來源：健康報

在炎熱的夏季，有的人會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、一側(cè)或雙側(cè)搏動性的劇烈頭痛；有的人在疼痛發(fā)作時伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀；還有的人會出現(xiàn)閃光幻覺，比如眼前有閃爍的點或者“眼冒金星”等。小心，這很可能是偏頭痛惹的禍。

為何偏頭痛和天熱有關(guān)

炎熱的夏季是偏頭痛的高發(fā)季節(jié)，原因有以下幾個。

受強光照射，引發(fā)光敏感。偏頭痛患者一般對強烈的光線敏感，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，致使人體釋放較多的縮血管活性物質(zhì)，進(jìn)而引起腦血管痙攣，出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。

飲水量少，身體脫水。夏季氣溫高，人體汗液蒸發(fā)量大，人容易脫水。人脫水后，腦脊液隨之減少，顱骨和腦組織的間隙就會加大，當(dāng)體位變化，尤其是站立時，腦組織輕度下沉或震動，使得腦部的神經(jīng)根和血管受到牽拉而出現(xiàn)頭痛癥狀。

大量喝冷飲，可能引起腦血管功能紊亂。短時間內(nèi)大量喝冷飲容易誘發(fā)偏頭痛，這是因為冷飲進(jìn)入口腔時，會給口腔黏膜帶來很強的刺激，使得頭部和面部的肌肉、血管收縮，神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛。

空調(diào)溫度過低，受涼刺激。頭部表皮血管及神經(jīng)非常豐富，對疼痛和冷熱刺激很敏感。在高溫季節(jié)，頭部容易出汗，這時血管是擴張的，如空調(diào)冷風(fēng)直吹頭部或者后頸部，就會導(dǎo)致頭皮血管異常收縮和痙攣，可能引起顱外血管功能異常，引發(fā)偏頭痛。

天氣炎熱，睡眠質(zhì)量差。夏季，有的人受室內(nèi)溫度高、濕度大、蚊蟲多、煩躁情緒等因素的影響，會出現(xiàn)入睡困難，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。如果連續(xù)幾天睡眠時間都少于6小時，就很容易誘發(fā)偏頭痛。

天氣變化，大氣壓變化。夏季高溫、悶熱、雷雨等天氣變化多，大氣氣壓相對較低，常會誘發(fā)偏頭痛。大氣壓力的小幅度降低可導(dǎo)致腦血管擴張，使血小板釋放血清素，血漿血清素水平的升高導(dǎo)致血管收縮，隨后血清素的減少又導(dǎo)致腦血管迅速擴張，這樣，腦血管突然收縮和擴張，就會引發(fā)偏頭痛。

偏頭痛的誘因還有哪些

遺傳因素：偏頭痛具有遺傳易感性，約40%的偏頭痛患者有家族史。無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛患者的一級親屬患病的相對危險度分別是普通人群的4倍和12.2倍。

內(nèi)分泌代謝因素：偏頭痛患者女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止，這提示偏頭痛可能與雌激素分泌有關(guān)。此外，肥胖和高血壓也被證明是發(fā)作性偏頭痛和慢性偏頭痛的危險因素。代謝綜合征主要與有先兆偏頭痛有關(guān)，現(xiàn)在也被認(rèn)為是藥物過度使用性頭痛的危險因素。

食物因素：偏頭痛發(fā)作可由某些食物誘發(fā)。包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸鈉的食品添加劑及葡萄酒等。

藥物因素：藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑等。此外，濫用鎮(zhèn)痛藥和咖啡因也是常見的偏頭痛誘因。人長期服用左旋多巴、丙戊酸鈉，會引起腦內(nèi)和周圍神經(jīng)血管功能異常，進(jìn)而引起偏頭痛。

精神因素：許多研究表明，精神壓力與偏頭痛之間存在聯(lián)系。有抑郁狀態(tài)或好斗情緒者容易發(fā)生偏頭痛。

環(huán)境因素：除了強烈的光線、閃爍的光源等，空氣污染和氣味也可能是偏頭痛的誘因。例如，煙霧和廢氣，以及香水、油漆、汽油、漂白劑和腐臭氣味等。

如何緩解偏頭痛癥狀

★補充水分。對于因身體脫水而出現(xiàn)的偏頭痛，患者可以輸入一定量的生理鹽水，以消除或減輕脫水癥狀。患者應(yīng)臥床休息，頭部盡量放低。

★調(diào)整飲食。要多吃水果和蔬菜，減少攝入冷飲或酒精。避免攝入含有咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶等。同時，適量進(jìn)食富含維生素的食物，如西紅柿、香蕉等，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶等。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)偏頭痛患者腦組織中的鎂含量較低，因此可以多吃含鎂豐富的水果和蔬菜。含鎂較多的食物有小米、蕎麥面等。

★減少室外活動。很多偏頭痛患者難以在戶外鍛煉，可以選擇一些室內(nèi)活動，如瑜伽、健美操、跳繩等，或去健身房鍛煉身體。

★防暑降溫要得當(dāng)。炎熱的夏季，從室外回到室內(nèi)的人不要直接在空調(diào)下吹冷風(fēng)。正確做法是避開出風(fēng)口，尤其要避免讓冷風(fēng)直吹到頭部和后頸部。如果因室內(nèi)溫度太高而影響到睡眠，可以調(diào)低室內(nèi)溫度。注意，空調(diào)溫度也不宜設(shè)置得過低。睡眠期間，一般以26～27攝氏度為宜，不應(yīng)低于24攝氏度。

★規(guī)律作息。保證充足的睡眠時間，作息要規(guī)律，避免熬夜。中午保證一定的午睡時間，可以減少偏頭痛的發(fā)生。

★保持心情舒暢。盡量避免情緒激動、緊張等，可以通過慢跑、游泳等運動方式緩解壓力，保持心情舒暢。

★正確使用藥物。輕度偏頭痛患者可能會伴隨輕度頭暈。中度偏頭痛患者會表現(xiàn)為較為劇烈的疼痛，并可能出現(xiàn)嘔吐的癥狀。重度偏頭痛患者頭痛持續(xù)時間長，伴有惡心、嘔吐、幻覺等癥狀。輕度偏頭痛患者首選非甾體抗炎藥，包括復(fù)方對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋片等。中重度偏頭痛患者可以選用曲普坦類藥物，如苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片或鼻噴霧劑等；新一代CGRP受體拮抗劑，如吉泮類。使用這些藥物可有效減少偏頭痛的急性發(fā)作頻率和持續(xù)時間。然而，這些藥物屬于處方藥，需要在專業(yè)醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用，患者切忌自行用藥。

文：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 李海濤