73.中風先兆會有什么癥狀呢？第一，最主要的癥狀出現一過性的頭暈，我們就要警惕。第二，沒有原因的失眠，要警惕。第三，兩個手或左或右，大拇指和食指，時而減輕，時而加重的發麻，突然拿個東西拿不住了，突然把杯子碰倒了，這也要警惕中風，這也是中風的前兆。還有一個癥狀也比較常見，尤其50歲以上的人吃飯出現嗆，隔幾天就出現，也要警惕中風。

74.面神經麻痹的治療——選穴。①.近處選穴：這個病針灸的效果很好，就可以扎下關，下關穴一定要得氣，還可以選一下風池，或者枕骨乳突跗近，局部扎針可以再刺一下迎香，可以用瀉法的施針。②.遠端配穴：風熱的用合谷，如果是偏風寒的，就扎外關，4針。③.輔助治療：當我們扎完針的時候，這不是正氣引邪嗎？再在健側腮內，嘴里面，用三棱針可以挑刺里面的白筋，那是風涎，來減小它往過拽的力量，就能恢復的快。

75.面癱治療是最容易的，這個病很輕淺，你用藥深了，傷及無病之地，起不到很好的效果。大家可以參照什么？參照感冒辯證，①如果偏于風寒的，就用麻黃湯。②偏于風熱的，用銀翹散加味。宋老師常用劑量：金銀花30克，連翹15克，淡竹葉6克，荊芥6克，牛蒡子10克搗，桔梗10克，蘆根30克，甘草6克，赤芍15克，丹皮15克，白僵蠶10克，蟬衣6克。看到蕁麻疹、風疹，或者猩紅熱，疹團和疹子是色紅的。加味銀翹散是我30來年研究出來的非常有效的一個神方和神效五苓散的療效相媲美，如果是紅的，直接用這個，沒有問題。

76.邪在于絡分兩種情況：一種邪在于浮絡，會出現身癢、癮疹，身上起風疹團塊。一種邪在于深部的絡脈，就會出現肢麻這種情況，也叫中風前兆。治療：a.形成風疹、癮疹的團塊，這屬于風，局部皮膚的疙瘩又高起，證明皮下有濕，散風除濕，非麻黃加術湯不速效。b.色是白的癮疹，又有汗，就用桂枝湯加玉屏風散，有的時候需要用到黃芪，有時候不需要，只有白術和防風就夠了。

77.氣虛則麻，血虛則木。所謂的麻，患者的感覺功能有障礙，總是感覺手里有一種不知痛癢的感覺。木是患者的手去拿東西，感覺不到，這叫木。我們捏個筆，覺得沒捏到，或者捏的比筆要厚，這叫木。

78.生黃芪既能補氣又能行氣，黃芪又主大風，能袪風。

79.防風是祛風之潤劑，它不傷人體的津液。但是又能通絡，又能袪風還不傷人的，只有鐵線蓮，又叫威靈仙。

80.茯苓是什么？袪三焦之水濕。而且這個藥是唯一一位通靈的藥。

81.肢麻方原方的常規計量：黃芪常規是15克，當歸10克，川芎10克，白芍15克，威靈仙15克，天麻6克，丹參15克，蘇梗10克，陳皮6克，茯苓15克，桑枝10克，炙甘草6克可用可不用，相機行事。如果患者肢體麻木的嚴重，就要加重黃芪的劑量，麻的重的可以用到60克，其他的藥量不要動。

82.臨床上常見的中風或者是中風后遺癥，最常見的兩大類型：軟癱，硬癱。在金匱要略里面中風篇講了兩大處方，一個是古今錄驗續命湯，重點是治療軟癱的，常用的劑量選各6克，川芎和杏仁就減一下量，也可以根據體質取10克、15克；另一個千金三黃湯是治療硬癱的。軟癱更容易處理一些，硬癱就很難。

83.古今錄驗續命湯對肺氣腫或者肺心病也有機會治療，還有過敏性鼻炎。

84.腹滿有兩個要加的，枳實與厚樸。枳實通天徹地，從上到下打個通道。厚樸是縱向打個通道，加寬幅度。

85.神效五苓散是治眩第一方，神效五苓散和近效術附湯如何區別應用？1、神效五苓散或者五苓散的頭暈主要表現：①主癥是頭暈，②口渴，欲飲水，飲不解渴。如果說舌頭是水潤的，甭管他渴不渴，你也照常用。③嘔、小便不利，脈浮、有汗，這是五苓散和神效五苓散的主要癥狀。2、近效術附湯就沒有嘔，沒有渴，沒有小便不利。一方面單純的一個眩暈，第二，還有食不知味。注意術附湯這張方子也不能見到頭眩頭暈的人，你就用。如果他是肝陽上亢，是絕對不能用這種方子，要選用其他類的方如天麻鉤藤飲了，鎮肝熄風湯之類的。所以說這里講的是針對這種型的，濁陰上逆型的，就可以用術附湯。

86.如果我們遇到了，突然的，患者出現人事不醒，半身不遂，或者口眼歪斜。中醫人就要問一下，他大便通不通，如果家屬不知情，還有沒有辦法？當然有。可以用手在他的左少腹，降結腸、乙狀結腸按一按，如果按到硬塊，不用問，他也幾天沒大便了。這種情況下，可以用后世醫家的星萎承氣湯。

87.急性中風針灸治療：如果遇到脫證，就是眼睛是睜著的，嘴巴也是張著的，留著哈喇子，咕噠咕噠有一口氣兒，身上都是軟的，手是張開的，有汗的。中醫可以用艾灸的方法，可以隔附子灸神闕關元。如果是閉證就放血。

88.在《靈樞》經里面曾經說，屈而不伸，其病在筋，伸而不屈，其病在骨。這句話一定要記下來。

89.為什么不讓喝牛奶呢？牛奶主要是堵塞三焦的孔道。人體的三焦系統，就像人體的一個大的過濾網，它不僅承載著過濾的功能，而且還承載著運輸的功能。三焦者，腠理毫毛其所應，三焦者氣血運行之通路。尤其近些年，發現12歲到二十幾歲，得腦膠質瘤，淋巴癌，血癌的小朋友越來越多，仔細詢問他的生活史，大多與過度的喝奶有關。