一、膽結石與肝病治癥

膽在肝的下方。中醫知道心臟的跳動，產生振動，心包跟膽是連到的，所以心臟在跳動，造成不斷的活動刺激到膽，所以膽汁會噴射出來。它的力量跟心臟是一樣的。

心臟砰砰跳，膽汁也砰砰（跳動）。膽汁是一陣一陣出來的。現在有了這觀念，膽結石查證很簡單，在陽陵泉下一寸，有壓痛點，一壓就會痛。

知道里面有東西后，在背后第十椎下，這是膽俞的地方，一按感覺痛，就確定了。你可以問他說，晚上十一點到半夜一點，感覺如何？病人說：“這是我最難過的候。”診斷已經結束了。

當然可以下針，針膽石點，或巨闕，小腸的募穴關元穴。背后下心俞跟膽俞，就已經結束了。

膽堵住了，病人全身發黃針至陽，第七椎下的至陽穴，血會膈俞的地方，正好在肝臟的后方，我們最有名的治黃的穴道就在這督脈的至陽穴。

肝、脾、胃，都在中焦的地方，光一個中焦就那么多的器官。要如何辨證？辨證對，下手才對。辨證辨錯，下手就錯了。

肝和脾，兩個生病的時候，都會發黃。肝的黃比較接近于青黃，帶點青色。脾本來就黃色，是土黃色，這兩個有點不一樣。

看胃口很難確定，脾有黃的話，就會沒有胃口，而肝病也會沒有胃口，就很難分。但肝多一個惡心嘔吐，脾臟還好，肝臟會有惡心的現象。

再來，看肚臍以下，我們稱為少腹，脾主少腹，所以少腹是脾在管。肝臟是絡陰器，肝病的小便很黃。脾臟小便還好，沒有像肝臟那么不好。

脾主少腹，小腹堵在這邊，大便會不好，肝病的人大便也會不好，這兩個很接近，肝病的人，半夜一點到三點，這個沒有辦法睡覺，很準時，在一點、二點這個時間會醒過來。

我們遇到病人的時候，中醫不會去分他是急性慢性肝炎或 A 肝、B 肝、C 肝。我們完全是依癥狀來治，當我們知道他半夜一點到三點會醒來，針肝經的俞穴太沖，痛的話下肝關，再下經外奇穴肝一肝二肝三，背后下肝俞。

至于陰陽五行的治癥方法，當中醫要知道正常人是什么現象。五行的辨證，肝是木，正常人木會生火，火會生土，土生金，金生水這是正常的現象。

哪天發現肝有問題，影響到土，胃口就沒了，所以治肝病，一定要強土。所以除了肝經的穴位，我們下針的時候，腑會中脘，就針中脘。它是胃的募穴。脾的募穴是章門，臟會章門，肝募箕門，背后再下俞穴。一組穴道就出來了，而且一定有效。怎么會沒效呢？

同時去強他的水，水是腎臟，要消導，讓小便很通利。肝病時小便不好。肝硬化，肝癌到后期小便都沒了。當你在強脾臟的時候，因脾統水，我們也是先去強它的腎臟，背后的腎俞，腎的募穴金門穴，加上天人地三皇，還沒有積水就先下針了。

那足三里，是很好選的穴道。有那么多穴道可用，你可以今天扎這個，明天扎別的。今天用俞募，后天用原絡。

二、針灸療程與針后禁忌

我們針灸治病有療程的。一般的病，我們都是隔日，一三五、二四六，去做療程。有的病一次就好了，有的要好幾次，扎一次，去掉了八成，那隔天就再扎。星期一下針，好很多了，但還有一點，星期三再下。要讓它完全去掉才能停止。

肝病，內科病也是一樣。

那我們下針完了，還有禁忌：

第一個不要喝酒。打麻將可以，喝酒不行。辣椒不可以，辛辣的東西不要吃。還有麻油不要用，不小心吃到，就再扎。這些是下針后的禁忌。下針以后，這三種東西會把效果減輕，比如說下針以后，陽氣在走，你喝了酒，會影響到陽氣行走，辣椒也會影響到陽氣行走。麻油也會，它會讓氣比較亂。扎完后，要告訴病人這三件事，飲食上要意。

做療程的中間有這些禁忌，兩天以上，三天以后，才可以再喝酒，不能說當天完全好了，馬上就喝，還是要等個兩天，最好是三天，七十二小時后，比較保險一點。

三、脾腫大與胃病治療

脾腫大，怎么知道脾腫大？臉色發黃、沒有胃口、肚子大、少腹滿、肚子圓通通的，而且脾主四肢，脾主肌肉，脾有問題的人，身體會很沉重（身重）。

正常人因為氣是往上升的，陽氣由腳底往上升的，所以人像個氣球一樣，走路不會覺得重。脾臟有問題時，因脾主肌肉，這個時候，四肢就會很沉重。

肝病的人，肚子大，肌肉萎縮，是因為肝克到脾臟，脾臟腫大，所以肌肉會萎縮掉。

我們治療脾臟也是一樣，當脾臟出現問題時，要想到它會影響到腎，我們先去固腎，如果我們病在脾，先去固腎。腦筋想目的是什么？病不會再進了。

所以說，五行的治癥，木克土，土克水，土病出現的時候，我們要去強水。目的是讓病到此為止，不要再惡化下去。強水強的不好，就會惡化。你要特別了解，我們會去強水。

如果病人身重，全身重，下肢又腫，當然可針三皇陰陵泉，地機、三陰交，以及脾的募穴章門（臟會章門）、背后脾的俞穴。

如果去強水，那腎的俞穴京門穴，正面下復溜（腎的母穴），用補的手法，迎隨法或插提法都可以。

灸可不可以？當然可以灸！正面的穴位，關元、中極，背后的腎俞，用灸的很好。沒事可以灸灸復溜，邊看電視邊灸復溜，對身體很好，這是我們選穴的法則。

胃出現問題，大部分是飲食不正常。學習很辛苦，社會上工作很辛苦，沒有辦法按時吃飯，吃一點蘇打餅干，或豆漿，不要喝牛奶，要讓腸胃有點東西。

飲食不正常時，胃會有病，當胃有問題，望眼看過去，這個人的眉毛間有懸針紋時，表示胃不好，因為胃很痛，痛的時候會皺眉。

人有三大痛，頭痛、牙痛、胃痛。這三大痛，人不會死掉，只是很痛。頭痛諸位會醫了。牙痛，很簡單，上牙是手陽明大腸經在管，用合谷，下牙是足陽明胃經在管，近取穴有翳風、頰車、下關都可以用來治牙痛。

胃痛呢？第一個分寒熱。寒跟熱，癥狀完全不一樣。寒癥，比如說舌苔白厚。熱癥的時候，這個舌苔比較黃濕。

一般來說，熱癥用下針，不要灸他。針對熱非常好，灸對寒非常好。這是兩者區分的地方。

足陽明胃經是承泣四白巨髎頭維下關頰車，臉的正面就是足陽明，后面到腦是太陽，耳朵鬢旁兩邊是少陽。看到一個人，臉上紅紅的，就知道是熱。如果臉是蒼白的，一看就知道是胃寒，用眼睛看就知道。

一般來說，胖的人比較熱，寒的比較瘦。胃寒，用一點基本常識，寒用灸的當然很好。灸中脘，胃的募穴，效果比針還好。

公孫內關，胃心胸。胃經本穴是足三里。公孫跟內關，一個是沖脈，一個是陰維脈，針下去痛當場就去掉了。

但寒癥有水，用灸的。灸的時候，隔生姜灸，足三里可以止嘔，治療惡心，公孫也是止嘔非常好的穴道。

如果胃有濕熱癥，在中脘下針，在背后胃的俞穴都可以下針，足三里也可以下針。用四花灸，上下左右各一針，梅花針、梅花灸都可以，下針梅花針，效果非常好。

我們一定要知道病因，碳酸的飲料都不好，對胃很不好。咖啡是酸性的，對胃不好，胃本來就是酸，再加酸進去，就更酸了。天然的都好，比如說檸檬，檸檬是酸的，但它是天然的酸，本性是堿性的。所以，食物壞掉發酸就是壞的酸。咖啡是酸，會造成胃的負擔。

胃里面出血，最常見的是在胃的下方，胃的下口，大便都是黑的，常常一天二三次，下利都是黑的，知道是遠血。若看到是鮮血，就知道是大腸癌或十二指腸。而遠血是胃到后來沒有氧氣了，所以變成黑色，大便是黑的。嚴重的病人會吐血，用針灸很好，包括胃癌都可以。

五、血癥（內出血與外傷出血）

血癥。我們有兩種血，一種是臟腑里面的出血，這種是病的出血，還有一種是外傷病的出血。外來的如騎馬被馬踢，被車撞到，高樓上掉下來，里面出血。

病的出血，像胃出血，胃生病了，胃里面摩擦得很厲害，胃癌里面破掉，這是內臟的出血。

治癥上面，傷科病人一定會知道，本來好好的，突然這樣，絕大多數，我們都是在然谷放血，不單單是腦溢血，對腦部外傷、腦震蕩都很好。然谷放血不夠，還是有胸痛的時候，可以在這個三毛上放血。可以在胃經的沖陽脈放血。

三毛上放血，大拇趾頭長有幾根毛的地方。在這上面會看到青筋，用三棱針放血出來，自然醒過來，醒過來如果有痛，表示里面有內出血。我們最常用的是肩井，胸腔有內出血，針肩井時，一定要扎足三里，把陽氣往下導，怎么知道血導出來了？這血出來，一定是由大便出來。

肺跟大腸表里，它會滲透下去，從肺的下方進入三焦油網，再從大腸排出來，這是胸腔內出血治療的方式。

我們針灸可以止痛，外傷痛的時候，按照經絡來決定，胸前知道是胃經或腎經，正面是任脈，諸如此類，按經絡來取穴，如果是一整塊，公孫、內關，很靈活的，可以直覺反應出來。

內臟的出血。比如胃出血，我們一般不扎本穴，舉例，比如說，有個人胃出血，不管是單純的胃出血還是胃癌，出血的時候，足三里不要扎，因足三里是本穴，扎后會蠕動的更快，出血會更多。足三里會讓陽行的更快，出血會增加。公孫內關可以用，胃的募穴也可以用。

同樣的，若脾臟破了，內出血，本穴太白也不能用，實癥一樣，實則瀉其子，脾臟出血，就針商丘，胃經的內庭，當然也可以下。諸如此類，不管多嚴重的病，一般來說就是這樣子處理。

腑跟臟不一樣。腑，大部分是中午，臟是半夜。腑就是膽、小腸、胃、膀胱、女子胞。治腑病的時候，一定是中午，白天的時候，會感到好餓；治臟病如肝臟，心臟，脾臟、肺臟，治內科病的時候，病人在恢復時，一定是半夜醒過來，感到餓的要死，想吃東西，就表示這病人陽氣回來了。臟病通常在半夜。

腑病還有表癥，像感冒、發燒，第二天中午，胃口恢復。小朋友用教你們開天河水，用完以后，小朋友回家，你在開完天河水，用指頭的針，輕輕的摸，而不是很用力。那你怎么知道這小朋友好了，第二天跟媽媽說要吃東西，這小孩子就救回來了。第二天沒好，繼續做。

發燒的話，我們知道少商、商陽、大椎放血，放血后燒開始退，第二天中午退燒，胃氣恢復，病就好了。

六、朝食暮吐與腹膜炎

有一種癥叫做朝食暮吐，胃的下方有個小袋子，平時都有宿食在這里面，這宿食，比如說晚餐吃的是米粉，中餐吃的是 pizza，晚餐吃的是米粉下去，中餐還是有一點 pizza 在上面，新的會把舊的導下去，新的食物取代舊的食物，所以我們會留一些食物在胃的下方。因此七天不吃東西沒關系，只要喝水還可以活到。

但有一天，堵到了，你吃的米粉在那，卻出不來，胃的下方蠕動沒有了，食物在下面的時候，就會造成標準的癥狀是朝食暮吐。

朝食暮吐是早上吃的早餐，要到黃昏夕陽西下，會很惡心，一吐早餐就出來了，早餐都沒有消化還在胃里面。

這種情形也是一樣，在中脘穴下針。中脘穴是非常好用的穴道，針一下去，或者是灸，病人會感到胃開始動，速度就那么快。

所以扎穴道一定要準確，一般大多數胃的治癥，無論臨床上是胃酸過多、胃脹、胃潰瘍，處方上雖有點差異，但針灸是一樣。只要記得寒熱，什么時候用灸，什么時候用針就可以了。

治膽病的時候，身上有兩個地方，最容易傳染腹膜炎，第一個是膽堵到了，膽汁排不出來，膽破掉了。還有一個是闌尾。當盲腸被堵到，無論是慢性盲腸炎，急性盲腸炎，都沒問題。但如果還沒有到我們手上，盲腸就破掉，怎么辦呢？感染了腹膜炎，食物的殘渣、糞便，就會跑到腹腔里面。

診斷方式是這樣子，病人來時很好，一動就很痛。原來呢，我這里痛，突然破掉了，就不痛了，因為盲腸破掉了，用手去摸時，你手是溫熱，但身上是冰涼的是對的，摸到那一塊會感覺特別熱，就是化膿了。

遇到破裂化膿了，針灸怎么處理呢？

用經外奇穴，我們叫肘尖穴。叫病人手放好，艾隔個生姜，手彎，手肘的尖端，三焦經過的地方，灸到他肚子里面腸鳴，開始叫為止。

腸鳴，開始叫的時候，病人會跑廁所，排出來的都是膿血，血一排出來，就沒事了。

七、消渴.痞塊與肝結石治癥

胰臟，中醫把胰歸在脾里面，脾包含了胰在里面，如果我們嚴格區分它，脾臟管的是胃口，感覺肚子餓，我想吃什么東西是脾臟在管；食物吃到嘴巴，感覺味道如何，是胰臟在管。

中醫認為糖尿病會消渴，病人燥渴時，針灸怎么做？

我們一般在天突下針。嘴巴里面的津液，來自于大腸。把小腸的火加熱，讓津液發上來。在關元灸或針都可以，熱會加起來。針大腸的天樞穴，可讓大腸蠕動的速度正常。

針灸很好玩，下利時，針天樞灸天樞；便秘時也可以在天樞上做。所以中醫是一個平衡的狀態，慢了天樞讓你加快，太快了，天樞讓你慢一點，他會有調節的作用。

下針天樞、關元，這個水分就往上回到肺里面去，肺受納吸收這個水，水才會上來。中府，云門，肺俞及糖尿病的特效穴第八椎下，手上的陽池穴透大陵穴也是特效穴，可用來治療消渴、口渴。這是一般我們大致做針灸的手法。

當我們遇到痞塊的時候，比如說肝硬化，肝癌、脾臟癌，胃癌，正面上可以摸到硬塊、腫瘤，它是不規則，像巖石一樣硬。如果是很圓滑，則可能是良性的，可能是脂肪瘤。

有痞塊的時候，中醫的觀念認為陰會累積，有東西累積在那邊的時候，會造成痞塊。因為陰會累積，所以我們要行陽，加快陽的速度，所以我們用灸，針，絕對會有幫助。

肝有痞塊，在背后的第十三椎外開三寸半的痞根穴及腳后跟上三寸的消積穴上灸。隔著生姜在上面灸，然后下針。有痛的話，下肝關、太沖，虛癥或病很久。如果是痛得很厲害，可以下行間、背后的肝俞、正面的箕門。用俞募治療，再去強土，治法都一樣。多一個痞塊而已。

痞塊出現的一個原則，如何先固他的胃，讓他胃口好，同時行他的陽氣。當氣機一流暢，就算腫塊還在那，病人晚上開始可以睡覺了。我們講十二經、十二絡的氣血流注，講的是陽氣的循環，陽氣沒有堵住，你可以睡得很好。

在治療肝硬化，一點到三點變成可以睡覺。陽氣開始運行了。痞塊可能還在那，要不斷做療程，連續好幾個禮拜，幫他扎針，就不會惡化，會慢慢好起來！你如果不會用藥，一年、八個月都有可能，會用藥的話，就好幾個禮拜，速度會加快，這是基本上大致的處理方法。

中醫不贊成把膽拿掉，膽是“中正之官”，把膽拿掉了，沒有膽了，就膽小如鼠，實際上不是這個樣子。

膽在肝臟的下方，下腹到大腸的交接的地方。有一條血管，全身的血管都有瓣膜，可預防血液回逆，只有這個血管沒有瓣膜，它允許血進入這邊，肝和大腸，金和木之間的關系，我們剛才講肝臟脾臟是木和土的關系。

人有膈膜，吸氣時候，膈膜會下來，濁氣往下導。身上的濁氣不會過膈膜，膈膜是一個分清濁的地方，上面是清，下面是濁，正常人的濁氣只能到這里，若濁氣沖上去，人會發狂奔走，會到神經病院。

便秘的時候，這個沼氣會沖到頭上去。若只到膈膜，就不會精神失常，沼氣沖上去時，人會發狂奔走，棄衣而走，登高而歌就是便秘造成的。我們把它清出來，上焦沒有了濁氣，人的精神就會恢復。

濁氣、沼氣到膈膜為止，這是正常的。吸氣的時候，肺擴張，膈膜下降，肝臟的血從這到大腸，大腸得到這個血，就有力量蠕動，就會把宿食排出去。你吸氣、吐氣時，橫膈就上、下，血就會回到肝臟，一直循環。

如有一天，遇到一個病人膽沒了，開完膽十五年，總膽管拿不掉，因為跟肝連在一起，拿了很危險，所以總膽管還是在這，它會慢慢累積膽汁在里面，變成肝結石，會很痛，我們用處方就可以解決了。

針灸怎么做呢？任何肋間痛，對面的肝關都可以下，肝關可以止痛，針天樞、肝募期門，膽募穴日月，肝俞、膽俞，正面的期門、日月，往下消導下來，讓它慢慢軟化。

發病時是一點到三點，遇到這種情形，針滎穴把時癥去掉，同時亦可止痛，再把他的大便舒暢一下，讓它慢慢消掉，如果痛得很厲害，拿生姜灸也有用，反正是行陽、行陽、行陽。