病灶表面凹凸不平,略不平則是淺分葉,因為肺結節大多數都不大,所以往往是淺分葉的描述。 結節多為實性密度或偏實性密度,但其內部有很多小空泡樣,以致整體看就像蜂窩。 混合磨玻璃結節容易有這種表現,中間質地硬密度高,而兩邊像蝴蝶的翅膀伸展開。 結節有淺分葉的前提下,又有血管進入,其實是淺分葉與血管征的綜合,看著就像一朵花,血管就是花的枝。 磨玻璃病灶伴有中間小空泡或空腔時,大概率上基本都是惡性的。 結節偏實性,就像多個小石頭堆在一起,亂石堆砌的感覺。 結節邊緣不夠光滑,有細毛刺,有點像楊梅表面的樣子。 它和空泡征是有區別的,囊腔征的空腔部分體積較大,大于有形部分,所以也容易誤診為肺大泡,但它的壁要比肺大泡的厚,有磨玻璃成份,這點一定要注意。 它與細毛刺的區別就是,其毛刺比細毛刺更長,看著像尖刀刺向周邊肺組織,同樣代表著病灶有向周圍組織的侵襲性。 這是常見的肺癌惡性征象,在磨玻璃為表現的早期肺癌中也適用。 就是有血管進入病灶里面去,說明病灶對血供需求比較旺盛,也是惡性的征象之一。 胸膜凹陷不單只是肋胸膜,葉間胸膜也是胸膜,鄰近葉間裂部位的病灶,如果對葉間裂處有牽拉,也是胸膜凹陷征。 這種征象也是混合磨玻璃結節中較為常見,病灶一側是往外突的,但某一側則明顯凹向病灶內部,形成這個方向的深凹陷。 ![]() ![]() ![]() 15600319001 微信/手機同號 ![]() ![]() |
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