北大醫學女博士健康說原創美文第950期

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尿酸性腎病患者，為什么同時高血脂的人那么多？這些原因很多人不知道

當今人們的生活、工作節奏都加快，平時吃飯更加傾向于速食、外賣、快餐作為一日三餐的選擇，這會比自己做攝入更多高嘌呤、高蛋白、高脂肪，這種三高食物長期攝入會影響脾胃功能，尿酸生成多而排泄少，導致過剩的尿酸蓄積在腎臟形成尿酸性腎病。

不單痛風患者多，近期臨床上發現尿酸性腎病的患者一樣多，與上面的生活和飲食習慣改變密不可分。

不僅如此，在實際臨床上，高尿酸腎病患者同時并發有高脂血癥的也不在少數。

國內外多個研究表明，血尿酸升高后，高甘油三酯證發生的風險會大大提升。

治療高尿酸腎病合并高脂血癥，降尿酸和降血脂的西藥效果都很好，但長期服用會出現不同程度的肝腎損傷，和腸胃副反應。一旦停藥，尿酸和血脂還會復發。

很多人會轉而尋求中藥方法來同時降尿酸降血脂。

中醫中藥方法治療尿酸性腎病合并高脂血癥真的有效果嗎？

脾腎虧虛、痰瘀痹阻尿酸性腎病并血脂高，一劑扶正清濁方，降尿酸降血脂

尿酸性腎病，歸于中醫痹癥、痛風、腎勞等疾病，而脾腎不足是尿酸性腎病發生根本，痰瘀濕濁痹阻腎絡為尿酸性腎病的病理基礎和病理物質。

基于尿酸性腎病合并高脂血癥的脾腎虧虛、痰濕瘀阻的病機特點，中醫痛滋補脾腎、化痰降濁、活血祛瘀治療，自擬出方劑扶正清濁方，如果配合常規西藥，效果會更好。

關鍵是，扶正清濁方，是扶正祛邪標本兼顧的根本治療方法，調理正常后，停藥也不很少會反彈。

具體效果如何，你接著看下面的臨床研究：

中醫選取脾腎兩虛、痰濕瘀阻尿酸高腎病合并高脂血癥患者60名，分為對照組和中藥組各30名，男女都有，病程最短5年最長20年。

治療方法：

所有患者都執行低嘌呤飲食，不喝酒，多喝水，同時堿化尿液，合并高血壓的要服藥控制血壓，四周為一療程，均治療2個療程。

對照組：服用別嘌醇。

中藥組：在服用別嘌醇基礎上，加服扶正清濁方，組方（應平臺規則不表詳方）：

黨參、山藥、黃精、粉萆薢、威靈仙、黃芪、車前子、土茯苓、川芎、制大黃。

每天一劑，常法水煎早晚溫服各一次。

治療結果：

中藥組：治愈2名，顯效8名，有效18名，無效2名，

西藥組：顯效5名，有效10名，無效15名。

從臨床療效上，可以看出加了中藥的就很令人滿意了。

降尿酸、降血脂療效對比：

中藥組尿酸從治療前的均值均值575下降到426，肌酐從治療前的均值156降到114。而西藥組的尿酸均值從540降到453，肌酐從均值156降到123。

同樣證明加服中藥后對尿酸和腎功指標改善的更好。

從甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白的改善情況，加服中藥后降低更多，而低密度脂蛋白顯著升高。

尿酸高、痛風腎、血脂高，一劑扶正清濁方，健脾益腎、活血祛瘀清濁

上面可以健脾益腎、活血化瘀、祛濕化痰的扶正清濁方，黃芪、車強子、土茯苓為君藥。黃芪為中藥補藥之長，性味甘微溫，可健脾胃止痛排膿，利水消腫，益氣補虛。車前子清熱利尿，滲濕止瀉，調節血脂。土茯苓解毒除濕通利關節，降尿酸，降血脂。

方子以黨參、山藥、黃精、粉萆薢、威靈仙為臣藥。黨參補中益氣健脾益肺。山藥味甘性平益氣養陰固精止帶。黃精補氣養陰健脾益腎。粉萆薢利濕泄濁祛風除痹。威靈仙祛風濕通絡止痛。

方子以川芎、制大黃為佐藥。川芎活血行氣祛風止痛。制大黃活血通腑，通經瀉下。

扶正泄濁方，全方諸藥合奏健脾益腎，活血化瘀、祛濕利水降濁，標本兼治，攻補兼施，符合尿酸高、痛風腎、血脂高的基本病機，與單用別嘌醇相比，可從根本上調節代謝，降尿酸，改善腎功能，調節脂質代謝，效果令人滿意。

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本文參考文獻（圖文來源網絡，侵刪）：2021第7期《陜西中醫雜志》杜霄壤等文章《扶正清濁方治療尿酸性腎病合并高脂血癥臨床研究》#如何做健康老年人##大有學問##所見所得，都很科學##哆咖醫生超能團#