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文/羅華昌中醫(yī)  前列腺增生是中老年男性的常見病，西醫(yī)認(rèn)為它是由于前列腺細(xì)胞異常增殖，壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響腎功能。同時(shí)，前列腺作為男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，其病變可能影響局部血液循環(huán)和激素分泌，進(jìn)而干擾性功能，出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等問題。中醫(yī)雖無 “前列腺增生” 病名，但將其歸屬于 “癃閉” 范疇，認(rèn)為與腎、膀胱氣化功能失常相關(guān)，多因濕熱下注、脾腎虧虛、氣滯血瘀等導(dǎo)致水道不通，治療需從整體調(diào)理，恢復(fù)臟腑功能。接下來分享 6 首治療前列腺增生的經(jīng)驗(yàn)方，今天說上篇章，發(fā)2首，希望能給大家一些參考。 上篇章 方一：通利前腺湯 組成：黃芪 30g，王不留行 15g，川牛膝 15g，澤蘭 12g，茯苓 20g，萆薢 15g，烏藥 10g，沉香 6g（后下），石韋 12g，甘草 6g。 功效：益氣活血，通利水道。 針對(duì)前列腺的功效：黃芪補(bǔ)氣升陽，增強(qiáng)膀胱氣化功能；王不留行、川牛膝、澤蘭活血通絡(luò)，改善前列腺局部血液循環(huán)，消除增生組織的瘀滯；茯苓、萆薢、石韋利濕通淋，促進(jìn)尿液排出；烏藥、沉香行氣散寒，緩解尿道痙攣；甘草調(diào)和諸藥。 適應(yīng)癥：適用于氣虛血瘀型前列腺增生患者，表現(xiàn)為排尿無力、尿線變細(xì)、滴瀝不盡，小腹墜脹，神疲乏力，舌淡暗，邊有齒痕，苔白，脈細(xì)澀。部分患者還可能因久病及腎，出現(xiàn)遺精癥狀，多為滑精，精液清稀。 用藥心得：此方以補(bǔ)氣活血為核心，在臨床使用中，若患者氣虛明顯，動(dòng)輒氣喘，可加大黃芪用量至 50g，加黨參 15g 增強(qiáng)補(bǔ)氣之力；若血瘀較重，小腹刺痛明顯，加三棱 10g、莪術(shù) 10g 加強(qiáng)破血逐瘀；遺精頻繁者，加芡實(shí) 20g、金櫻子 15g 固腎澀精。 加減用藥：若患者兼有濕熱，出現(xiàn)小便灼熱、舌紅苔黃膩，加黃柏 10g、梔子 10g 清熱利濕；若伴腎陽虛，見畏寒肢冷、腰膝酸軟，加肉桂 6g（后下）、仙靈脾 15g 溫補(bǔ)腎陽。 注意事項(xiàng)：用藥期間忌辛辣、油膩食物，避免加重濕熱。高血壓患者需注意監(jiān)測(cè)血壓，方中黃芪用量較大，可能引起血壓波動(dòng)，若血壓升高明顯，可適當(dāng)減少黃芪用量，并與降壓藥間隔 1 - 2 小時(shí)服用。此方不適用于陰虛火旺型患者，此類患者常有五心煩熱、舌紅少苔等癥狀，服用后可能加重內(nèi)熱。 方二：清利濕熱消癃湯 組成：黃柏 12g，知母 12g，瞿麥 15g，扁蓄 15g，車前子 15g（包煎），滑石 20g（包煎），敗醬草 30g，益母草 20g，青皮 10g，琥珀粉 3g（沖服）。 功效：清熱利濕，化瘀散結(jié)。 針對(duì)前列腺的功效：黃柏、知母清熱瀉火，清下焦?jié)駸幔祸柠湣⒈庑睢④嚽白印⒒埽節(jié)駸釓男”愣觯粩♂u草清熱解毒，消除前列腺炎癥；益母草活血化瘀，改善前列腺充血狀態(tài)；青皮疏肝理氣，緩解因氣機(jī)不暢導(dǎo)致的排尿不暢；琥珀粉活血散瘀，利尿通淋。 適應(yīng)癥：適合濕熱蘊(yùn)結(jié)型前列腺增生患者，主要癥狀為小便頻數(shù)、灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹脹滿，口苦口黏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。部分患者因濕熱擾動(dòng)精室，可出現(xiàn)夢(mèng)遺，精液黏稠，氣味腥臭。 用藥心得：此方重在清利濕熱，臨床應(yīng)用時(shí)，若患者熱象明顯，發(fā)熱、尿痛劇烈，加蒲公英 30g、白花蛇舌草 30g 增強(qiáng)清熱解毒之力；若濕邪較重，身體困重、舌苔厚膩，加蒼術(shù) 12g、厚樸 10g 燥濕行氣。針對(duì)遺精癥狀，可加煅龍骨 30g（先煎）、煅牡蠣 30g（先煎）收斂固澀。 加減用藥：若患者大便干結(jié)，加大黃 6g（后下）通腑泄熱；若兼有氣滯，胸脅脹滿明顯，加柴胡 10g、枳殼 10g 疏肝理氣。 注意事項(xiàng)：本藥方性寒涼，脾胃虛寒者慎用，否則易出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。用藥期間忌飲酒及食用生冷食物，以免助濕生熱。糖尿病患者使用時(shí)需注意，方中滑石等藥可能影響血糖代謝，需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。 結(jié)尾：以上方劑是針對(duì)前列腺增生不同證型的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。但中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，每個(gè)人的癥狀、體質(zhì)都有差異。前列腺增生患者若想使用這些方劑，務(wù)必找專業(yè)中醫(yī)面診，結(jié)合自身舌象、脈象等綜合判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同時(shí)，日常生活中要注意避免久坐、憋尿，保持規(guī)律作息和清淡飲食，積極配合治療，才能取得更好的效果。 親愛的各位網(wǎng)友，感謝大家一直以來對(duì)本公眾號(hào)的關(guān)注。 在交流中，我發(fā)現(xiàn)不少朋友面對(duì)身體小狀況時(shí)，不知如何應(yīng)對(duì)，也不了解自身中醫(yī)辯證類型，存在健康困惑。 現(xiàn)向大家說明：歡迎在留言區(qū)留下健康問題，我會(huì)依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做辯證分析。 但因網(wǎng)絡(luò)交流限制，無法面對(duì)面詳細(xì)診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導(dǎo)，望理解。 我會(huì)每天挑選并回答 幾個(gè)網(wǎng)友的辯證問題，認(rèn)真對(duì)待每一條留言并詳細(xì)回復(fù)，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內(nèi)容原創(chuàng)，如有轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明 “轉(zhuǎn)自中醫(yī)羅華昌公眾號(hào)”，侵權(quán)必究。最后，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弘道》及《華康中醫(yī)綜合診所》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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