現代人常有這樣的困惑：明明吃得少、動得多，體重卻居高不下，甚至“喝涼水都長肉”。在中醫看來，這類肥胖的根源往往在于脾虛濕盛。脾臟作為“后天之本”，一旦功能失調，體內代謝廢物無法正常排出，脂肪便會悄悄堆積。

脾虛為什么會成為“脂肪倉庫”？

《黃帝內經》提到：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”脾主運化，負責將飲食轉化為氣血精微，并代謝水濕。當脾虛失職時，會出現以下問題：

1. 水濕內停：脾虛無法運化水液，濕氣聚集成痰濁，形成“痰濕體質”，表現為虛胖浮腫、肌肉松軟。

2. 氣血生化不足：營養無法有效吸收，身體轉而囤積脂肪“自救”，導致“營養不良性肥胖”。

3. 代謝動力不足：脾陽虛弱者，身體如同小火爐缺柴，燃燒脂肪能力下降，尤以腰腹、大腿脂肪堆積明顯。

典型癥狀：

舌體胖大齒痕、大便黏膩、食欲差但易腹脹、四肢沉重、減肥易反彈。

中醫調理脾虛肥胖常參考以下三大法則

1. 經典方劑：健脾化濕，恢復代謝

四君子湯加減（基礎健脾方）

組成：黨參、白術、茯苓、炙甘草

適用：單純脾虛氣弱，伴乏力、消化不良者。

加減：痰濕重加陳皮、半夏；腹脹加木香、砂仁。

參苓白術散（健脾祛濕經典方）

組成：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆

適用：脾虛濕盛，大便溏稀、舌苔厚膩者。

防己黃芪湯（針對水腫型肥胖）

組成：防己、黃芪、白術、生姜

適用：下半身浮腫明顯，一動就出汗的虛胖人群。

注意：需經中醫師辨證后調整劑量，療程一般2-3個月。

2. 食療方案：藥食同源，溫和調理

早餐：山藥小米粥（健脾）+醋泡生姜3片（升發脾陽）

茶飲：荷葉6g+陳皮5g+炒薏米10g，煮水代茶（祛濕消脂）

禁忌：生冷瓜果、肥甘厚膩、過度節食（損傷脾陽）。

3. 外治配合：疏通經絡，加速代謝

穴位按摩：每日按揉足三里（健脾）、陰陵泉（祛濕）、帶脈穴（瘦腰）各3分鐘。

艾灸療法：隔姜灸中脘穴、神闕穴，每周3次，提升脾胃陽氣。

運動建議：八段錦、快走40分鐘/日（微汗為度）。

張女士，32歲，身高160cm，體重68kg。嘗試過節食、代餐減肥，體重反復反彈。

主要癥狀如下：

飯后腹脹，大便粘馬桶；

晨起面部浮腫，下午小腿腫脹；

舌淡胖、苔白膩，脈濡弱。

辨證為：脾虛濕阻型肥胖

調理方案：

1. 內服方劑：參苓白術散加減（黨參、茯苓、炒白術、山藥、砂仁等），連續服用8周。

2. 飲食調整：用糙米替代白米飯，增加冬瓜、鯽魚等利濕食材。

3. 外治法：每周艾灸足三里2次，配合每日拍打脾經（從三陰交向血海穴方向）。

效果反饋：

第4周：體重下降3kg，腹脹減輕，大便成形；第8周：體重穩定在61kg，腰圍減少8cm，浮腫消失；半年后隨訪：未反彈，月經周期規律，精力明顯提升。

要提醒大家的是，關于脾虛肥胖有幾個認知誤區，千萬不要踩坑！

1. 盲目“祛濕”不可取：過度使用紅豆薏米等寒涼食材，可能加重脾虛。

2. 切忌急速減肥：脾虛者氣血本弱，劇烈運動或過度節食會導致代謝進一步紊亂。

3. 季節調理重點：春夏養陽，宜多曬太陽、適度運動；秋冬可增加黃芪、黨參等溫補食材。

陳主任有話說：中醫減肥并非簡單“掉秤”，而是通過恢復脾的運化功能，讓人體回歸平衡狀態。當脾胃強健、濕濁得化，不僅體重自然下降，更能收獲紅潤氣色與充沛精力。記住：調理脾胃，才是告別“易胖體質”的根本之道。

（注：文中方劑需在執業中醫師指導下使用，個體體質差異可能導致效果不同。）