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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣之腦系病證!

 湛璿 2018-04-24


腦系病證!


掉皮掉肉也不要掉隊(duì)哦!


以下內(nèi)容是按

《2018田博士中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試核心考點(diǎn)精講》

順序排列


頭痛


病證歌訣


頭痛自覺病由多,外感內(nèi)傷需區(qū)分,

風(fēng)寒川芎茶調(diào)解,風(fēng)熱芎芷石膏見,

風(fēng)濕羌活為勝濕,肝陽天麻潛息風(fēng),

血虛四物需加味,痰濁半夏白術(shù)伴,

腎虛大補(bǔ)益精髓,瘀血通竅來止痛。



(可以通過上下對(duì)照,記憶背誦哦!)


(一)外感頭痛 

1.風(fēng)寒頭痛——川芎茶調(diào)散加減

2.風(fēng)熱頭痛——芎芷石膏湯加減

3.風(fēng)濕頭痛——羌活勝濕湯加減


(二)內(nèi)傷頭痛 

1.肝陽頭痛——天麻鉤藤飲加減

2.血虛頭痛——加味四物湯加減

3.痰濁頭痛——半夏白術(shù)天麻湯

4.腎虛頭痛——大補(bǔ)元煎加減

5.瘀血頭痛——通竅活血湯加減


二、眩 暈


病證歌訣


諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩,髓虧血乏痰火傷,

暈眩嘔惡汗自泄,急標(biāo)緩本辨證昌,

肝陽上亢天麻潛,氣血虧虛歸脾湯,

痰濁中阻夏白術(shù),腎虧左歸瘀阻通。




1.肝陽上亢證——天麻鉤藤飲加減

2.氣血虧虛證——?dú)w脾湯加減

3.腎精不足證——左歸丸加減

4.痰濁中阻證——半夏白朮天麻湯

5.瘀血阻竅證——通竅活血湯加減


三、中 風(fēng)


病證歌訣


中風(fēng)總括 

中風(fēng)卒起證多端,氣血虛火及風(fēng)痰,

肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。


中經(jīng)絡(luò) 
絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲,真方白丸絡(luò)風(fēng)痰,

肝腎陰虛風(fēng)陽擾,鎮(zhèn)肝息風(fēng)鉤藤飲。


中臟腑 
中臟閉脫必須分,突然昏撲不知人,

口噤手握二便頻,脫則手撒汗如淋。

痰熱腑實(shí)桃承氣,陽閉羚角安宮進(jìn),

陰閉滌痰通阻隔,脫證參脈復(fù)陽陰。


恢復(fù)期 
中風(fēng)后遺治頗難,針灸推拿并鍛煉,

偏癱補(bǔ)陽還五施,氣虛絡(luò)瘀病機(jī)轉(zhuǎn)。

腎虧左歸地黃飲,風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹,




(一)中經(jīng)絡(luò)

1.風(fēng)痰入絡(luò)證——真方白丸子加減

2.風(fēng)陽上擾證——天麻鉤藤飲加減

3.陰虛風(fēng)動(dòng)證——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減


(二)中臟腑


(1)閉證 

1.痰熱腑實(shí)證——桃仁承氣湯加減

2.痰火瘀閉證(陽閉)——羚角鉤藤湯加減,另可服安宮牛黃丸

3.痰濁瘀閉證(陰閉)——滌痰湯加減


(2)脫證(陰竭陽亡)——參附湯合生脈散加味


(三)恢復(fù)期


1.風(fēng)痰瘀阻證——解語丹加減

2.氣虛絡(luò)瘀證——補(bǔ)陽還五湯加減

3.肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子加減


四、癲 狂


病證歌訣


癲狂總括 
癲狂多發(fā)青壯年,精神失常證易辨,

肝膽心脾關(guān)系緊,氣郁痰火陰陽偏。

癲疾沉默神癡呆,語無倫次多喜歡,

狂證喧擾躁妄罵,多怒不識(shí)六親眷。



癲證憂愁久致郁,氣滯津聚傷心脾,

痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo),心脾兩虛養(yǎng)心宜。



狂證惱怒不得宣,化火挾痰神逆亂,

痰火擾神審病機(jī),生鐵落飲相加減,

痰熱瘀結(jié)夢(mèng)醒湯,二陰琥珀救傷陰。




癲證

1.痰氣郁結(jié)證——逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯

2.心脾兩虛證——養(yǎng)心湯合越鞠丸加減


狂證

1.痰火擾神證——生鐵落飲加減

2.痰熱瘀結(jié)證——癲狂夢(mèng)醒湯

3.火盛傷陰證——二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減


五、癇 證


病證歌訣


癇證形成多先天,驚恐腦傷氣逆亂,

昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。

定癇丸主風(fēng)痰阻,火盛滌痰并龍膽,

瘀阻腦絡(luò)通竅可,心脾虛歸六君贊,

左歸天王來補(bǔ)心,心腎虧虛滋是全。



1.風(fēng)痰閉阻證——定癇丸加減 

2.痰火擾神證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

3.瘀阻腦絡(luò)證——通竅活血湯加減 

4.心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯加減

5.心腎虧虛證——左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減


六、癡呆


病證歌訣


神機(jī)失用癡呆現(xiàn),髓海不足神志異,

七福為補(bǔ)髓海虛,脾腎兩虛還少治,

痰濁蒙竅需蕩滌,瘀血內(nèi)阻通竅利。



1.髓海不足證——七福飲加減

2.脾腎兩虛證——還少丹加減

3.痰濁蒙竅證——滌痰湯加減

4.瘀血內(nèi)阻證——通竅活血湯加減


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