說起發(fā)熱,積食是很多家長懷疑的原因,事實(shí)也確實(shí)如此,從中醫(yī)的理論來分析,積食導(dǎo)致的感冒發(fā)熱非常常見。 治療積食的中成藥很多,但是有一種中成藥專門針對積食發(fā)熱,而且療效可以重復(fù),有目共睹。這個中成藥就是小兒豉翹顆粒(糖漿),應(yīng)用范圍很廣,而且西醫(yī)用的貌似比中醫(yī)還多。 主要由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、炒梔子、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草組成。具有疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯功效。主要用于小兒風(fēng)熱感冒夾滯證,癥見發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。 這個組成里面含有很經(jīng)典的方劑,比如: 柴胡、黃芩、半夏、甘草——小柴胡湯,和解少陽,在很多人看來,這是一張治療發(fā)熱的萬金油。合大黃、赤芍,可以看做陽明少陽合病之大柴胡湯。 炒梔子、淡豆豉——梔子豉湯,葉天士先生常用之宣發(fā)陳腐郁熱,董老治療小兒外感發(fā)熱,常用梔子豉湯作為底方。 炒梔子、大黃、青蒿——青蒿代茵陳,可以看做茵陳蒿湯,清除膽腑郁熱,因小兒少陽生發(fā)有余。朱老特別重視青蒿在發(fā)熱類疾病中的治療作用,以之代茵陳,大有深意。 檳榔、厚樸、黃芩、赤芍、甘草——達(dá)原飲,這是吳又可先生治療瘟疫發(fā)熱非常典型的一張方子。后世常拿來治療多種發(fā)熱,早年我看到陳老用達(dá)原飲治療發(fā)熱的醫(yī)案,心中澎湃不已。 連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥——銀翹散,太過經(jīng)典的方劑,吳鞠通先生高度評價“此葉氏立法,所以迥出諸家”。 最為令人嘆奇怪的是,此藥里面沒有我們后世常用的消食導(dǎo)滯藥物,比如焦三仙、雞內(nèi)金等,但卻能收到消食導(dǎo)滯之實(shí),且還能清除積食導(dǎo)致的發(fā)熱,這就是經(jīng)方的魅力與博大高深。 對于普通人而言,如何去判斷使用小兒豉翹清熱顆粒呢?我總結(jié)了八點(diǎn),告知一些老患者,很多人受益。舌苔黃厚,拉屎不暢,手心熱燙,小便黃赤,嘴巴臭,舌質(zhì)紅,口唇干,咽紅腫。總結(jié)起來八個字: 苔屎手便,嘴舌唇咽→ 太史守邊,醉射春煙……想象一下太史公寫《史記》一輩子郁郁不得志,文人去守邊關(guān),喝醉了酒,在塞外春煙中射箭,豪邁又傷感…… 中醫(yī)有時確實(shí)需要點(diǎn)藝術(shù)細(xì)胞,加深記憶。積食發(fā)熱如果病情輕一些,用保和丸就可以,如果嚴(yán)重一些,就用王氏保赤丸,根據(jù)輕重緩急選擇,但豉翹應(yīng)用范圍最廣最普遍。 還有,極其個別的人千萬不要說風(fēng)寒發(fā)熱不能用了,或者陽虛的不能用了,這都是沒有養(yǎng)分的“實(shí)話”,也是廢話。這藥什么時候該用,什么時候不能用,有心的人已經(jīng)學(xué)到了,就不勞喜歡抬杠的大明白顯擺了,哈哈…… |
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