概念：

休止期脫發是一種由于毛囊周期紊亂、以大量休止期毛發同步脫落為特征的彌漫性、非瘢痕性脫發疾病 ，由 Kligman 在 1961年命名。此時頭皮毛囊70％處于生長期 ，30％處于休止期。休止期脫發是彌漫性脫發的最常見的病種，根據病程長短可分為急性和慢性。

本病由毛囊周期紊亂所致，毛囊周期改變如生長期和休止期的縮短或延長、毛囊同步循環均可誘導毛干在休止期同步脫出 ，從而導致休止期脫發的發生，具體可以歸納為：

脫發為彌漫性，全頭均勻分布，枕部與其他部位同等受累，但前額短發和顳部毛發變薄是本病較為明顯的征象。頭皮正常，無炎癥表現，毛干無變細，并可有大量新生短發。拉發試驗陽性或弱陽性 ，即脫落的毛發達不到陽性標準的 10％，只有1％～2％，但遠比正常人多。脫落毛發的發根多為杵狀發，不同于斑禿患者多具有生長期發根的改變。

皮膚鏡征象和其他影像檢查 ：頭皮的皮膚鏡征象主要為多量毳毛生長 ，毛囊單位的毛干數目正常或略為減少 ，終毛發干直徑較均勻 ，粗細差異 <20％，無斷發、黑點等征象。

診斷主要通過病史和臨床表現，以及毛發專科檢查 。鑒別診斷主要是彌漫性斑禿 、雄激素性脫發，即男性型、女性型脫發 。彌漫性斑禿的發病亦為急性 ，脫發往往比急性休止期脫發嚴重 ，可見小脫發斑，脫落的發根是生長期和休止期毛干，皮膚鏡有典型的征象 ，如感嘆號發、 斷發、黑點等 。雄激素性脫發有特定的脫發區域 ，一般只累及頂部和頂枕部 ，而枕部尤其是下枕部毛發正常。尚有極少數患者主訴長期大量脫發 ，但毛發密度及分布并無異常 ，需要排除心 因性假性脫發 ，必要時需組織病理學檢查以確診。

急性彌漫性脫發常引起患者的恐慌和心理問題 ，影響美容和生活質量 。治療首先是通報病情和安撫患者 ，預報病程常能使患者得到安慰 。停用誘導退行期的藥物如B阻滯劑、維A酸、他巴唑等抗甲狀腺藥物、抗凝劑等， 補充鐵、鋅和蛋白質 ，可使用多種維生素和微量元素。外用5％米諾地爾酊，使休止期縮短，加速生長期的發生。

治療前景在于發現對調整毛囊周期針對性更強的藥 物，如抑制退行期和脫出期 ，使毛發更長久地存留在毛囊中。急性休止期脫發是自限性疾病 ，絕大部分患者的脫發常在數月內自行緩解。如果長期不緩解 ，需要考慮雄激素性脫發和彌漫性斑禿 ，以及腸道吸收不良、貧血、慢性失血的可能性 。另外 ，產后脫發患者愈后會在一定時間內有周期性脫發增多情況 ，即遺留毛囊周期同步化的情況 。少數女性急性休止期脫發和產后脫發患者可繼發女性型脫發。

參考文獻：

章星琪.休止期脫發診療新進展[J].中華皮膚科雜志, 2017,5,50( 5）：388-390