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中醫認為：“脾胃是后天之本。”也就是說，只有脾胃健壯，我們吃進去的食物才能被胃消化、被脾吸收，從而轉化成全身的營養氣血。所以，脾胃好才能氣血足，氣血足才能身體健康，容光煥發。脾胃雖然重要，但也特別容易受到傷害。 白術，是臨床常用的補益類中藥。具有健脾益氣,燥濕利水,止汗安胎等功效。俗有“北參南術”、“十方九術”之說。可是白術雖然常用，但從中藥的角度看，門道還挺多。今天，我們來聊一聊白術。 （白術）一般在冬季葉子枯黃的時候采挖，所以叫冬白術。這個采挖的時候呢，它斷面是黃白色的，或者帶有棕色的，還有一些棕黃色的點狀油室，氣味清香，嚼起來有點甜，稍微有點辣，而且有點黏性，這是它的一個性狀特點。那如果便秘的話，單味藥生白術就可以治便秘。剛才大家提到了白術里面有很多油，所以白術它有一定的潤的作用，它有一定潤腸通便作用。生白術，直接打成粉稍微煮一下，煮時間不要太長，煮長了以后它這個油就揮發完了，它就不能通便了。這是它的一個要點，就說如果要治療這個泄瀉、便溏的話，一般我們要炒一下，用炒白術或者土炒白術，這是它的用法方面。白術味苦、甘，歷代醫學典籍和臨床經驗都證明，白術在健脾養胃、燥濕利水方面具有不可替代的功效作用，可謂是“無白術、不脾胃”：絕大多數治脾胃病的醫方，如四君子湯、香砂六君子湯、歸脾湯等，幾乎都離不開白術；調理脾胃的中成藥，比如補中益氣丸、參苓白術散、半夏白術天麻湯、附子理中丸等，里面都有白術，而且分量很重。脾虛濕盛，導致頭暈：白術30克，天麻10克，加水熬半小時，代茶飲。脾虛濕盛，導致腹脹、反胃、反酸：白術30克，陳皮10克，砂仁3克，泡水，代茶飲。脾虛濕盛，導致腹瀉或大便不成形：白術30克，茯苓15克，加水熬半小時，代茶飲。脾胃陽虛：炒白術30克，干姜10克，泡水，代茶飲。脾虛呢也可以形成濕疹，或者是濕瘡。這個可以內服也可以外用，它的濕呢主要分布在腰一圈、或者下肢多見，它可以在脾經、或者胃經上出現。那么這個寒濕如果在脾的話呢，如果這個人呢還經常用冷水洗臉，那么他臉上面頰部，在胃經上，也容易出現痤瘡粉刺，這是一種寒濕型的痤瘡，也可以用白術。寒濕性痤瘡比濕熱性的痤瘡啊治起來要病程長，因為它是個陰證。如果他不能忌口的話，繼續吃生冷酸涼飲食，他就會一直會好不了。這是脾虛引起的這些個病癥，那脾虛以后啊，它也可以引起寒濕內阻或者外來的寒濕入侵，引起腰痛。這里面有個代表方叫腎著湯，又叫甘草干姜茯苓白術湯，就治“腰中困重如帶五千錢”。那么在古籍里面記載呢，白術可以利腰臍間血，其實利的是腰臍間的氣，間接可以治血，包括腰臍間的寒濕水飲。補中益氣湯治療的病癥是脾氣虛以后下陷，同時還有一個基礎，就是這個患者腎陰虛，虛火上沖。就是腎陰虛，火往上跑，脾氣虛下陷。那么補中益氣湯的治法就是補脾氣升陽，然后再加上一個瀉火。但是在補中益氣湯里面并沒有瀉火藥。患者出現的一個癥狀叫氣虛發熱。大家注意看了補中益氣湯那個原方劑量，它的最大劑量就是大概是三錢兩分，就是不到10克。氣虛發熱這個病，其實在我們現在臨床很常見，就是經常熬夜的人，再饑一頓飽一頓，到了早上不吃飯，到中午特別餓的時候，就會出現心慌、頭暈、潮熱、出汗的現象，這個跟補中益氣湯證非常像。這其實有點類似于低血糖，那其實喝一口補中益湯就相當于吃個巧克力或者吃個水果糖。但是后世把補中益氣湯進行了劑量上的變化，增加劑量，比方說黃芪用到了30克，白術用了30克，這里的劑量放大以后，它治療的就不單純是氣虛發熱，它可以治療內臟下垂。 培土也可以間接的制水，叫培土制水法，或者叫墩土利水法。那么前面講的這個真武湯和附子湯呢，治療的是水腫，這個水是邪水。這個培土治水呢還有一層意思，就是它可以治療腎水的一個過盛或者泛濫。在經典里面有一個很少見的病叫“髓溢”（溢是溢出來的溢，骨髓的髓）。就是他這個牙齒啊長得很長，最后這個吃飯都吃不了了。那就用白術一味煎湯內服，它可以健脾，這個病是一個腎氣有余，腎水太旺，我們用脾土來制水，取這個意思。那據記載，用這個非常有效，但是跟這個類似有個病是什么呢？就是骨質增生、骨刺，在腰椎、膝蓋、或者是頸椎、或者是腳后跟，非常常見。一個用法就是用白術打成粉，加點醋外敷，效果也很好。也可以經常做成膏來外洗，泡腳也可以。一個經典的方法就是把白術打成粉以后，弄點醋拌勻，包在腳后跟患處，放在鞋子里面，每天走一走，到晚上睡覺前把它去掉，洗干凈就可以。
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