原創(chuàng) 周莉 中醫(yī)彭躍進院長 2025年03月31日 11:45 上海 278人

三十多年前，我剛接觸中醫(yī)臨床時，遇到最多的就是肝囊腫、腎囊腫患者。

那時候剛畢業(yè)沒經(jīng)驗，每回看到B超單上寫著"8cm×5cm"這樣的數(shù)值就心慌——現(xiàn)代醫(yī)學除了手術(shù)別無他法，可抽完過個幾年又會長回來。

直到有次跟著師父抄方，診室來了位肝囊腫7cm的患者。

師傅把完脈突然轉(zhuǎn)頭問我："知道囊腫在脈象上為什么多見滑脈嗎？"看我支支吾吾答不上來，他蘸著茶水在診桌上畫了個圈："痰濕裹著水飲在皮下打轉(zhuǎn)，就像面團掉進蜂蜜罐，越滾越大。"

那天師傅破例讓我留堂，從藥柜里抓了五味藥攤在案頭：生白術(shù)、澤瀉、小伸筋草、生薏仁、白芥子。

我盯著方子直犯嘀咕，這不都是經(jīng)常用的祛濕藥？

師父看出我的疑惑，把藥柜里的薏仁抓了一把泡在玻璃杯里："你看這米粒在水里是不是慢慢脹大？囊腫就是五臟六腑泡在濕氣里發(fā)起來的霉斑。"

半月后患者來復診，癥狀好了很多。師傅讓我加了三棱、莪術(shù)，說是要"破瘀開路"。

又過兩個月，B超顯示囊腫縮小到3cm×2cm。最絕的是1個月后再復查，原本雞蛋大的囊腫竟像融雪般消失了。

后來跟診久了才明白其中關(guān)竅：白術(shù)澤瀉這對"藥中升降機"，把中焦氣機運轉(zhuǎn)起來就像開了抽濕機；小伸筋草專走筋絡(luò)膜原，能把黏滯的濕痰從組織間隙"鉤"出來；薏仁白芥子這對"清道夫"組合，一個利水滲濕，一個化痰散結(jié)，把病理產(chǎn)物分化瓦解。

三十多年間用這個基礎(chǔ)方加減治療過十多萬例囊腫患者，有效率高達90%以上。

有次朋友聚會遇見個省醫(yī)院的外科主任，他看著我說："你們中醫(yī)真是邪門，這患者肝上三個囊腫，去你那吃三個月中藥居然全沒了。"

我笑著給他續(xù)茶——哪有什么邪門，不過是把《金匱要略》里"病痰飲者當以溫藥和之"的道理參透了而已。