皮膚外治有佳方——紫草油 ![]() ![]() ![]() ![]() 【組成】紫草30-50克,香油適量。 【用法】用香油或豚脂將紫草文火煎熬或泡制后濾過而成,外用涂抹。 【功效】涼血解毒,緩和滋潤(rùn),祛腐生肌。 【主治】各種類型皮膚病,如濕疹,蕁麻疹,銀屑病,神經(jīng)性皮炎,特異性皮炎等。 【方解】香油甘涼,紫草甘、咸、寒,二者相配,既有涼血解毒之功,又有緩和滋潤(rùn)之效,可清熱止痛、祛腐生肌,使腠理整合,恢復(fù)衛(wèi)外功能。臨證時(shí)配合內(nèi)服方藥,外用紫草或配伍他藥煎油外涂,療效顯著。 ![]() 王慶國(guó)教授認(rèn)為:治療皮膚病時(shí)應(yīng)立足于標(biāo)本兼治的原則,既要從疾病整體出發(fā),辨別證型施以方藥,還應(yīng)配以外用藥物對(duì)患處皮膚進(jìn)行局部治療,內(nèi)外合治方能取得滿意的療效,這與張仲景在《傷寒雜病論》中配合使用外治法以增強(qiáng)內(nèi)服藥療效的觀點(diǎn)不謀而合。《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》云:“腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為血?dú)馑ⅲ焕碚撸瞧つw臟腑之文理也”。皮膚腠理是人體衛(wèi)外的屏障,具有滲泄液體、合聚元?dú)狻⒎烙庑扒忠u的功能。皮膚損傷不僅會(huì)影響體液的流通,使衛(wèi)外功能減弱,還會(huì)導(dǎo)致外邪侵入而使病情反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,甚至影響全身機(jī)能,造成惡性循環(huán)。紫草油是中醫(yī)外治皮膚病的常用藥劑之一,通常采用香油或豚脂將紫草文火煎熬或泡制后濾過而成。總之,張仲景早在《金匱要略》中就提出通過皮膚和粘膜途徑給藥治療疾病的方法,其所倡外治法為現(xiàn)代中醫(yī)外治法的發(fā)展提供了寶貴的理論指導(dǎo)和臨床方藥,使得中醫(yī)外治法成為中醫(yī)臨床上一種重要的治療方式。王慶國(guó)教授在治療各類皮膚疾病所致皮膚損傷時(shí),承襲仲景之法,靈活運(yùn)用紫草油對(duì)患處進(jìn)行局部外涂,并根據(jù)病證性質(zhì)在主藥紫草的基礎(chǔ)上配以他藥,以增強(qiáng)其涼血解毒之功,達(dá)到了事半功倍的治療目的。 ![]() ![]() 案一:干性濕疹 邵某,女,24歲,2013年12月2日初診。 干性濕疹病史10余年,情緒緊張、勞累后加重。近日濕疹復(fù)發(fā),見肘、腕處皮膚粗糙硬結(jié),瘙癢甚,搔抓處皮膚皸裂伴滲血。胃部不適,心下痞滿,呃逆,睡眠差,舌淡苔薄白,脈滑。王教授予荊芩四物湯合麻黃連翹赤小豆湯內(nèi)服,并囑用紫草30g于香油中浸泡,外用涂抹患處。7天后復(fù)診,破損皮膚皆愈合,瘙癢減輕,無滲血。半月后復(fù)診,肘、腕處皮膚角化硬結(jié)處明顯變軟。 按語:該患者干性濕疹病史日久,平素情志不遂,加之入冬后天氣干燥,當(dāng)屬本虛標(biāo)實(shí)之證。皮膚粗糙硬結(jié)伴瘙癢,皆為腠理津液虧虛,缺乏濡養(yǎng)之象。王教授予外用紫草油,以其清熱涼血、緩和滋潤(rùn)之效,配合養(yǎng)血滋陰之方藥,達(dá)到調(diào)和整體、固護(hù)腠理的目的。研究表明,油劑作用緩和表淺,少有刺激性,可清除鱗屑,軟化和清潔腐皮,且對(duì)皮膚有潤(rùn)澤作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究提示:紫草油具有促進(jìn)組織再生、抗菌消炎、止痛、抑制滲出等功效,不僅能夠減輕疼痛,減少滲出,還能夠抑制炎癥,降低皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),加快損壞組織的再生和愈合速度,是治療皮膚損傷的不二之選。 案二:銀屑病 李某,女,55歲,2014年1月6日初診。 患銀屑病史10余年,病情反復(fù)。近日病情加重,手掌與足底部皮膚粗糙脫屑,伴有錢幣狀皮損,基底有出血點(diǎn),時(shí)有瘙癢。口干口苦,手足心熱,眠尚可,二便如常。舌淡紅,脈滑。王教授方選玉女煎加減內(nèi)服,并囑紫草50g,生甘草30g,雄蠶蛾50g,以豚脂半斤炸油,外用涂抹患處。 半月后復(fù)診,手足部皮損愈合,新生皮膚粉紅,明顯減輕。 按語:本案患者患病時(shí)間較長(zhǎng),病情時(shí)有反復(fù),王教授認(rèn)為:本病當(dāng)以氣血虧虛、陰液失養(yǎng)為本,風(fēng)濕熱毒外襲為標(biāo)。口干口苦,手足心熱,皮膚粗糙脫屑,皆為氣血陰液虛損之表象;濕熱毒邪侵襲肌表,則發(fā)為瘙癢。治以益氣養(yǎng)血滋陰,清熱涼血解毒,祛濕止癢為法。外用紫草涼血活血,解毒透疹之功,配以蠶蛾、生甘草清熱止痛,共奏療瘡之效。現(xiàn)代研究表明,雄蠶蛾含有雄性激素、腦激素、蛻皮激素、細(xì)胞色素C及多種微量元素,可增強(qiáng)人體免疫力,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),刺激真皮細(xì)胞分裂,修復(fù)損傷皮膚。紫草油通常采用香油煉制,然因豚脂為動(dòng)物脂肪,更易滲入皮膚,效果更佳,常在皮膚損傷面積大且硬結(jié)嚴(yán)重時(shí)使用。 案三:特異性皮炎 趙某,女,37歲,2013年12月12日初診。 患者頸部特異性皮炎病史,于王教授處就診,服藥后皮炎向愈,隨診病情穩(wěn)定。 2014年5月20日復(fù)診:因天氣轉(zhuǎn)熱,咽喉部及頸部皮膚損害加重,皮損周邊泛紅伴瘙癢。舌暗紅少苔,脈滑。王教授予荊芩四物湯加減內(nèi)服,并囑紫草50g、生百部50g,以香油四兩文火炸,外搽患處。 2014年6月3日三診:經(jīng)內(nèi)服、外治后頸部皮損明顯好轉(zhuǎn),愈合后皮損處顏色較黯,囑續(xù)服前方,配合紫草油涂抹患處。 2014年6月24日四診:頸部皮損基本痊愈。 按語:本案患者長(zhǎng)期內(nèi)服中藥調(diào)理,病情相對(duì)穩(wěn)定。但皮膚病大多具有季節(jié)性,夏季炎熱,汗水及衣物刺激常會(huì)引起瘙癢感,若護(hù)理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致皮膚破損,使病情反復(fù)。王教授認(rèn)為,特異性皮炎作為一種過敏反應(yīng)性皮膚病,在治療時(shí)應(yīng)盡量避免使用具有刺激性和致敏風(fēng)險(xiǎn)的外用藥物。王教授予活血清熱方藥內(nèi)服,外用生百部殺蟲止癢,配合紫草涼血解毒之力,以達(dá)到消炎止癢,愈合皮損的目的。 ![]() |
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