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白天經(jīng)常感覺到困倦,感覺到記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,有時睡醒后還會感覺到頭痛,檢查下來沒問題,醫(yī)生說可能是因為打呼嚕的原因,打呼嚕也是病嗎?
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主任醫(yī)師顧宇彤:
打呼嚕絕不是睡眠好的表現(xiàn),恰恰相反,它有可能對我們的睡眠質(zhì)量造成極大的破壞!
打呼嚕只是一種癥狀,健康人打呼嚕一般與勞累、枕頭的舒適度等有關(guān)。這些人的呼嚕聲比較輕微,一般在調(diào)整睡姿、好好休息或換個合適的枕頭后,就能消失。這類打呼嚕不會對身體造成危害,但是如果伴有呼吸暫停,這往往是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征的打呼嚕,音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷。較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。睡眠期間發(fā)生呼吸暫停或低通氣時可導(dǎo)致血液中氧飽和度下降和二氧化碳含量增高,可以使患者一夜產(chǎn)生幾十次甚至幾百次微覺醒(這種微覺醒患者并不知道),所以患者睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,睡眠有效率下降,造成患者白天嗜睡、記憶力下降、頭痛頭暈等。睡眠呼吸暫停綜合征是一種潛在致死性的睡眠呼吸疾病,并且由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,甚至出現(xiàn)夜間猝死。《2018年中國睡眠質(zhì)量報告》顯示,53.4%的人群打呼嚕,而高達25.5%的人群有睡眠呼吸暫停現(xiàn)象,睡眠呼吸暫停的比例相當(dāng)高。睡眠時,如果從呼吸突然暫停時開始數(shù)數(shù),超過10個數(shù)(大約10秒鐘)才恢復(fù)呼吸,或一個小時內(nèi)有5次呼吸暫停,就建議去醫(yī)院就診。打呼嚕的危害主要是由呼吸道不通暢、低氧引起。會對心腦血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。(1)對心腦血管的影響:引起高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等;(2)對呼吸系統(tǒng)的影響:引起肺心病、呼吸衰竭;(3)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:引起白天嗜睡、注意力不集中,智力及記憶力減退,精神異常,如煩躁或抑郁;(4)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:引起糖尿病、性功能障礙、兒童發(fā)育障礙等;側(cè)臥有時候是緩解打呼嚕最簡單最有效的方式,但不是所有打呼嚕都能通過側(cè)臥緩解。目前尚未有治療打呼嚕的特效藥,可以先進行鼻、口咽及喉部檢查,確定阻塞的具體部位。如果舌根后墜引起,可以夜間佩戴口腔矯治器,抬高軟腭,牽引舌頭向前,從而擴大咽道,被視為治療輕、中度睡眠呼吸暫停綜合征患者的首選方法。如果病情嚴(yán)重,可以通過呼吸機輔助通氣,還可以通過手術(shù)改善氣道的狹窄,比如鼻中隔矯正術(shù)、扁桃體切除術(shù)等。當(dāng)然,呼吸機及手術(shù)緩解方式是無奈之選,人生總是充滿無奈啊。但是,有兩點是我們自己可以控制的:控制體重和戒煙戒酒。控制體重,可以有效減少軟組織脂肪的堆積;吸煙,會加重打呼嚕導(dǎo)致的血氧飽和度的下降;喝酒,下頜的肌肉松弛,進而使呼吸道處于受阻狀態(tài)。