說起疼痛，頭痛應該是最常見的疼痛之一，大部分人都有過頭痛的經歷。它就像是孫悟空頭上的緊箍咒，只要唐僧一念咒，孫悟空就會痛的滿地打滾。而現實生活中，很多二三十歲的年輕人對頭痛早已不再陌生了，而他們的頭痛多是由于頸椎不好引起的，大多和在電腦前久坐、長時間玩手機，或者精神壓力大有關。

醫生介紹，頭痛分一百多種，同樣的癥狀，可能是不同原因引起，頸原性頭痛在20到40歲的年輕人中最常見，而偏頭痛則多發在25到55歲的女性身上，但八成人在頭痛后，選擇自行服藥緩解，或者忍過去。那么頭痛的時候到底是該去醫院還是自己忍著呢?

出現頭痛癥狀，該怎么辦?

頭痛的癥狀不同，緩解方法也會有所不同，如果是原發性的，則可以嘗試自己緩解，最常見的原發性頭痛以，原發性頭痛以緊張型頭痛、偏頭痛、三叉神經痛居多。

1.緊張型頭痛

緊張型頭痛是一種常見的頭痛，通常在情緒焦慮或憂郁、緊張時發作，特征是病人頭部有持續性的壓迫感（想象一下唐僧念緊箍咒時孫悟空的感受），這種像肌肉緊繃的疼痛一般感覺在頭額、太陽穴、腦后部以及脖子，以雙側疼痛為主。有時候脖子或頭部觸摸會也會酸痛。

這種頭痛可以持續數十分鐘，甚至一整個星期都有，通常不伴隨有惡心或嘔吐。

緊張型頭痛的病因不明，目前研究認為其跟肌肉收縮沒有關系，雖然感覺是如此。大部分有這種頭痛的人反應壓力大或睡眠不足的時候容易犯。常見的誘因還包括坐姿或睡姿不對，三餐不定時吃，眼睛盯著電腦銀幕太久，著涼等。

2.偏頭痛

偏頭痛發病率最高，在中、青年人群中發病尤其多，典型偏頭痛病人多在青春期發病，大多數還有家族史。表現為從一側眼眶后部開始，逐漸加劇并擴展到半側甚至整個頭部。疼痛通常是脈搏式跳痛。像有人拿釘子釘腦子的感覺，并伴隨怕光、怕吵、惡心嘔吐、腹瀉、視力減退，甚至手腳沒力氣。當情緒波動、喝酒或月經來潮時特別容易誘發。

偏頭痛是比較嚴重的頭痛，常有些患者會因為它而影響作息。跟其它頭痛主要區別是它會伴隨惡心或嘔吐。20%的偏頭痛病人發作時有先兆，常見的有：看到閃光、情緒低落、視力模糊、視野變窄、看東西有盲點、手腳發麻和言語困難等。

如果沒有治療，頭痛大約2小時進入高峰，可以持續6個到48個小時之久。維持時間一般不會超過3天。頭痛過后病人常覺得非常的累。

偏頭痛的病因不明，研究結果發現可能是跟大腦里一些化學物質如五羥色胺的濃度降低有關。跟緊張型頭痛一樣，偏頭痛也有些常見的但也是因人而異的誘因：

1.荷爾蒙的變化如月經前后或服用避孕藥后；

2.特定食物如酒精，味精，過量咖啡，奶酪，洋蔥等；

3.肚子餓；

4.睡眠不足或不規律；

5.感覺受刺激的時候，如太吵，太亮或特殊味道；

6.氣溫或氣壓變化；

7.特定藥物如硝酸甘油（用來治療心絞痛的藥）。

3.三叉神經痛

常在刷牙、洗臉、吹頭發、說話、打呵欠時突然發生單側頭臉部的劇痛，每次疼痛發作時間比較短，從數秒鐘到數分鐘都有，停止得也很突然，還會引起同側面部肌肉抽筋、眼結膜充血和流淚等癥狀。

若出現下列癥狀，需及時就診

頭痛只是一種臨床癥狀，與其相關的疾病則可重可輕，輕者可以通過休息、心理疏導等得到緩解，但有些劇烈頭痛往往是嚴重疾病的先兆或初始癥狀，一旦延誤診治會危及生命，不能抱著忍忍就過去的心態對待。尤其以下幾種要特別當心，不得輕視，應及時就診。

1.突然頭痛，伴有呼吸道、消化道感染的前驅癥狀。起病時伴有發熱、皮疹，應警惕顱內感染。

2.頭痛，有偏癱、失語、感覺障礙等神經功能缺損的伴隨癥狀或體征，應警惕腦血管疾病。

3.50歲以上以前沒有頭痛史的病人忽然開始頭痛。

4.有慢性頭痛的病人忽然頭疼的規律或形式有些改變。

5.像被閃電擊到的生平最痛的頭痛。

6.顱骨骨折或顱內出血，頭部受傷之后出現的頭痛主要表現為短暫的神志喪失，不久就蘇醒，但蘇醒后30分鐘到一個小時又再度發生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安，漸漸地神志不清。

7.有高血壓病史，在運動或者情緒激動的情況下起病，頭痛為搏動性鈍痛、頭部有緊張感，伴有頭暈，低頭等頭部處于低位的動作會使頭痛加劇，則應警惕高血壓腦病，如不及時就診，易發生腦血管病等事件。

8.反復發作的持續性頭痛，服用止痛藥無法改善，常伴有視力模糊、行走不穩，甚至惡心嘔吐等顱內壓增高的癥狀。此時應及時前往神經科就診，警惕腦膜瘤等顱內腫瘤的可能。

9.有鼻炎、鼻竇炎病史的患者出現頭痛，如果程度較前劇烈，持續時間較長，并且以前的緩解方式效果不明顯，應警惕由鼻炎、鼻竇炎引起的鼻內充血腫脹，鼻竇開口阻塞，通氣引流不暢而導致的阻塞性頭痛，甚至是由于竇內空氣負壓吸收引起得真空性頭痛。

10.排尿后頭痛，是膀胱嗜鉻細胞瘤的典型表現之一。膀胱嗜鉻細胞瘤會導致高血壓、血尿和糖尿，當膀胱脹滿時，患者會出現陣發性高血壓，表現為頭痛、脈搏加快、冒汗、面色蒼白等癥狀，排尿時癥狀會達到高峰，甚至出現暈厥。因此出現排尿后頭痛應及時前往泌尿外科就診。

11.在腦腫瘤患者中，90%以上的病人存在頭痛癥狀。這種疾病的頭痛常發生在早晨四五點鐘，往往在熟睡中被痛醒，起床活動后，到上午八九點鐘，該癥狀會逐漸減輕，以至消失;除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經功能障礙等癥狀。因此，當患者經常出現清晨頭痛時，應考慮是否有顱內腫瘤的可能。

總結前文所述，頭痛突然發作，疼痛性質改變，夜間睡眠時痛醒，或伴有惡心嘔吐、癲癇發作、意識障礙等伴隨癥狀的頭痛，患者均需警惕，及時就診，以免釀成不可挽回的嚴重后果。

頭痛應該掛哪個科？

神經內科

1.頭痛劇烈伴有高熱、脖子僵硬，可能為腦膜炎；

2.伴有臉部附近電擊般疼痛，可能為三叉神經痛；

3.頭部一側跳痛，可能為偏頭痛；

4.頭內部悶痛，且有加重傾向，可能為高血壓或腦部其他疾病。

皮膚科或神經內科

伴有頭部表面疼痛，且不久后疼痛處出現小水皰，可能為帶狀皰疹。

急診科或神經內科

伴有頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙，可能為腦卒中。

神經外科

頭痛劇烈伴有高熱，且耳部或鼻部慢性疾病，可能為腦膿腫。

眼科

伴有頭暈、惡心、嘔吐，且有眼睛疲勞、疼痛或模糊等癥狀，可能為青光眼。

耳鼻喉科或眼科

頭痛以頭前部為中心，并伴有眼睛、鼻子的異常，可能為近視、散光、老花、青光眼等疾病或鼻炎、鼻竇炎等疾病。

耳鼻喉科或口腔科

偏頭痛，且伴有耳鳴、頭暈、牙痛，吃硬東西后加重，可能為耳部疾病或齲齒。

婦科

如果為40歲以上的女性，平時易肩酸、頭暈，可能為更年期。

骨科

頭后部痛且伴有頭暈、耳鳴、心悸、呼吸困難等癥狀，可能為頸椎病。

呼吸內科

伴有發熱、噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀，可能為感冒。

頭痛該如何治療？

由于頭痛的原因不明，醫學界目前還沒有發現任何可以治愈它的妙方。頭痛病人要明白，醫生只能「管理」原發性頭痛，還達不到「根治」的目標。如何管理頭痛，要取決于許多因素。

如果知道誘因，就要先避免誘因。如果無法避免，可以在醫生指導下吃止痛藥或者通過按摩等來緩解。如果偶爾才犯一次，那每次發病做治療就好了。如果常常發病而且嚴重，醫生會考慮采取一些預防性的措施，目前有些抗憂郁癥的，抗癲癇的，和降血壓的藥對預防偏頭痛有些幫助。

關于止痛藥的副作用，需要注意些什么？

坊間買的止痛藥主要以對乙酰氨基酚和布洛芬兩大類為主。兩種藥基本都很安全，除非病人對他們有過敏，不然沒有什么太大的副作用。

對乙酰氨基酚這類藥，主要是會影響肝功能。如果病人有肝病，要避免，如果使用一天不要超過3000mg。布洛芬片這類藥，副作用主要是影響胃跟腎臟，尤其年紀大一點的病人，長期服用可能引起胃潰瘍，所以不要空腹吃。

預防頭痛從日常做起

保持規律的生活作息

這一點對養生很重要，對預防頭痛更加重要，如果你常常頭痛，建議你從這一點開始做起，按時睡、按時起，會大大降低你頭痛發作的概率，當然，如果哪一天你突然打破了規律，頭痛基本上就逃不掉了。

保持周邊環境舒適

長期處于讓自己不舒適的環境中也會造成情緒焦慮和緊張，誘發頭痛，一旦這些不舒適的情況解除了，頭痛也自然就會緩解了。比如要常常開窗透氣，避免室內氧氣供給不足;留心周圍有沒有電流或電磁引起的高頻音;去除刺鼻氣味，太刺鼻的香氣和臭氣都會讓人焦慮緊張。

讓頸椎保持輕松

頸椎是否輕松舒適在很大程度上決定著頭痛是否發生，如果肩頸部長時間保持緊張，頸椎出現不適的話，很容易造成頭痛，所以不管是從頸椎保健的角度來說，還是從緩解和預防頭痛的角度來說，都建議大家每工作1小時就起身走動走動，放松和活動一下肩膀和脖子。尤其是宅男宅女們，一天對這電腦都不動，其實對脖子有很大損傷。

遠離讓你頭痛的食物

頭痛并不能依靠食療來改善，但的確有些食物被證明會誘發頭痛，比如咖啡、甜食和煙草，當然喝酒過量是一定會造成頭痛的，如果你是容易頭痛的人，建議你在日常生活中就盡量遠離這些食物，“惹不起”總“躲得起”吧。

頭部按摩

平日可以進行自我按摩，但這種方法通常只對緊張性頭痛有用，能夠分散頭部的注意力，也能改善頭部的血液循環，從而緩解頭痛。基本上頭部的保健穴位都可以按，比如太陽穴、風池穴、印堂穴等，還可以揉捏后頸部，放松一下頸肩部肌肉或用指尖、梳子在頭部從前向后輕輕按摩。

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