![]() 促紅細胞生成素(EPO)又稱促紅素,是一種促進造血、生成紅細胞不可缺少的重要因子,主要由腎臟產生,少量由肝臟產生。因而慢性腎衰竭患者的促紅素往往會分泌不足,最終形成腎性貧血。 一、貧血的原因 但透析患者會比未透析患者更容易貧血。一般來說,透析患者的血紅蛋白建議控制在110-130g/L。 ![]() 二、為什么要飲食補鐵 ![]() 研究顯示,透析患者在治療中使用促紅素,腎性貧血得到較好的治療效果。但也有部分患者,因使用促紅素后使體內鐵的需求量增高,而缺鐵導致促紅素的使用效果下降。 此外,從飲食中補充足夠的膳食鐵后可減少口服鐵劑的使用,可有效減少口服鐵劑產生的胃腸道反應,安全性較高;還可以增強促紅素效應,從而減少促紅素的用量。 三、怎么補膳食鐵 ![]() 1.動物內臟、動物血、牛肉、羊肉、瘦肉、蛋黃等含鐵和維生素B12較為豐富,但需注意內臟含有的磷和鉀較多,蛋黃含磷較多不宜多吃,透析患者建議常吃些血制品。 2.新鮮的蔬菜和水果中富含葉酸和維生素C,蘑菇和動物內臟中也富含葉酸但含磷鉀較高,因此透析患者需適量吃新鮮的蔬菜水果。 四、注意事項 1.蛋白質也是合成血紅蛋白的原料,需保持足量的優質蛋白攝入,魚肉蛋奶大豆等富含優質蛋白。且蛋白質類食物可促進胃酸分泌而促進鐵的吸收。 2.維生素C可有效促進鐵吸收,維生素A、B12、B2、葉酸等可協助鐵吸收。 3.乳酸、檸檬酸、酒石酸、丙酮酸、琥珀酸等可促進鐵吸收。 4.植酸、丹寧、多酚物質易與鐵結合、阻礙鐵吸收。 5.鉛鉻錳等礦物質攝入過多及某些金屬絡合物會阻礙鐵吸收。 6.口服鐵劑時不宜飲茶,會阻礙鐵的吸收。 7.不推薦阿膠等成分不確定的保健品,可能會導致高鉀或高磷血癥出現。 參考文獻 [1]張凌,姚穎,姜鴻,等.透析飲食寶典[M].科學出版社, 2019 [2]劉英華,李惠子等. 301醫院營養專家[M].化學工業出版社, 2021 [3]孫長顥等.營養與食品衛生學[M].人民衛生出版社, 2017 |
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