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晚期胃癌、腹水、全身多處轉移，再加上HER2也是陰性、PD-L1表達水平等指標也達不到使用免疫治療的標準，F先生一度陷入絕境。但好在，他檢測到了一種名為Claudin18.2的靶點，依靠一款新藥，竟然幾乎實現了完全緩解！ 胃癌多發轉移，治療后幾乎實現臨床完全緩解！ F先生是一位65歲的中國男性，確診胃癌，轉移至肝臟及多個淋巴結。除此以外，他的HER2為陰性，PD-L1表達水平等指標也不符合免疫治療的標準。但天無絕人之路，F先生的Claudin18.2表達水平呈中度陽性，得到了嘗試新藥的機會。 于是，F先生初始治療選擇了靶向+化療的聯合方案，即ASKB589+CAPOX（奧沙利鉑+卡培他濱）的藥物組合。在治療6個周期后的復查中，影像學檢查報告顯示他的病灶明顯縮小，達到了部分緩解的標準（靶病灶直徑減少≥30%）。 隨著持續治療，F先生開始出現了腹水。醫生嘗試著給予對癥治療，可惜效果并不理想，F先生因此停藥，此后也未再接受其它治療。但令人驚喜的是，他的緩解仍在持續——停藥4個月后，患者的腹水基本消失，而腫瘤也在持續縮小，幾乎實現了完全緩解，目前持續了至少10個月之久。 新靶點新藥，為胃癌靶向治療帶來新希望！ F先生使用的新藥ASKB589，是一款人源化Claudin18.2兔抗體，此前2023年ASCO大會上，研究者公布的Ⅱ期試驗數據顯示，ASKB589聯合CAPOX方案治療的整體緩解率達到了79.2%，疾病控制率95.8%。其中，6 mg/kg劑量組患者的整體緩解率高達84.6%，疾病控制率92.3%；10 mg/kg劑量組患者的整體緩解率為72.7%，疾病控制率為100%。 目前這款新藥的臨床試驗仍在招募患者，希望申請的胃癌患者，可以下方二維碼下載「全球腫瘤醫生」手機APP，提交病歷資料進行申請。 ASKB589的靶點，Claudin 18.2是一個對于胃癌患者來說非常值得關注的新靶點，檢出率非常高，約在50%~60%以上。同時，Claudin 18.2在正常組織當中幾乎沒有表達，這使得它成為了一個可以被“靶向”的、能夠將健康細胞與癌細胞區分開來的靶標。 與出色的治療潛力相對應的，Claudin18.2的發展趕上了靶向治療與細胞免疫療法均在蓬勃發展的新時代，靶向藥物和CAR-T細胞制劑的發展齊頭并進，療效都相當不錯。 Claudin 18.2的靶向藥 其中，進展最快、數據最多的一款靶向藥物是Zolbetuximab。作為胃癌的一款新藥，Zolbetuximab與多類臨床常用的化療方案聯合應用時，都能將患者的生存期與無進展生存期顯著延長。  Claudin 18.2的CAR-T 除了靶向治療藥物，以Claudin 18.2為靶點的嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法緩解率也相當出色，是實體瘤CAR-T當中研發比較成功的一類。 其中，CT041是一款由我國企業自主研發的CAR-T細胞制劑，也是目前進展最快、成果最多的實體瘤CAR-T項目之一。 2021年ESMO大會更新的療效數據非常出色：接受CT041治療的患者，所有患者的整體緩解率達48.6%，疾病控制率達73%；所有胃癌患者整體緩解率為57.1%。其中既往接受至少2線治療失敗的胃癌患者，整體緩解率為61.1%，疾病控制率為83.3%。 多款新藥臨床試驗均在招募，胃癌患者可以免費申請！ 全球腫瘤醫生網醫學部已經幫助很多患者成功地申請了新藥臨床項目。希望尋求全新治療方案的病友，可以將病歷資料提交至全球腫瘤醫生網醫學部（400-666-7998）進行評估，或掃描下方條幅中二維碼、下載「全球腫瘤醫生」手機APP，獲取全球新藥信息及臨床試驗詳細招募條件，在線提交病歷資料進行申請。 每一粒新藥都是一份希望，愿所有病友都能找到適合自己的治療方案！ #方舟基因寶藏計劃# “方舟基因寶藏計劃”由全球腫瘤醫生網聯合無癌家園、權威基因檢測機構、國際藥廠、知名腫瘤中心發起的基因“尋寶”行動。本計劃旨在深度挖掘每一份基因檢測報告提示的生存希望，為腫瘤患者全面解讀基因檢測報告，并在全球范圍內為腫瘤患者匹配適合的上市新藥和在研藥物臨床試驗，為患者找到新的生存機遇和上市新藥及未上市新藥免費治療的機會！ *本文內容僅可作為參考，不能作為用藥依據，請在醫學專業人士的指導下選擇治療方案。 |
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