針灸治法已立，處方已成，最后得以施術。實施治療、進行操作恰當與否，將影響針感的強弱，關系到針灸臨床療效。

施術手法

1.行針手法

(1)提插法。提插法即針刺入穴一定深度后，進行上提下插的操作手法。針尖由淺入深地刺入，為插；針尖由深向淺地退出，為提。提插幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短等，決定針刺效果，故臨床要隨病人體質、病情、 腧穴部位等靈活選用。提插幅度以0.3-0.5寸為宜，指力應均勻一致，頻率以60次/分鐘為宜。一般認為，行針時提插幅度越大、頻率越快，刺激量就越大； 反之，提插幅度越小、頻率越慢，刺激量越小。

(2)捻轉法。捻轉法即針刺入穴一定深度后，施以前后捻轉動作并使針前后來回旋轉的操作手法。捻轉角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短等，需根據病人體質、病情、腧穴部位等情況而定。捻轉法要求捻轉角度在180°左右，指力均勻，頻率以90~150次/分鐘為宜。切忌單向捻轉，否則易使肌纖維纏繞針身，增強局部疼痛感或引起滯針等。一般認為捻轉角度大、頻率快，刺激量就大；反之，捻轉角度小、頻率慢，刺激量就小。

(3)輔助手法。輔助手法作為行針時的補充手法，可促使得氣和加強針感。 臨床常用的行針輔助手法有以下6種。

循法:用手指順著經脈的循行路徑，在腧穴的上下部位輕柔循按，以激發經氣。

刮法:針刺人一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲由下而上或由上而下刮動針柄，以催發經氣，加強針刺感應的傳導和擴散。

彈法:就是留針時，用手指輕彈針尾或針柄，使針體輕微振動的方法。本法具有催氣、行氣的作用。

飛法:針后氣未至，可用右手拇指、食指細細捻轉針柄數次，然后張開兩指，一搓一放，反復多次，猶如飛鳥展翅。飛法可增強針感，催氣、行氣。

搖法:指行針過程中，手持針柄，將針輕輕搖動的方法。其法或直立針身搖動，或臥倒針身搖動，均可使經氣向一定方向傳導。

震顫法:針刺后，手持針柄，行小幅度、快頻率的提插或捻轉手法，使針身輕微震顫。震顫法可促使針下得氣，增強針感。

2.補瀉手法

(1)捻轉補瀉。行針時捻轉角度小，頻率慢，用力輕，拇指向左向前、食指向右向后，操作時間短，為補法；行針時捻轉角度大，頻率快，用力重，拇指向右向后、食指向左向前，操作時間長，為瀉法。

(2)提插補瀉。行針時先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力為主，為補法；行針時先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主，為瀉法。

(3)疾徐補瀉。進針時徐徐刺入，出針時快速退出，且少捻轉，為補法；進針時快速刺入，出針時徐徐退出，且多捻轉，為瀉法。

(4)迎隨補瀉。進針時針尖隨著經脈循行去的方向刺入為補法；針尖迎著經脈循行來的方向刺入為瀉法。

(5)呼吸補瀉。病人呼氣時進針，吸氣時出針，為補法；病人吸氣時進針， 呼氣時出針，為瀉法。

(6)開闔補瀉。出針后快速按壓針孔為補法；出針后搖大針孔而不按為瀉法。

(7)平補平瀉。進針得氣后均勻提插、捻轉后即出針，為平補平瀉。