前幾天,有個(gè)新聞報(bào)道美國紐約一女子疑因產(chǎn)后抑郁淹死自己三個(gè)孩子,最小的還只有3個(gè)月大。警方當(dāng)時(shí)接到報(bào)警電話后,趕去現(xiàn)場,對三個(gè)孩子進(jìn)行了心肺復(fù)蘇術(shù),之后將他們送到醫(yī)院。 遺憾的是,三個(gè)孩子還是因搶救無效,被宣告死亡。該女子的母親接受媒體采訪時(shí)稱,她是一個(gè)慈愛的母親,但她的日子最近過得很艱難,導(dǎo)致她可能有產(chǎn)后抑郁癥。疑產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作才想不開?? 心理專家榮新奇教授表示,大部分的產(chǎn)后抑郁癥是生產(chǎn)后的荷爾蒙急劇變化、原有或新發(fā)生的家庭壓力造成,癥狀上會出現(xiàn)抑郁、哭泣、暴躁、失眠、遲鈍、疲倦、強(qiáng)烈罪惡感、總是擔(dān)心沒照顧好孩子,甚至出現(xiàn)自傷、自殺或帶孩子同歸于盡的想法。 國內(nèi)有研究表明,在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥的發(fā)病率大約在15%到30%左右,但接受治療的比率卻僅約三分之一。而有接受機(jī)會治療的,則多半已經(jīng)是有重郁癥病史、有精神科治療史或是抑郁癥狀相當(dāng)嚴(yán)重。 產(chǎn)后抑郁絕對不是只有媽媽一個(gè)人的事,它對孩子、家庭具有深遠(yuǎn)的影響。根據(jù)文獻(xiàn),懷孕時(shí)期就有抑郁發(fā)生的可能,抑郁癥在三個(gè)孕期的發(fā)病率,分別是第一孕期7.4%、第二孕期12.8%和第三孕期12.0%,懷孕中后期時(shí),抑郁癥的盛行率明顯上升。 患有孕期抑郁癥的媽咪,如果未接受適當(dāng)治療,將導(dǎo)致母體產(chǎn)生不良后果,例如未固定接受產(chǎn)檢、孕期母體及胎兒營養(yǎng)不良、子癲前癥;對胎兒也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響,像是胎盤異常、低出生體重、早產(chǎn)或是胎兒窘迫。若孕媽咪在懷孕時(shí)期患有抑郁癥,不宜輕忽,發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí),可以尋求咨詢、評估,再依癥狀嚴(yán)重度給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/span> 那么,產(chǎn)后抑郁有哪些專業(yè)的治療方法呢? 13%的產(chǎn)后媽咪會發(fā)生“產(chǎn)后抑郁癥”,癥狀會在生產(chǎn)后的一年內(nèi)發(fā)生,快的話,會在生產(chǎn)完3天內(nèi)便表現(xiàn)出來,大多發(fā)生在產(chǎn)后2~4周,產(chǎn)后4~5個(gè)月癥狀會達(dá)到高峰,平均持續(xù)時(shí)間是約6~9個(gè)月,甚至可能超過一年。 產(chǎn)后抑郁癥持久且癥狀嚴(yán)重,多數(shù)無法自行緩解,受影響的媽媽應(yīng)積極接受精神科專業(yè)評估及治療;雖然患產(chǎn)后抑郁癥的比例不低,但超過半數(shù)未接受診斷及治療。值得重視的是產(chǎn)后死亡的原因中,自殺的比率高達(dá)20%;另外,前一胎發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥時(shí),下一胎再發(fā)生產(chǎn)后抑郁的機(jī)會高達(dá)50%,這對母親及孩子都是相當(dāng)重要,是值得關(guān)注的議題。 其次,產(chǎn)后抑郁癥合并治療效果最好,即藥物治療和心理治療結(jié)合治療,治療要先考慮及排除生理疾病(像是:感染、腦垂體、甲狀腺或其他影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病),再依體質(zhì)、癥狀及是否哺乳來決定治療方式。 此外,心理層面的評估及治療尤為重要,需要了解受影響的婦女,遭遇的育兒、夫妻、家庭、工作、經(jīng)濟(jì)等問題,除了給予自我照顧策略的建議之外,家屬也需多學(xué)習(xí)相關(guān)知識、提升家屬照護(hù)品質(zhì)。 另外增加病人與其他產(chǎn)后媽咪的接觸,學(xué)習(xí)嬰兒照顧方式、分享不愉快的細(xì)碎瑣事、學(xué)習(xí)別人因應(yīng)壓力的方式。倘若產(chǎn)后抑郁惡化至出現(xiàn)傷害自己或?qū)殞毜囊饽罨蛐袨闀r(shí),務(wù)必積極治療,必要時(shí),需要住院觀察和治療。 對于患產(chǎn)后抑郁癥的患者來說,產(chǎn)后自我護(hù)理也需要多加了解。 榮新奇教授建議,產(chǎn)后媽咪迎接小生命的誕生,是充滿喜悅和期待的。作為母親,顧孩子與家人的同時(shí),不要將自己拋在最后,照顧好自己,才是提升家庭照顧品質(zhì)的基石。對于產(chǎn)后自我護(hù)理可以從以下5點(diǎn)做起: 1.充分休息:新生兒有許多要處理的狀況,但媽咪每天還是要有固定休息的時(shí)間,讓自己有完全喘息的機(jī)會。 2.改變想法:有了新生兒后,家中環(huán)境并不需過分要求整齊清潔,或照本宣科的要逼著孩子、先生,一定要按自己規(guī)矩走。 3.學(xué)會開口尋求協(xié)助:產(chǎn)后媽咪需要更多地幫忙和支持,求助并不可恥,學(xué)會尋求家屬協(xié)助及支持;安排固定時(shí)段,與老公獨(dú)處,良好夫妻關(guān)系,有助于增加先生的體貼程度。 4.參與同質(zhì)性團(tuán)體:針對產(chǎn)婦的失落和新生兒的照護(hù),新手媽咪的確會有手忙腳亂或是內(nèi)心沮喪的時(shí)刻,可與其他媽咪分享心情、學(xué)習(xí)彼此的育兒經(jīng)驗(yàn)。 5.專業(yè)醫(yī)療:如果抑郁癥的表現(xiàn)越發(fā)明顯,建議尋求精神科專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)或者心理咨詢師協(xié)助。 |
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