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前面介紹了徒手練習，下面介紹一下施針練習。 第二： 實針練習 首先應該明確正確的施針法。 施針練習指力應該從正確的持針開始，就像我們把脈就應該有正確的把脈方法，如果最基本的方法都錯誤了，那以后肯定會產生不良的后果。 持針的方法有很多種。包括兩指持針法、三指持針法、四指持針法、持針身法、雙手持針法等等。我一般用的是三指持針法，練習者可據針具的長短選擇適當的方法。其中三指持針法臨床最常用，方法是以拇、食、中三指末節指腹捏持針柄。我們可以了解無論選擇哪種方法，都應注意持針姿勢宜穩健不宜緊握，應保持針體端直堅挺，以免用針時重滯不活或者是指力不達。我們最經典的《靈樞·九針十二原》所云："持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右。” 我們掌握了正確的持針方法，還可以進行虛擬的練習。持針在空中向上、下、左、右、前、后等方向，橫向、斜向、直向反復進退，以鍛煉手腕的翻轉靈活，以及持針向幾個方向進針的速度。 我們還可以進行實物練習。持針使針尖垂直抵在模擬物上懸腕不要有依托，用拇指和食、中指前后交替捻動針柄，要求捻動角度均勻，針體不左右擺動。再逐漸施加一定壓力，如此反復練習，直到針體不彎不搖擺。 我們練指力時注意： ① 姿勢。練指力的體位有站位、坐位兩種，無論哪種體位，均要注意保持懸臂、肘、腕，不要有依托。 ② 左右手并重(徒手或實針)練習，使兩上肢活動力量平衡。 臨床上，我的病人一般對我的針刺的方法記憶猶新。因為我左右手都比較靈活，這就是我堅持了左右手并用的練習方法，日復一日、年復一年結果。其實也沒什么大驚小怪。 ③ 選擇適當模擬物。模擬物的質地最好以接近人體為宜。如棉團(扎緊)、軟紙墊、泡沫塑料、軟木、橡皮、瓜果(廣東蘆柑、西瓜皮、蘋果)等。 ④ 注意循序漸進。先練1～2寸短針，有一定指力并達一定熟練程度后，再練3～4寸長針。 ⑤ 全神貫注地練習。令指、掌、腕、臂之力相協調。 現代針灸家彭靜山提出了一組以輕刺為基礎的"水面練針法"，簡單易行，不失為鍛煉手指和掌、腕、臂力功夫協調的一種好方法。 第三點， 練手法 《靈樞·九針十二原》記載："刺之要，氣至而有效"，我們針刺不要很花，關鍵在于刺激經絡所得到的效應，而調氣的手段在于手法，所以說手法很重要。 在《內經》中的針刺手法，后世醫家又不斷地發展，形成了多種流派，具體的手法已不下幾百種。但概括起來有幾個基本手法：輔助手法、單式補瀉手法、復式補瀉手法、進針出針幾大類。捻轉法練習、提插法練習、搗刺法練習、搗顫法(雀啄法)練習。以上手法達到熟練程度的基礎上，練進、出針的手法、輔助手法和補瀉手法。我想大家還是先練指力比較好的。 第四點， 練運氣 運氣不是GOOD LUCK,是指醫生在針刺時自身氣機的調理，即運丹田之氣，貫注指端，使氣達所欲之處，從而大大增強得氣作用，提高療效。
練習運氣之法，首推氣功。太極拳也是練運氣的一種好方法，它雖為拳術，但其原理有與氣功相似之處，也要做到調心、調神、調意。所以說我們長期練習必然是精力充沛，內氣貫足，對從事針灸大有裨益。 練運氣的方法還有很多，象古代的華佗五禽戲、現代的遼寧彭靜山練臂運掌法、甘肅鄭魁山關節練習法、北京賀普仁練八卦掌法、山東焦勉齋運掌八法等，都有助于運氣的練習。 其實練針與練字、繪畫有一定的相通，都是內氣與指、腕、臂相結合。因此，如果練針者適當練字繪畫，經常行筆運氣，可能觸類旁通，古人常言道，他山之石，可以攻玉。說的就是這個道理。 我們通過這些練習不單有助于練針和臨床用針，而且作字作畫，可以怡養情志，對于從事針灸也非常有幫助。 跟大家講這么多，我無非就想說明，練針是我們針刺醫生不可或缺的基本功。不僅對于初學者應該加以強化，對很有臨床經驗的臨床醫生也很重要。對于中醫愛好者也同樣是很重要的。我們練心意、練指力、練手法、練運氣是掌握針刺手法的必要方法。常言道，熟能生巧、功到自然成，要練好針刺就貴在堅持不懈，拳不離手、曲不離口，刻苦加用心的練習。 其實說再多沒有任何技巧可言。因為，我們針刺和把脈，其實是一個道理，我們只有練得多了，我們才能認識什么叫得氣，什么叫脈象，什么叫弦脈、什么叫代脈、什么叫結脈。我們才能認識什么是得氣的反應，什么叫經絡的走行，什么叫經絡的感傳，所以說沒有秘訣。 大家可能都看過《功夫熊貓》這個電影。我對這個電影印象最深刻是熊貓的父親說的一句話：我的秘方，就是沒有秘方。 對！我們練針一樣沒有任何技巧可言。 介紹完基本理論，下面大致介紹一下我練習針灸的方法。 其實談不上什么經驗，我也在不斷練習。 我練習針刺是有機緣的。我是2005年上的大學，2006年暑假的時候大學公派我們到民族英雄吉鴻昌的故鄉——周口扶溝縣去參加“三支一扶”的一個幫扶活動，我們叫“三下鄉活動”。當時我們并沒有學習針灸推拿學，因為課程還沒推進到那個深度，只是學習了中醫基礎理論、中藥學、方劑學。我們大學那就派了幾個針灸推拿學院的頂級老師培訓我們、集訓了一周。 我在“三下鄉”之前已經有自己練習針刺。一開始用小手帕紙（一包包的），全部取出來10張，用細線綁著開始練。達到一至兩寸的針一下完全刺穿，針體不彎而且針刺有一定的指力。我是從進入大學就開始練，練到07年我們去了“三下鄉”，我的指力有長足的進步。 我們去的周口市扶溝縣條件很艱苦。我們在扶溝縣一個鄉的中學里面進行義診。當然我們這些學生沒有什么臨床經驗，只能進行一些很簡單的中醫外治法：針刺、推拿、拔罐、放血這四種。當時我們的老師有教授、副教授就負責診斷、開方、分工很明確。 到了扶溝縣以后，我第一天沒有給別人直接針刺，但是我可以幫他們艾灸。我第一天是先把毫針刺進我的合谷穴。所以，我給人治病一般只有一個信念：扎人先扎己，治人先治己。誠意正心，格物致知。 直到現在我還保存著，當時我在河南省周口市扶溝縣三下鄉義務義診的照片，也可以說這個“三下鄉”是我人生意義上針灸實踐上一個里程碑式的開端。 我扎了自己以后，后來就敢于扎病人，敢于扎四肢部的穴位，敢于扎腹部的穴位，敢于扎頭部穴位，敢于扎背部的穴位。所以心里障礙很重要，很多人對自己下不了手。如果對自己下不了手，你們就不要去刺別人。 剛才說了一個針刺的練習方法，除了用紙巾以為，我還用到了土豆。土豆先在房間里面陰干一定程度后（不是很干），它可以模擬人體皮膚。易于把握的一些情況后，我把些內容精簡化。 首先在桌子上用土豆來練針。后來把土豆放在水里找一個盆，盆里盛半盆水，土豆放水里進行針刺。只有做到這樣，循序漸進，日復一日的練習，才能夠進針沒有痛感。 因為你只有練多了，才能破皮的時候點光火石之間迅速的進針，病人就會不痛。 其實剛才我說的練習方法，只是一個練指力的方法。練心意、練運氣，是我后來臨床了以后才逐步掌握的。我想既然大家今天有緣就一起分享出來，能夠一下子認識到還有其他方面是需要注意的。 大家有興趣可以先練習。如果有機緣，你們可以先針己再針人。 就像張仲景所說的：上以救君親之疾，下以療貧賤之厄，中以保身長全。 非常感謝大家對中醫的支持和傾聽！ 【相關文章】 如果您覺得內容還不錯，請傳播出去給更多需要的人，多多轉發、點贊。當然，我們更期待和歡迎您的建議、留言和互動。 大家一起健康，平安。 編輯：郭娟 審校：董昌盛
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