|
酒渣鼻指鼻色紫紅如酒渣，又稱“鼻赤”“鼻齇”“肺風(fēng)齇齄”“赤鼻”“鼻準(zhǔn)紅”?！端貑枴分姓f：“脾熱病者，鼻先赤?！庇终f：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。”《諸病源候論》中說：“此由飲酒，熱勢沖面，而遇風(fēng)冷之氣相搏所生，故令鼻面生渣，赤瘡匝匝然也?！氨静《嘁蚍挝阜e熱，上熏于肺，復(fù)受風(fēng)寒外束，血瘀凝結(jié)而成，或平素過食肥甘辛辣，嗜酒而致熱勢沖面，復(fù)遇冷氣相搏所致?？偟闹委熢瓌t為清肺泄熱，涼血活血、散結(jié)。 西醫(yī)的酒渣鼻相當(dāng)于本病。 （一）問診要點(diǎn) 本病問診應(yīng)注意年齡、發(fā)疹部位和形態(tài)。一般本病多見于中年人，女性多于男性，好發(fā)千皮脂溢出明顯的顏面下部，以鼻尖、前額、下額及兩頰部為多見，分布對稱，有的僅見于兩頰及鼻端。初起鼻準(zhǔn)雖暫時(shí)性紅斑，其間散在丘疹、膿瘡，繼而紅斑久不消退，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，日久鼻端部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，并不斷增大，互相融合、鼻端肥大突起，表面凹凸不平形成鼻贅。 本病應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、尋常性痤瘡相鑒別。盤狀紅斑狼瘡為境界清楚的鮮紅或桃紅色斑，中央凹陷萎縮，有色素脫失或沉著斑，有毛囊角栓形成。痤瘡多見于青年人，損害為毛囊性丘疹，常伴粉刺，傾向化膿，無毛細(xì)血管擴(kuò)張，胸背部可發(fā)生。 本病辨證應(yīng)注意。一般初起為血熱熏肺或肺胃積熱，若形成鼻贅為氣血瘀滯。 （二）分型問診 1.血熱熏肺 問診：紅斑出現(xiàn)在鼻部、雙頰、前額部，在紅斑基礎(chǔ)上可夾有丘疹膿皰。 治法：涼血清熱。內(nèi)治涼血五花湯加味。 2.肺胃積熱 問診：口鼻周圍皮膚起紅色痤瘡、丘疹、膿皰。 治法：清肺胃蘊(yùn)熱。內(nèi)治方用白草枇杷飲。主要用藥白花蛇舌草、枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、白芷、當(dāng)歸。 3.氣血瘀滯 問診：病程日久，鼻部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)并見，毛囊口開大，囊腫及皮脂腺增殖，皮損處紫紅或暗紅。 治法：活血化瘀。內(nèi)活方用通竅活血湯加減。 外治：用一掃光或顛倒散外搭，或用針炎療法。 （來源：中醫(yī)中藥網(wǎng)） |
|
|
