銀屑病（Psoriasis，俗稱“牛皮癬”）是一種常見并易復發的以紅斑、鱗屑為主要表現的慢性炎癥性皮膚病。其臨床特點是在紅斑基礎上覆以多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑有薄膜及點狀出血。本病多發生在青壯年，多數患者冬重夏輕。

臨床上，銀屑病可分為尋常型（占90%以上）、膿皰型、關節病型及紅皮病型4種類型。“白疕”相當于西醫的尋常型銀屑病，《外科大成》形容其“膚如疹疥，色白而癢，搔起白疕”。“白疕”亦稱“干癬”“松皮癬”等。如此富有歷史的皮膚疾病，源遠流長的祖國傳統醫學在其面前如何展露鋒芒？通過本文，我們將從中醫角度窺見治療銀屑病的一隅。

有一位40歲的女性患者，自大學期間出現皮膚散布紅色丘疹、瘙癢且有表皮覆有白色皮屑癥狀，10余年的時間里遭受瘙癢皮損折磨，但診治無果，嚴重影響日常作息。

▲ 治療前的皮膚狀態

患者原本就外感前來就診，但診療過程中了解到患者存在如此一段病史癥狀。本著治病亦治人的態度，經治并外感癥狀消失后，苦患者之苦，遂進一步對治患者皮膚癥狀。

問診后了解到患者目前四肢及軀干多處皮膚紅疹，膚質厚硬，表面覆有白色皮屑，自覺皮膚瘙癢且遇寒加重。平素畏寒怕冷、胃口可、清淡飲食、二便調、眠尚可、半夜會醒、容易掉發且過早有白發，月經量偏少、經期容易腹瀉。既往：過敏性鼻炎、甲狀腺囊實性結節、乳腺增生。

從癥狀舌象可見，患者本屬一派太陽表實夾濕之象。將患者的癥狀錄入中醫大腦，以“牛皮癬_銀屑病”作為主要病癥，中醫大腦推出麻杏苡甘湯加減的處方，形成祛風解表、化濕止癢的方劑。

▲ 中醫大腦

囑患者維持清淡飲食、嚴格忌口、留意皮膚變化，并告知患者服藥過程中會有皮膚發紅皮屑增多現象。

中藥開具到達后即服用上，患者亦嚴格遵醫囑。治療期間雖出現皮膚發紅甚至瘙癢加重的現象，因已提前告知服藥反應，患者堅持服藥并且積極反饋。

堅持服藥4周后，部分患處皮膚有明顯變淡現象。遂進一步讓患者整體拍攝更為明顯的銀屑病分布情況進行評估，而結果也是令人雀躍，四肢患處皮膚均明顯變薄變淡，且邊界正在逐步淡化。10年的銀屑病，僅歷時20天變化非常明顯，無疑在體現著中醫在治療銀屑病上并不落后甚至立竿見影！

及至近期，經治2個月，患者皮膚狀態進一步改善，基本恢復如常。

▲ 治療后皮膚恢復如初

中醫治療皮膚病經驗豐富，整體辨證思維嚴密，并且中醫大腦收錄了大量相關案例和學術經驗，使臨床醫生擁有底氣，我們亦需有信心走出“慢郎中”的框架，做到藥到病除。如上述案例，便是一有力證據。

但是在臨床上，許多病人求好心切，應用各種偏方驗方，常常是沒治好病反傷了身體，更有不少人因為銀屑病的俗稱“牛皮癬”，而誤用抗真菌藥物或癬藥外涂，導致病情加重。許多患者尋求速效的方法治療，但沒有注意到有些藥物會對人體造成嚴重的不良反應，暫時的速效換來的卻是永久的傷害。

中醫藥對于銀屑病的治療，在消除紅斑、減少鱗屑、皮損浸潤變薄、皮疹面積縮小甚至消退等方面，具有獨特優勢。但在銀屑病的治療過程中，極易觸發“扳機”引起再次復發，飲食、氣候、情緒等都可以觸發病情。中醫不僅是治病更要治人。除了需盡可能調治消除皮疹外，也需要重點兼改善皮膚病患者的體質，才能防止復發。此外，銀屑病患者在使用各種藥物后，如出現皮損加重或復發，需考慮與藥物過敏有關，此時切莫驚慌，應及時與醫生取得溝通，研究商定應對之法。

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