解開人性謎題，學會自我保護，歡迎來到心理犯罪心理學課堂，各位好，我們又見面了。上一節課，我們講了挫折經歷的影響，那這節課我們來看一種更嚴重的后果，講一種傷害后的應激障礙。

創傷后應激障礙就是我們通常說的，PTSD是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故等創傷事件后產生的精神疾病。其實創傷后應激障礙可以說是一個有很長的過去，但是很短歷史的一個詞兒，因為這個名字是在1980年才被正式確認并使用的，那很長的過去是什么意思呢？因為研究顯示創傷后應激障礙最早的文字記載可以追溯到古希臘時期，這個過去就已經夠長了吧。

在兩次世界大戰中，因為很多的參戰士兵都受到這種情況的困擾，所以那個時候的研究，一下子變得很多，同時帶來了一些各種各樣的名稱，比如炮彈、休克或者是戰爭性神經官能癥。

上過戰場的勇敢者都會有這樣的障礙呢？它有哪些表現呢？主要集中于四類癥狀。首先，我們來看一下閃回。主要表現為在腦子里面或者是在做夢的時候不斷的反復，不自主的涌現與創傷有關的情景或內容。也可出現嚴重的觸景生情的反應，甚至是感覺創傷性的事件好像再次發生一樣。

舉個例子啊，我遭遇一場嚴重的車禍，那么我康復了，回到家之后，晚上一閉眼睛我就開始。做夢，這個夢就是我不斷的會出現在這個車禍的這個場景當中，然后在不斷的經歷，不斷的經歷，這就是閃會。

回避和麻木類的癥狀呢？主要表現在長期或持續性地極力回避與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動。回避創傷的地點或與創傷有關的人事等等，甚至有些會出現選擇性的遺忘，不能回憶與創傷有關的事件細節，就是盡一切的可能去避免，哪怕是一點點可能，讓自己想起來發生過這個事情的情景，比如說我坐飛機，然后出現了空難，那么我那么巧，呃，命大，然后我就活了下來，但我以后肯定是不會再坐飛機了，甚至我到機場我都覺得難受。警覺性增高，主要表現為過度的警覺，注意力不集中，很容易被激怒，焦慮情緒，還有就是暴力傷害的癥狀。

有些患者可能會出現濫用成癮物質，可能嗑藥，喝酒這種攻擊性的行為，自傷或自殺的行為，這些癥狀一般會在創傷事件發生后數日或數月中出現，但是有時候它的發病時間可能會延遲數年甚至數十年。

創傷記憶有時候會深藏于你的記憶當中，當病患做了某一個特定的身體動作時候，這個記一下子就被提取出來了。那便觸發了創傷后應激障礙或者是如果這個人經歷了另一個壓力事件，如家人去世，被診斷患有重大的疾病。那個潛伏的癥狀就有可能再次出現，意思就是之前那次影響還在，又來一次，一下子就爆發出來了。

癥狀一旦出現肯定不會很快好，最少會存續一個月的時間。可能看到這里你們會有一個問題，就是只有成年人會有這種創傷應激障礙嗎？孩子如果也同樣遭遇了這種災難的情況呢？他會有與成人不同的是兒童尤其是十歲以下的幼童，出現這種障礙的可能性會稍微的。

但是一旦出現就會有以下的表現，比如反復再扮演創傷性的事件。會玩兒與創傷性有關的游戲，面臨相關提示時，情緒激動或悲傷，還有就是回避癥狀，比如說分離焦慮啊，粘人，不愿意離開父母，就你把它從親密的人或者是一個熟悉的環境換出去的時候，或者拿開的時候帶走的時候，他就會異常的激動和哭鬧。還有就是高度警覺，容易生氣、暴怒，難以入睡。你可能會覺得創傷后應激障礙好像經常聽到，應該是基本上每一個人經歷了創傷之后都會有的那其實與我們想象的可能不太一樣。

研究顯示大部分的人不會因為創傷事件而出現創傷后應急障礙。細分下來，經歷事故或自然災害的創傷比較不容易出現這種障礙。而經歷例如強奸或兒童時期受到虐待這種人身傷害的創傷，更容易出現這類反應，其中以強奸受害者為重災區。有近50%的強奸行為受害者都有創傷后應激障礙的反應。我們前面提到了，比如說戰爭會帶來這種障礙，比如說參加越戰的士兵有17%是有這種創傷后應激障礙的還有比如說我們提到的強奸、兒童世界虐待，還有什么情況會帶來這種障礙呢？比如說暴力攻擊，你被人很猛的打了，嚴重的車禍。車禍是有12%的創傷后應激障礙的概率的意外事件，比如意外的爆炸，比如說煤氣爆炸啊之類的，那么這樣呢，會有30%的創傷后應激障礙的概率。

目睹親人戀人等關系親近者突然死亡是猝死，那么受到親密關系的傷害。幼年時被拋棄，還有自然災害，如地震、海嘯等等，還有難產、校園霸凌和職場騷擾或暴力。研究顯示，在美國每年有約3.5%的成人受到創傷后應急障礙的困擾，而約9%的人會在其一生的某一個階段上患上這種障礙。那其他國家呢？創傷后應激障礙的人每年占總人口大概0.5%-1%，而這些武裝沖突頻發的地區比較嚴重，這個數字可能會更高，比如說：伊拉克、伊朗、阿富汗、巴基斯坦和印度的邊界，或者是巴西的貧民區。看上去好像。創傷后應激障礙是一種讓遭受到創傷的人很痛苦的障礙，那么這樣的障礙也會和犯罪有關系嗎？國外有一項臨床研究就指出，曾經有創傷后應激障礙的幼童，在成年后比沒有遭受過這種障礙的人有更高的犯罪傾向。創傷后應激障礙會讓人產生錯覺或者是幻覺，另外他們的警覺性很高，在遇到不利的情況時，很容易產生被害妄想或聯想啊，這樣的情況下就容易產生基于自認為是自慰行為的暴力行為，但是可能本身這個侵害行為，根本就不存在。

另外，有研究者對創傷后應激障礙造成的犯罪行為進行了分類，他們認為創傷后應激障礙帶來的犯罪行為主要分為四類，第一類，就是妄想型的暴力行為，這類型的暴力行為主要就是因為以前發生的事情在腦子里面一直揮之不去，產生了妄想，在這個過程當中，自己可能又一次遭受了侵害。那么面對這樣的侵害的時候，行為人就會選擇防御性的暴力行為去處理，但是好像我們前面說的那樣，這種侵害可能本來就不存在的。是一種創傷后應激障礙帶來的一種癥狀。第二個就是尋求刺激，雖然之前的經歷可能給他們帶來了創傷，但他們其中一部分人，對于這些經歷中同樣存在著一些強烈的刺激，有一些內心的吸引。

為了追求這種刺激就不斷的去通過暴力行為或者是不正常的行為找回之前那種狀態和感覺，于是犯罪行為呢，在這個過程中發生了。比如說我是一個曾經在沙場上面拼殺的老兵，然后我退役了，我回到家里面很無聊啊，那我特別的在這個狀態中就想念那種戰場上的那種刺激感和那種殺戮感。于是我閑不住就會去做些什么。第三，就是雙向情感創傷后應激障礙會帶來兩個問題啊，就是躁狂和抑郁。

那么他們會帶來暴力問題。主要表現為躁狂狀態下對別人的突然攻擊和抑郁狀態下對自己自我的傷害行為。那第四個就是一個非常少見但是確實存在的行為，就是睡眠障礙與暴力行為。這個是真的很少見，大概占所有創傷后應急障礙產生的犯罪行為中4.8%的比例。兩種情況，一種是睡得太少，這種情況是睡得太多太深，太少的情況是因為創傷后應激障礙帶來的失眠引起的精神渙散，自控力低下造成的暴力行為。而另一個方面，就是睡得太深，在夢游狀態下的暴力行為。真的少見，但是確實存在啊，不要以為夢游都是徑直走的，也會有暴力行為出現的，那要是我們周圍的朋友有創傷后應急障礙的話要怎么辦呢？

目前，有藥物治療和心理咨詢輔助兩種方式，根據西方的研究來看，普遍認為心理咨詢輔助效果會比藥物治療還要再好一點，因為創傷后應激障礙的癥狀很多，很難去根據每一種癥狀開藥，如果這樣的話呢，患者要吃的藥就真的太多了。所以，找專業的心理咨詢機構幫助陪伴和溝通，并且正確認識災難可能才是行之有效。好，那么關于創傷后應激障礙呢？我們這節課就講到這里。我們看到它的一些歷史，學習了他一些發生的原因，以及它所帶來的影響，那么還簡單的說了一下我們可以做的事情。