安宮牛黃丸在民間一直被奉為中風急救的神藥,不少家庭都會備上一兩顆,以備在關鍵時刻可以“起死回生”。其實,不是每個腦中風的患者都適宜吃安宮牛黃丸,有時候,錯吃反而加重病情。 安宮牛黃丸真的可以預防中風嗎?那些人群不適合服用安宮牛黃丸? ![]() 一、安宮牛黃丸來源及處方組成 說到安宮牛黃丸,不得不提烏龍丹。烏龍丹,是我國古代著名醫學家葛洪在《肘后備急方》所收集到的《梅師方》中記載的,《梅師方》是記載古代驗方的一本書。在中風急性期,葛洪提出了要采取芳香、開竅、醒腦的治療手段,也就是中醫急救腦中風的手段。 烏龍丹的處方、用法、功效如下: 材料:川烏、五靈脂、龍腦(冰片)、麝香等各適量。用法:上藥研末,入龍腦、麝香同研,滴水為丸,如小彈子大,陰干。每服1丸,先用姜汁研開,次用好酒調下,空腹時服,每日2次。功效:冰片可以芳香、開竅、醒腦,川烏可以治病、祛毒。適用于突然發生腦中風的人,能夠把患者很快救過來。 后世在葛洪烏龍丹的基礎上逐漸變化,變化出目前大家都非常熟知的安宮牛黃丸,它是中醫臨床治療急癥、重癥的一個非常著名的方藥。 安宮牛黃丸的成份有:牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。 二、“陳年”安宮牛黃丸,療效不靠譜 1993年后,野生犀牛角被明令禁止用于制藥原料,生產廠家遂改用水牛角替代,1993年前的安宮牛黃丸千金難覓。“陳年”安宮牛黃丸的療效真的好嗎? 1、犀牛角只是臣藥 安宮牛黃丸的君藥是牛黃和麝香,而不是犀牛角。 2、中藥也有保質期 牛黃的主要成分為膽紅素和膽酸,膽紅素較不穩定, 易氧化分解。麝香屬于易揮發的芳香藥材,存放太久也會影響其療效。 安宮牛黃丸有效期5年,1993年前的安宮牛黃丸就是過期藥,若盲目服用,不僅藥效大打折扣,對健康也無益。 三、安宮牛黃丸,四種情況不宜用 安宮牛黃丸只適用于中風陽閉證和熱證,證見突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙關緊閉、面赤氣粗、喉間痰鳴、舌質紅、苔黃膩者。 以下四種情況不宜用: 1、伴有手撒肢冷、額汗如油、舌苔白膩的神志昏迷患者,不能服用安宮牛黃丸。 2、有舌紅少苔癥狀的陰虛患者,不宜服用安宮牛黃丸,否則會加重其體內陰液的損傷。 3、安宮牛黃丸中的牛黃、水牛角、雄黃、黃連、黃芩、梔子等藥材都為大寒之品,容易損傷人的脾胃,故平時經常腹瀉的脾胃虛弱患者不宜服用。 4、中風后遺癥等病人服之毫無療效,甚至導致病情危重或危及生命。 四、安宮牛黃丸,絕不能用于預防疾病 安宮牛黃丸,藥性俊猛,只適宜作急癥應急之用。 “隔段時間吃一丸”,不僅不能“清除體內熱毒保身體平安”,反而容易傷害體內的陽氣,而對于陽氣稚嫩的兒童,安宮牛黃丸可就是虎狼藥了。 安宮牛黃丸含有麝香,可致滑胎、早產,孕婦是禁用的。 安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,故不宜過量或長期服用,肝腎功能不全者慎用。 溫馨提醒: 雄黃遇到亞硝酸鹽或亞鐵鹽(硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等)后可生成硫代砷酸鹽,從而降低安宮牛黃丸的療效。 同理,雄黃遇到硝酸鹽或硫酸鹽后可使雄黃所含的硫化砷氧化,從而可增強其毒性。 因此,安宮牛黃丸不可與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類以及硫酸鹽類藥物同服。 五、發生中風,應該怎么辦? 中風大致上可以分兩類:即缺血性中風與出血性中風。 80~90%的缺血性中風是由血栓栓塞所致。急性缺血性腦梗的溶栓治療的時間窗非常短暫(3小時),在時間窗內迅速明確診斷,沒有禁忌癥者應予溶栓治療,極大降低致殘率。 無論是缺血性中風還是出血性中風,患者應在發病后盡可能短的時間內去醫院治療。 六、那些特殊人群不能服用 ① 孕婦慎用;由于本品處方中含有麝香而芳香走攢,有損胎氣,所以,孕婦慎用;如果必須使用,應由醫師充分權衡利弊,并嚴格遵醫囑服用。 ② 兒童、老年人、哺乳期婦女使用本品時應遵醫囑;兒童必須在成人的監護下使用。 ③ 由于本品處方中含朱砂、雄黃,故不宜過量久服;另,肝腎功能不全者慎用。 ④ 曾有文獻報道,個別患者在使用本品過程中出現了過敏反應;所以,過敏體質者慎用。 ⑤ 運動員慎用。 那么,對于高血壓、高脂血癥、糖尿病等其他的心血管疾病或慢性代謝障礙性疾病來說,安宮牛黃丸并不是首選。 另外,根據我國食品藥品監督管理局批準的說明書,安宮牛黃丸是用于腦中風的急性發作期,因此,所有的預防性用藥、超范圍用藥,都需要充分權衡利弊,并且在醫師的指導下謹慎使用。 |
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