【胡希恕：薏苡附子敗醬散-治頑固性皮膚病】胡希恕：薏苡附子敗醬散--治療頑固性皮膚病。薏苡附子敗醬散主治條文“其身甲錯”胡希恕、趙明銳、藤平健等經方家將其擴展應用到皮膚病的治療薏苡仁、敗醬草祛瘀排膿，加少量附子起振奮作用，對濕疹、硬皮病、牛皮癬、鵝掌風等頑固性皮膚病都有不錯的效果。考慮似仲景所啟示的內有瘀血，外失濡養所致的肌膚甲錯，遂投以薏苡附子敗醬湯：薏苡仁60g、敗醬草30g、熟附子9g。

治療骨結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、無菌性肌肉深部膿腫、坐骨神經炎、血栓閉塞性脈管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腹膜結。臨床常用于治療骨結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、無菌性肌肉深部膿腫、坐骨神經炎、血栓閉塞性脈管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腹膜結核、婦女乳腺小葉增生、痛經等證屬陽虛寒凝者。陽和湯，出自《外科證治全生集》

主治慢性骨髓炎，屬脾腎兩虛者。【名醫趙永昌治骨髓炎秘驗方】《骨髓炎方》補脾益腎，強筋健骨。國家級名醫趙永昌《骨髓炎方》【主治】骨髓炎，屬脾腎兩虛者。因脾主肉，腎主骨，骨爛肉腐是脾腎兩虛，氣血大衰，其證純屬陰寒。慢性骨髓炎常見長骨部位呈1個或多個竇道，反復流膿液，經久不愈，竇道外口時愈時發，患部周圍皮膚及皮下組織常形成堅硬而粗厚瘢痕。慢性骨髓炎及慢性骨髓炎急性發作均屬中醫“附骨疽”范疇。

怎么還有表證？姚梅齡老先生的《少陽傷寒表證》論述嚴謹，從定義、證候、發病、診斷、鑒別診斷、治法方藥、護理等方面對少陽傷寒表證作了詳盡闡述，條理分明、邏輯有序、切合實際，尤其是少陽傷寒表證與少陽寒風郁火半表半里證（小柴胡湯證）、少陽中風表證、少陽風火表證、少陽風濕表證、少陽風飲表證鑒別，以及少陽表寒、少陽風火上擾和腎虛引起的耳鳴耳聾鑒別等（附鑒別學習表格），無不來自理論與臨床的融合，讀來受益匪淺！

胡希恕先生：肝功異常多加此二味藥。仲景書中并無使用丹參的方劑，現代藥理學研究認為丹參有效成分具有保護肝細胞、促進肝細胞再生、抗肝纖維化等作用，在抗肝纖維方面，主要以丹參酮類、丹酚酸類為主。證屬肝郁血虛兼停飲，治以舒肝和血化飲，與柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散加減：柴胡18g，黃芩10g，天花粉12g，生牡蠣10g，干姜6g，白芍9g，丹參30g，茵陳24g，茯苓15g，蒼術9g，炙甘草9g上方加減服用二月，12月17日查肝功正常。

中醫獨家秘方：專治結石，1.9公分膽結石也不在話下。張先生是結石體質，身上容易長結石的地方基本都長了，諸如膽結石、腎結石、泌尿系結石……此方為治療膽，腎結石之絕佳方劑，無論何種證型，愚以此方為基本方加減，治愈各種結石之病案不勝枚舉，治療成功之最大結石達到兩公分以上，避免了患者動手術之痛苦，因結石大小，位置不同，及個體體質差異，準確辯證加減后，最快者三五劑即愈（以B超結果為準），慢者兩至三月可痊愈。

乙肝轉陰秘方，針對七個證型這個乙肝轉陰秘方，由7個方子組成，針對乙肝的7個不同證型：一、二、【證型】：肝陰虛型【方劑】：乙肝轉陰滋陰湯【處方】：北沙參30，麥冬10克，何首烏10克，枸杞10克，生白芍10克，當歸10克，川楝子6克，茵陳10克，柴胡6克，七葉一枝花10克，雞骨草20克，田基黃10克，蛇舌草10克，半枝蓮10克， 五味子6克，甘草5克，靈芝10克。五味子，五味子為木蘭科植物五味子或華中五味子的干燥成熟果實。

黃芪60克、金銀花30克、皂角刺10克、沒藥10克、當歸10克、甘草10克、紅藤15克、敗醬草30克、白花蛇舌草30克、蒲公英30克、土茯苓30克、大貝30克、土貝母30克、苦參15克、雞冠花15克、扁豆花10克、白芷15克、生牡蠣30克、鱉甲30克、炮甲珠6克、仙鶴草30克、三七10克、茜草10克、槐花10克、玫瑰花10克、柴胡12克、黃芩10克。金銀花、蒲公英、蛇舌草、敗醬草、紅藤、土茯苓、苦參清熱解毒，達到抗癌的作用。陰證也可以說脾腎陽虛；

營分用藥總結，治療皮膚病療效甚佳！總結——營氣的作用場所，主體在外，如營養肌體、營守衛氣、營運血脈，而其作用于內者，''''''''化生血液''''''''則與血用伴行，''''''''營能舍意'''''''' 也僅限于心脾。營氣在生理上具有營養機體、營運血脈、 營守衛氣、化生血液和營能舍意5大功效，而其發揮作用的場所，也以體表為主（肌膚、經脈），兼涉體內 (限于心脾）。現定的溫病營分病癥，顯然是由氣入血的中間地帶，是里證。8、營氣不通，行營之藥。

陳潮祖：四味藥治翳膜新嫩四味大發散組成：麻黃10g，細辛3g，藁本10g，蔓荊子10g用法：老姜為引，水煎，溫服。病機：外感風寒，膜絡攣急，津氣失調。使寒邪散則膜絡舒，膜絡舒則津氣調，不用解痙之品膜絡也可舒緩，達到退翳目的。四藥能解膜絡之攣，宣肺氣之郁，通津液之滯，共呈發表散寒，祛風散翳，調氣行津功效。眼球是由肝系之膜層層包裹而成，其中角膜從前向后就有五層：一是角膜上皮，為未角化之復層扁平上皮；

《傷寒論》第304條:少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。按:《金匱要略·痰飲咳嗽病》第8條曰：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。”少陰病雖得之一二日，但口中和而背惡寒，可知為里虛飲聚的證候已顯，宜舍表而救里。又白虎湯證的背惡寒與本方證很相似，但白虎湯證以熱、口舌燥，而本方證以寒、口中和，不難分辨。《傷寒論》第305條:少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

附子湯與真武湯鑒別。應該用小青龍湯發汗，而用麻黃湯發汗致變證百出。用真武湯，水氣偏于外，用生姜發散水氣，白術茯苓利水，附子振奮機能。水氣停于胃則背惡寒（如掌大，位于胃的后面），胃虛寒則手足寒，水氣（寒）沉于肌表深處及關節則脈沉、身痛、關節痛。與真武湯證相比，附子湯證的水氣偏于里加白術而不用生姜，機能沉衰更甚加附子，胃停水、虛加人參。

六經雖是方證的方向，但是脫離刻下脈癥，是無法精準落實到方證的。以方測證或以藥揣癥所獲的六經易記，但病患就診刻下脈癥反應紛繁復雜，刻下脈癥反應的六經難辨；不少經方醫生習慣用以方測證的六經歸屬去反推患者刻下脈癥反應的六經，這樣做是否真正理解并應用胡老馮老強調的“先辨六經，繼辨方證”的臨證思維呢？彭鴻楊師兄堅持的觀點與老師的解答無疑是一致的，臨床所辨六經是依據刻下脈癥反應，而不是以方測證或以藥揣癥所得；

后復查，患者雖癥狀好轉，但胸腔積液并未明顯減少，仍有口干小便頻，調方為：真武湯合四逆湯、五苓散加桔梗麥冬，處方：制附子18白芍15 茯苓20 白術30 干姜9 炙甘草6桂枝15 豬苓15 澤瀉15 桔梗10 麥冬15，長期口服，同時口服奧希替尼。圖2患者胸部CT（肺窗）治療前后對比（左圖為2022.8.31，右圖為2023.2.23）圖3患者胸部CT（縱隔窗）治療前后對比（左圖為2022.8.31，右圖為2023.2.23）

很難區分，實際上寒了以后就容易生痰，所以用薏苡附子散，能祛濕也能化痰，但是，一般來說，痰不明顯的時候，半夏、枳實、陳皮不用它了，薤白都不用，所以，薏苡附子散用什么，薏苡仁和附子加一塊，祛寒濕，那個薏苡仁是涼的，但是用大量附子，祛濕就顯不出薏苡仁的涼，所以《金匱要略》有這么個方，治療寒濕，加半夏行嗎，可以啊，更好，但是它是薏苡附子散，胸痹緩急，有時候輕，有時候重；

劉保和 | 臍左 右下少腹壓痛，這個經方百試百靈！有個大道至簡、平常心是道的故事：一個行者問老道長：“您得道前，做什么？”老道長：“砍柴擔水做飯。”行者問：“那得道后呢？”老道長：“砍柴擔水做飯。”行者又問：“那何謂得道？”老道長：“得道前，砍柴時惦記著挑水，挑水時惦記著做飯；得道后，砍柴即砍柴，擔水即擔水，做飯即做飯。”老道長和行者的對話讓我們開悟，許多至高至深的道理都是含蘊在一些極其簡單的思想中。

當歸治一切風，除濕痹；蜈蚣辛溫有毒而能除風攻毒，主治丹毒痜瘡，便毒瘰癘，用于遷延日久之瘡疹，更具殊功，此物雖有毒，但在能解百藥毒的甘草協調之下，無不良反應。1947年，有一曾姓者，由高樓跌下，牙關緊閉，氣絕無聲，其家中人請村中一跌打醫師診出，該醫師見病危重，連搖頭表示不可救藥，當時我正該村出診，遂請同往救治，檢查傷勢后即處原方予之，那位跌打醫師不信，并有激詞，我即對傷家說：“吃了這三付藥便可挽救”。

二、苓桂輩方證的基本要點1.苓桂輩方證產生的機理本分析根據《素問·經脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”這一段大家應該背得很熟，我用這段來解釋苓桂輩治療水氣病、水氣病產生的生理基礎及水液代謝的正常直接關系的重要的臟腑。三、苓桂輩方證分析苓桂輩核心方證——一代祖方證，屬鼻祖方證。

脈管炎、老爛腿秘方大公開，免去截肢痛苦！脈管炎湯。延胡索活血止痛為佐藥，川牛膝引血、引藥下行，直達病灶，為使藥。是付濟華醫師專為脈管炎研制。白及消腫生肌，又能解毒消癰，石膏性寒可以清熱，煅用又能斂瘡生肌，烏賊骨 、赤石脂 、龍骨、 珍珠斂瘡生肌，合而用之共為臣藥，兒茶、血竭、大黃炭、乳香活血化淤，止血生肌而為佐藥，少量輕粉化腐生肌而為使藥。諸藥合用共奏清熱解毒，活血化淤，化腐生肌之效。

二、下瘀血湯方證當屬陽明病證《金匱要略·婦人產后病》第5條師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。七、膠艾湯方證當屬太陰陽明合病證《金匱要略·婦人妊娠病》第四條，婦人有漏下者，有半產因續下血都不絕者，有妊娠下血者。十一、當歸生姜羊肉湯方證當屬太陰病證《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》第18條寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。