北中醫李教授原創人文醫學科普第22篇

大家好，我是北中醫李老師，今天話題，分享中醫兩個方，應用序貫療法，痛風急性期用痛風消，間歇期用尿酸清，有效健脾祛濕降尿酸，清熱利濕消腫止痛緩解痛風急性癥狀的方法。

治痛風，吳氏扶陽派大師吳生元傳承弟子彭江云教授奔著“雜合以治”的思想，認為痛風這疾病，從脾虛濕熱開始，并且脾虛濕盛、濕熱蘊結會貫穿整個疾病的始終，貫穿全過程。

脾虛還是痛風的根本原因，濕熱只是表象而已。

而且，急性期主要是實證，以濕熱蘊結為主。痛風關節癥狀緩解后，進入間歇期則以脾虛濕盛為主。

基于這個認知，提出痛風治療，急性期以清熱祛濕、祛風通絡為主，以竹葉石膏湯為基礎方，辯證教加減后，創設痛風急性期經驗方痛風消方。間歇期以健脾燥濕、滲濕通絡為主，方以健脾滲濕湯為基礎方，辨證加減后創設尿酸清方。如此這般對痛風進行分期序貫治療，能減少痛風發作次數，臨床證實療效很好。

痛風急發作，濕熱蘊結，教授一劑痛風消湯，熱請濕祛通絡，痛風果然消

如果痛風發作，局部關節紅腫熱痛，痛風發病急進展快，痛不可觸，觸之灼熱，常會累及一個關節，也有多個關節同時發作的。

除了上述痛風關節癥狀外，可伴有發熱，汗出，惡風，口干口渴，煩悶不安，頭痛，小便短赤。舌紅苔黃膩或黃，脈弦滑。

這就是濕熱蘊結痛風急性期，就適合用下面的這個經驗方：痛風消方，組方（應平臺科普審核規則不標詳方）：

淡竹葉、鹽知母、生石膏、南沙參、法半夏、薏苡仁、海風藤、海桐皮、淫羊藿、麥冬、虎杖、土茯苓、獨活、牛膝、透骨草。

此方常法水煎兩次早晚溫服各一次，或定制成免煎顆粒，早中晚各一次，每次15g。

上面這個痛風消方，是云南扶陽學派第二代傳承人、全國名老中醫吳生元教授長期實踐的經驗方，方以竹葉石膏湯作為基礎方，以淡竹葉、生石膏清熱利濕做君藥。

方以知母清熱養陰，土茯苓祛濕通利關節。以海風藤、海桐皮祛風除濕通絡止痛。以透骨草祛風活血通絡。以虎杖請你熱力是、活血止痛。這幾味藥共為臣藥。

方以法半夏來健脾除濕、和胃降逆。以薏苡仁健脾滲濕除痹。以沙參、麥冬除煩生津滋陰。以牛膝、淫羊藿滋補肝腎，強健筋骨，扶正祛邪于外。這幾味藥共為佐藥。

全方主要配伍共奏清熱除濕祛風通絡止痛，健脾益腎標本兼治。

痛風間歇期，脾虛濕重，經驗方尿酸清方，健脾祛濕降尿酸，預防痛風

痛風關節癥狀緩解后，基本沒有什么痛風癥狀，或關節僅有輕微的不適，酸楚或腫痛，尿酸高，并伴有身體疲倦乏力，晨起頭昏頭痛不清爽，腰膝酸軟，納呆飲食差，脘腹脹悶，大便溏瀉或黏膩不爽粘馬桶，舌胖大齒痕舌苔白膩或黃膩厚。

這就是脾虛濕熱型痛風間歇期，正虛為主濕熱為輔，治則應健脾祛濕降尿酸，可以用下面的經驗方：尿酸清，組方（應平臺科普審核規則不標詳方）：

黨參、貓須草、白術、茯苓、法半夏、綿萆薢、土茯苓、金錢草、玉米須、三七（粉）。

尿酸清方，是云南名中醫彭江云教授多年臨床經驗方，方以貓須草祛濕寫合作為君藥。

方以黨參、白術來健脾益氣補中燥濕，以茯苓、法半夏健脾燥濕伙夫脾胃運化水濕能力，阻斷內濕化生之源。這幾味藥主要是健脾益氣祛濕為臣藥。

方以萆薢祛濕泄濁，祛風通痹。方以金錢草、車前子來利水祛濕通淋。方以玉米須利尿祛濕。這幾味藥主要為利濕泄濁，為佐藥。

方以三七來活血化瘀，對于久病入絡，作為引藥來協助諸藥通絡讓藥力直達病灶，是專攻頑痹的良藥。

這個尿酸清方，清補結合，共奏健脾益氣、祛濕利水、滲濕通絡，來以扶正為主，輔之以利水祛濕降尿酸，標本兼治。

好，今天的分享就到這里，如果您有尿酸高、痛風或其他代謝病，甚或口腔黏膜問題，可以留言，會在閑暇時間一一回復。

本文參考文獻（圖文來源于網絡）：2023年5 月云南中醫藥大學凌麗碩士論文《 痛風消顆粒、尿酸請顆粒分期序貫治療痛風的臨床研究》。。