糖尿病足是在糖尿病狀態下，末梢神經發生病變，下肢血管受到損害，引起的足部麻木、疼痛、潰瘍、甚至肢端壞疽的疾病。是由周圍神經病變、微血管病變、大血管病變和不良的衛生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致。糖尿病足危害大，它是糖尿病發展的一個嚴重階段，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。

高危人群：

（1）病程超過10年；

（2）長期血糖控制不良；

（3）足的衛生保健差；

（4）有足潰瘍的既往史；

（5）有神經病變和/或缺血性血管病變的癥狀，如足麻、肌肉萎縮；

（6）有糖尿病的其他慢性并發癥，如腎衰竭、視網膜病變。

預防方法（樂柏健康：18201335455）：

（1）控制好血糖、血壓、血脂

（2）養成每天檢查雙腳的習慣

查看雙腳和踝部以及趾間是否有裂痕、潰瘍、水泡、紅斑、污點和腫脹。如果發現異常，需立即去醫院就診。

（3）注意足部衛生

保證足部干凈與干燥，常以溫水泡腳，不要用腳試水溫，避免燙傷，發現感染部位要積極處理。常穿柔軟、舒適的鞋和襪子。

（4）改善下肢循環

注意足部保暖和戒煙，以保證下肢血液供應充足。每天活動可腳趾或扭動雙腳和關節2-3次，每次5分鐘。

（5）適度的鍛煉

鍛煉可促進血液循環，散步、爬樓梯、游泳以及騎車等運動都可以改善您的健康，并能緩解雙腳的壓力。

在糖尿病足的治療期間，可量力而行的做一些抬腿、屈伸的動作，改善足部的供血。

主要癥狀：

（1）下肢發涼腫脹，伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍，甚至消失；

（2）足背的血管搏動減弱或消失；

（3）腳下垂時，顏色會逐漸變成紫紅色；

（4）不走路的時候沒有明顯不適，但一走路就會出現酸脹不適感，而不得不停下來休息；

（5）骨骼以及肌肉發生變化，如肌肉萎縮、足部畸形等。

……

治療方法：

傳統觀點認為，糖尿病足一般分為神經型、缺血型和混合型。

“改善循環、控制血糖、抗感染、局部清創換藥、營養神經、支持治療”六環法是非常好的治療措施。

在治療糖尿病足的方法中，要重視綜合治療。1、控制病因，如控制血糖、降壓、降脂和戒煙，如果病因不除，病變繼續發展，治療效果就不佳。2、根據病情選擇手術或介入治療。3、截肢（截趾），當壞疽的病變已經發生，截肢仍然不失為一種明智的選擇。

（1）缺血性病變：關鍵是改善足部血液循環，使用擴張血管、改善微循環的藥物，必要時行外科手術解決下肢動脈病變或行干細胞移植術等。

（2）神經性病變：關鍵是減輕原發病變造成的壓力，使用矯形鞋或矯形器等改變足部壓力，并可使用營養神經藥物。

（3）足部潰瘍處理：清創、控制感染、促進肉芽組織生長、促進上皮生長及創面愈合。

禁止行為：

（1）吸煙

吸煙會損害血管功能，減少身體輸送氧氣的能力。對糖尿病患者而言，吸煙會顯著增加截肢風險，長期下去，甚至包括手也會遇到和腳一樣的問題。

（2）赤腳行走

赤腳行走時沒注意到小石子或其他東西而受傷后，可能會導致嚴重感染。

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