（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫內科學》

你好，我是中醫人，文君然。

中醫圈子里，有一句話，叫做“好方不入土”。

意思是，一個真正心懷大愛的中醫人，不會把他的絕學和心得帶進棺材里，而是要在恰當的時候，以恰當的方式，留傳給后人。

這是一輩一輩的中醫人，得以成長的關鍵。也是中醫學不斷前進發展的動力。

在這方面，有很多中醫大家，都以實際行動踐行著。

比如，我個人非常推崇的吳一純前輩。吳老前輩生于1918年，卒于1997年，是當代著名的中醫學家和中醫教育家。他老人家晚年不斷和時間賽跑，把自己畢生所學和經驗，傳授給他的學生，并要求廣為傳播，為世人所知。

下面這張驗案和驗方，就是他在晚年總結一生治驗的時候，特別強調出來的。

話說有這么一個女子，年28歲。

什么毛病呢？就是最近這三個月，持續性地頭暈、頭痛伴隨失眠。她到很多地方就診，結果都被診斷為神經衰弱，但按照這個病來治，根本無效。

后來，就是因為這個失眠頭痛，患者一到晚上就忍不住嗚嗚地哭。而且，還總覺得氣短，胸悶，上不來氣，說不定什么時候就窒息而死了。

后來，她在別人的幫助下，找到當時吳一純老前輩。

刻診，見患者脈象弦數，舌苔薄白，舌紅。整個人十分消瘦，身體乏力。患者自述，最近還時感心悸心慌、耳鳴。

為什么會出現這個狀況呢？吳師當時細問緣由，得知此人從23歲那年開始，談了一個男朋友。中間幾經波折，兩人未能如愿牽手。大概在半年前，他們的戀情宣告結束。為此，此患在心理上大受刺激，一度輕生。

在了解到這些事情以后，吳老前輩就寫了一張方子。但見——

柴胡、當歸、白芍、白術、茯神各10克，百合、酸棗仁、合歡花各30克，琥珀10克（沖服），生姜10克，大棗5個。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者服用三劑以后，到了晚上可以睡四五個小時。這就比從前強了很多很多。

二診的時候，原方去掉茯神，加茯苓10克，丹參30克，雞內金和榆樹花各15克。

結果，患者服用藥物一個月。最終，她諸證悉平，夜里睡眠安好，生活和精神狀態恢復如常。

這就是醫案的基本經過。我給你簡要敘述了一遍。

現在，我帶你分析，這里的道理。

其實，和醫案里類似的患者，有很多。不瞞你說，文老師從前，在遇到一些事情的時候，也有短期內連續睡眠不好的經歷，而且在當時確實伴發頭痛。

我相信，你，或者你身邊的人，多少也都遇見過此類狀況。

這個情況，我們中醫考慮，主要問題還是在肝郁。

比如說醫案里這個女子，她起病源于婚戀失敗。情感創傷，讓她肝郁氣滯。患者脈弦、胸悶、氣短，這些都是肝郁氣滯的表現。肝郁氣滯，頭部氣血不通，故而出現頭痛。

當然，肝郁，就容易化火。這是一個普遍規律。患者舌紅，脈數，就是有火的表現了。

另外，你再仔細看，患者形體瘦弱、無力，伴隨心悸和耳鳴，這又給人氣血不足之感。所以，我們要考慮她是不是血虛。心血不足，加上熱邪內擾，她心神失養，故而睡眠愈發不安。

好了。現在，問題的解決方向就十分清楚了：疏肝解郁、養血安神、兼清熱邪。

來看看當時吳一純前輩是怎么用方的——

柴胡、當歸、白芍、白術、茯神各10克，百合、酸棗仁、合歡花各30克，琥珀10克（沖服），生姜10克，大棗5個。

這里頭，柴胡疏肝解郁，合歡花疏肝悅志。當歸和白芍輔助滋補肝血，令肝體柔和、肝氣條達。

白術、生姜、大棗可以健脾，生養氣血，固護后天之本。

百合，清熱安神，琥珀，鎮心安神。

酸棗仁，配合當歸，滋補心血。后來加入的丹參和茯苓，目的也在于寧心安神、滋養心血。榆樹花，一般用于清熱定驚。這就是基本的用藥思路。

可見，它是以逍遙散做底子的。主要的切入點，還是疏肝解郁。與此同時，配合棗仁、合歡花、琥珀三味藥。它們三個組成一個業內的驗方，叫安神散。逍遙散配安神散，就是此方的基本結構。

在這里，文老師希望讀者朋友，能把上方記下來。它還是很有借鑒意義的。它針對的，就是肝郁血虛，兼有熱象的人。患者往往是在遭遇一定精神刺激或創傷，再或者是最近事情多，精神緊張，這才導致睡眠不安，伴隨諸如胸悶、頭痛等現象。這樣的事兒，還是非常多見的。上面吳師的配伍，有很廣泛的實用價值。非專業讀者，請務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，大可將其作為成功經驗加以應用。

總而言之，中醫對這類精神創傷類的失眠、神經衰弱，還是很有辦法的。吳一純前輩把自己的這一心得留給后世，的確對我們幫助很大，體現了一個中醫前輩的胸懷和大愛。

全文完。我感謝你的閱讀。