前天從靖江來了好幾個索方者。靖江與我的家鄉(xiāng)江陰隔江相望，以前要乘輪渡過江，現(xiàn)在有了長江大橋，兩地也就連在一起了，兩地人也就以老鄉(xiāng)相稱了。來客一早就來排隊掛號，到下午才看到，但也毫無怨言，臉上還有笑容。

     其中的一位女士是我的老病人了，她患有嚴重的便秘，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸冗長，結(jié)腸袋消失，外科醫(yī)生建議手術(shù)。我給她服用的是柴胡加龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯，后來居然有了便意，開塞露也可以停用。所以，她介紹了不少消化系統(tǒng)的病人來，而且效果都不錯。這次她來的目的，除了自己看以外，還為她的奶奶轉(zhuǎn)方。老人已經(jīng)87歲，消瘦，去年冬天房顫發(fā)作，后又出現(xiàn)腦梗，至今年春天大都臥床不起，經(jīng)常胡言亂語。我當時用的方是柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸與梔子厚樸湯。這位女士告訴我這張方很靈，服用以后，頭腦就會清醒，失眠、夜尿頻繁、煩躁，說話顛三倒四的現(xiàn)象就減少。但停藥個把月后，癥狀又會加重，再服此方，又會好轉(zhuǎn)。所以，這張配方也就間斷服用的。我沒有更方，慢性病還是要守方。這位女士小心收下處方簽，笑容滿面地走了。

     這個反饋信息對我很重要。老年性癡呆是難病，柴胡加龍骨牡蠣湯與桂枝茯苓丸梔子厚樸湯合方對老年性癡呆有效，雖然是近期療效，而且也只是改善部分癥狀，但已經(jīng)是不簡單了。這個信息提示我以后可以進一步觀察。我的許多經(jīng)驗就是從個案開始摸索的。

    柴胡加龍骨牡蠣湯是《傷寒論》方，方證的經(jīng)典表述為：“胸滿，煩、驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者”。這都是精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病的部分常見癥狀，所以，我將此方經(jīng)常用于抑郁癥、恐懼癥、神經(jīng)癥以及腦萎縮、癡呆等。桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是腦血管梗塞患者，多用此方。梔子厚樸湯只有三味藥，梔子、厚樸、枳實，經(jīng)典方證是“心煩腹?jié)M，臥起不安”，這正是焦慮癥、抑郁癥患者常見的表現(xiàn)，梔子厚樸湯除脹滿，抗焦慮，效果好。三方相合，作用面更寬，改善睡眠的效果尤其明顯。對于許多老年性癡呆等老年腦病患者來說，睡眠的改善就是其生活質(zhì)量的提高，不可小視啊。