、片姜黃、羌活；四肢痛加桂枝，如局部冷甚加附片、細(xì)辛；痛劇加制乳香、制沒藥；有熱象者加知母；藥后便溏加白術(shù)、茯苓?？傆行蕿?4.7%。

本方治療關(guān)節(jié)炎(痹證)，用本方據(jù)辨證治療痹癥24例，總有效率為91%。偏虛者重用鹿角膠、熟地，可減白芥子、麻黃用量，加黃芪；偏寒者用炮姜、肉桂，加附片、獨(dú)活；偏實(shí)者鹿角膠、熟地用量宜小；兼有熱加黃柏，痛甚加沒藥；風(fēng)甚加防風(fēng)，濕甚加蒼術(shù)、半夏；伴瘀血加郁金，上肢痛加靈仙、秦艽；下肢為主者加獨(dú)活、牛膝，一月為一療程。另有治療痛痹)；頑痹；寒痹)；痹證28例，又48例。治療腰痛。

本方加菖蒲、丹參等，治愈陽虛寒盛，痰滯氣阻之胸痛。

內(nèi)分泌：

本方治療席漢氏綜合征，陽痿3~7，本方加淫羊藿、杜仲、山萸肉、大棗，服藥17劑，治愈陽痿1例；治療男子不育癥，原方加制首烏、肉蓯蓉、附子，治愈男性不育1例，又治不射精，精不液化。

皮膚病：

本方治療寒冷性多形紅斑；本方減炮姜、熟地，加當(dāng)歸、赤芍、大棗、丹參、透骨草，治寒冷性多形紅斑；治療皮膚變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎(痰核)。

治療硬皮病4，本方加減用：鹿角膠、黃芪、雞血藤、牡蠣、麻黃、白芥子、桂枝、白芍、茯苓、丹參，治愈硬皮病1例。

本方加減治療蕁麻疹；加減治療寒冷性蕁麻疹50例。

婦產(chǎn)科：

治療帶下61，帶下經(jīng)漏，漏下，經(jīng)漏不止；本方加減治療咳嗽，泄瀉，腰痛，帶下，經(jīng)漏等，白崩癥，白帶如注；治療月經(jīng)過多，辨證屬?zèng)_任虛寒，陽虛不攝月經(jīng)過多1例；治療痛經(jīng)，術(shù)后月經(jīng)后期，崩漏；閉經(jīng)；不孕癥。

本方治療子宮內(nèi)膜異位，又原方減鹿角膠、甘草，加鹿角霜、五靈脂、川斷、香附、當(dāng)歸，治療子宮內(nèi)膜異位癥。

本方治療慢性附件炎，盆腔炎，妊娠小便不通。

結(jié)核?。?/p>

本方治療骨結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核等屬陰疽、骨疽、附骨疽、流痰者；腹股溝淋巴結(jié)核；頸淋巴腺結(jié)核(瘰疬))；痰核；腸結(jié)核55；腸系膜淋巴結(jié)核；結(jié)核性盆腔炎；空洞性肺結(jié)核；腎結(jié)核血尿。

原方減干姜、鹿角膠，加鹿角霜、青皮、陳皮、附子、夏枯草，治療癥屬痰濕阻滯之乳腺結(jié)核。

腫瘤，腫物：

本方治療胃淋巴母細(xì)胞肉瘤；甲狀腺腫大；甲狀腺囊腫(癭瘤)；1例因寒邪乘經(jīng)，陰損及陽，陽虛氣餒，痰瘀交結(jié)所致的甲狀腺瘤；用本方加丹參、當(dāng)歸、昆布、海藻、川芎，服藥50余劑，獲愈本方治療腎臟囊腫；用本方減熟地、鹿角膠，加鹿角霜、炒白芥子、姜半夏、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、生曬參、茯苓、白術(shù)、陳皮、吳茱萸，治療1例淋巴母細(xì)胞肉瘤。治療卵巢囊腫26例，治愈23例；卵巢囊腫；卵巢囊腫綜合征；輸卵管囊腫積水；子宮肌瘤；骨轉(zhuǎn)移癌疼痛32例；皮下腫塊如多發(fā)性皮下脂肪瘤；豬肉包蟲病。

呼吸系病：

本方治療肺膿瘍(肺癰)。

本方加減治愈哮喘、感寒誘發(fā)哮喘，陽虛痰喘，支氣管哮喘(腎虛型咳喘)；又有報(bào)道方用：麻黃、芥子、干姜、熟地、杏仁、蘇子、桂枝、鹿角膠、甘草，治療哮喘；本方加側(cè)柏葉治療寒喘48例211。

治療咳喘(慢性肺源性心臟病并心衰)；慢性氣管炎，肺氣腫(痰飲咳喘)；頑咳；本方加減治療老年頑固性咳喘50例，有效率達(dá)95%；腎咳〕滲出性胸膜炎(懸飲)。

治療鼻淵(慢性鼻竇炎)，本方減鹿角膠，加鹿角霜、附塊、巴戟天、辛夷、黃芪，治療鼻流涕黃濁，頭惡悶痛之鼻淵，服藥6劑病愈；治療石蛾。

循環(huán)系?。?/p>

本方加味治療寒厥(病態(tài)竇房結(jié)綜合征)，心動(dòng)過緩型的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，又本方加減治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征20例，又14例，顯效4例，有效8例；真心痛(冠心病心絞痛合并陳舊性心肌梗塞)；心悸〔T)；痰濁。

本方治療心律失常33例，治療后自覺癥狀，如心悸怔仲、胸悶或痛、氣短、頭暈、乏力，脈有歇止而呈結(jié)、代、促，而心臟聽診聞及頻發(fā)早搏，一般每分鐘10次以上，或呈二聯(lián)律、三聯(lián)律，治療后，上述癥狀基本消失后，心悸、胸悶感僅偶然覺察，脈搏平緩后僅偶有歇止，心臟聽診早搏未聞及或每分鐘4次以下者30例。用藥前后心電圖結(jié)果：24例病毒性心肌炎恢復(fù)正常心律13例。4例冠心病全部恢復(fù)正常。肺心病房室早搏3例，其中1例恢復(fù)正常。風(fēng)濕心瓣膜病房顫2例均恢復(fù)正常。

消化系病：

本方治療胃痛；久泄；非特異性結(jié)腸炎；慢性結(jié)腸炎；加味治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

本方加減治療慢性菌痢，久痢；加減治療老年病虛證；虛寒痢，泄瀉，泄瀉腰痛。

神經(jīng)精神?。?/p>

本方治療怔忡；帕金森氏??；偏癱(屬陰寒凝結(jié)所致者)；血管神經(jīng)性頭痛(偏頭風(fēng))；頭痛；多發(fā)性神經(jīng)炎(痿證)；三叉神經(jīng)痛；坐骨神經(jīng)痛(筋痹)，又以原方加黃芪、牛膝、制川烏，治療坐骨神經(jīng)痛。

本方配合小金丹治愈頑固性坐骨神經(jīng)痛；治療復(fù)合性癲癇小發(fā)作肢痛性癲癇；陰癇；重癥肌無力；假性肌肥大；遺尿；由于寒凝血滯，瘀阻經(jīng)絡(luò)所致之牙齦腫痛；牙痛；耳聾。

其它：

本方治療夏季熱；麻疹；慢性腎炎；下肢浮腫。

【基礎(chǔ)研究】本方重用熟地黃溫補(bǔ)營血，鹿角膠生精益髓，養(yǎng)血助陽，肉桂溫補(bǔ)腎陽，溫通血脈，上藥可使精血充沛，氣復(fù)陽生；麻黃溫散寒邪，使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯，且麻黃得熟地而不發(fā)表，熟地得麻黃而不膩；炮姜溫通血脈，芥子通經(jīng)祛痰，三藥合用能通經(jīng)散寒而消痰滯；甘草調(diào)和諸藥，兼有解毒之功。全方配用，溫陽補(bǔ)血，散寒行滯，消痰通絡(luò)所謂陽和一轉(zhuǎn)則陰分凝結(jié)之毒，自能化解。

肺結(jié)核痰培養(yǎng)抑菌試驗(yàn)，結(jié)果說明陽和湯確有抑制結(jié)核桿菌作用，但組成陽和湯的7味.單味藥對(duì)結(jié)核桿菌卻無明顯作用，說明本方配伍的科學(xué)性。

本方肉桂溫補(bǔ)腎陽，合麻黃為本方溫陽通脈之主要藥對(duì)?，F(xiàn)代藥理研究注意到：肉桂的醚、醇及水浸液體外對(duì)于多種致病性真菌都具有較強(qiáng)的抑制作用。

肉桂醛能增強(qiáng)豚鼠離體心臟的收縮力；對(duì)犬腎上腺兒茶酚胺有脫胺作用，靜脈注射肉桂水煎劑12分鐘，冠脈和腦血管流量明顯增加，血管阻力下降，證明對(duì)冠脈和腦血管都有短暫的擴(kuò)張作用。

肉桂及其主要成分對(duì)應(yīng)激性心肌損傷幾種血清酶含量的影響，肉桂水提物及其揮發(fā)油對(duì)大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集及心肌損傷有一定保護(hù)作用，并能使心肌細(xì)胞膜結(jié)合酶的異常變化得到一定恢復(fù)。

肉桂能抑制ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集， 體外有抗凝作用， 不影響兔纖維蛋白溶解活性。

有報(bào)道：肉桂所含肉桂醛對(duì)平滑肌有罌粟堿樣作用，可使外周血管擴(kuò)張，阻力下降，血壓下降。

麻黃堿能使冠狀血管擴(kuò)張，增加冠脈流量，對(duì)心臟有強(qiáng)大的興奮作用531。

這些藥理作用可能有助于理解陽和湯(丸)對(duì)末梢血管病特別是血栓閉塞性脈管炎，以及諸陰虛流注的治療作用，有助于理解本方對(duì)心血管病的療效。

注本品共研細(xì)末，制成小蜜丸，每瓶30克，約100粒1或溫水泛丸，每錢(合3克)約做一百粒。