甲鈷胺用于治療缺乏維生素B12引起的巨幼細(xì)胞性貧血，也用于周圍神經(jīng)病。甲鈷胺的亮點是治療周圍神經(jīng)炎。甲鈷胺能直接被人體吸收，通常用于治療周圍神經(jīng)損傷、糖尿病并發(fā)的周圍神經(jīng)損傷以及缺乏維生素B12引起的惡性貧血等，甲鈷胺本質(zhì)上是維生素B12家族的一員，主要參與一碳單位循環(huán)，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起非常重要的作用。不僅能參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用與核酸的代謝，而且能提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)水平。維生素B12適應(yīng)癥為用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，即抗惡性貧血維生素，含有金屬元素鈷，是維生素中唯一含有金屬元素的，抗脂肪肝，促進(jìn)維生素A在肝中的貯存；促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。

    維生素B12口服吸收是四兄弟中最快的（甲鈷胺其次），但不能被機(jī)體直接利用，需要在體內(nèi)經(jīng)過轉(zhuǎn)化生成甲鈷胺和腺苷鈷胺后方可起效。維生素B12性質(zhì)較穩(wěn)定，而甲鈷胺性質(zhì)不穩(wěn)定需要避光保存。與維生素B12相比甲鈷胺對神經(jīng)組織具有良好的傳遞性，因此在治療周圍神經(jīng)病變方面，甲鈷胺臨床應(yīng)用的安全性及療效均優(yōu)于維生素B12。

    針對周圍神經(jīng)病變，甲鈷胺效果優(yōu)于維生素B12，因此不推薦維生素B12替代甲鈷胺。針對因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，兩者效果相當(dāng)，可以相互替代使用。