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定驚的柴胡加龍骨牡蠣湯|黃煌教授醫話

 lc1231 2012-07-11
     H先生在電話中告訴我,他服用我新開的中藥后,頭痛沒有再發,惱人的凌晨腹脹也大大好轉,而且,他說,現在的酒量居然變大了。H先生有頭痛多時,每次發作后出汗,全身無力。他特別提到,發作時有預兆,眼前出現一條白線,猶如夏日雷雨之前的閃電,如果馬上服用阿司匹林片,并且睡覺,可以立馬控制。同時,他經常在凌晨出現腹脹腹瀉,并有身熱汗出。我給他用過大柴胡湯、除煩湯、溫膽湯等,都沒有控制。后來新開的方是:柴胡15克、黃芩5克、姜半夏12克、黨參10克、茯苓15克、桂枝15克、制大黃10克、龍骨10克、牡蠣10克、生石膏15克、枳殼10克、厚樸10克、干姜10克、紅棗20克。每天一劑,每周服5天。

     他是比較典型的偏頭痛。當時尋思,這頭痛前的預兆,猶如癲癇發作大腦放電,不妨可以用癲癇的驗方柴胡加龍骨牡蠣湯。再細細想想,這種突發性的如電閃雷鳴的現象,也是“驚”的一種表現。而柴胡加龍骨牡蠣湯的經方證就有“驚”。驚,是一種突發性的不適感、不安感、恐懼感,可能發生抽動、出汗、失眠、恍惚、頭痛、暈厥等癥狀。中醫所謂的驚恐、驚夢、驚悸、驚風等,均屬于驚病的范疇。記得有位癲癇患者告訴我,他發作時的預兆,就是一種莫名的驚恐感,也是服用的柴胡加龍骨牡蠣湯,也有非常好的療效。還有,曾用柴胡加龍骨牡蠣湯治療過心律不齊、創傷后應激障礙、精神分裂癥、失眠、驚恐障礙、性功能障礙等,都有“驚”的表現。有的在就診時極度恐懼、甚至奪門而逃,有的則不敢回憶曾經經歷的那恐懼的場景,有的稍有響聲即心臟亂跳,有的入夜噩夢連連,醒后渾身濕透……。有的雖然沒有極度的恐懼心理,但其病情突發,也是讓人措手不及的。
      
        驚,是神經精神心理疾病的一大癥候群,柴胡加龍骨牡蠣湯這是一張適用面很廣的調神方、健腦方,另外,H先生問我酒量變大的問題,可能與服用本方后心情舒暢有關,因為,柴胡加龍骨牡蠣湯更是一張愉悅湯。還有,所加生石膏的功能也不能忽視,考許多治療腦病的經方,無不用石膏,如《金匱要略》治療“熱癱癇”以及“驚癇瘛縱,日數十發”的風引湯就是龍骨牡蠣石膏同用的。

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