尿蛋白轉陰是腎病患者所追求的，雖然蛋白尿完全好轉不意味著腎病完全治愈了，但對病情的治療及腎功能的保護有很大的好處。

不少腎友再治療蛋白尿方面下個很大功夫，但有時候就是不能走出反復發作的“怪圈”，每次剛治好沒多久，就又會出現，讓人焦急又無奈。

為什么有很多人蛋白尿不能徹底治療？

不少人其實都忽視了這個重要的指標——血漿白蛋白。大量蛋白尿的漏出會導致血漿中蛋白尿的流失，而血漿白蛋白的丟失是導致患者出現嚴重水腫如雙下肢水腫、甚至全身水腫和低蛋白血癥的重要原因。同時血漿白蛋白下降還會導致患者免疫力低下，從而腎友們更容易出現感冒等感染的情況，導致蛋白尿反復發作，腎功能加速進展，必然結果就是尿蛋白很難轉陰。

如何處理血漿白蛋白下降的情況，對降低蛋白尿更有利處？這2點腎友要注意起來：

• 藥物治療最關鍵，不要陷入兩個誤區

面對腎小球濾過受損，腎功能下降后導致大量蛋白尿，低蛋白血癥及血漿白蛋白的下降，繼發嚴重水腫的情況，首先的就是藥物治療。

往往很多人一開始就用激素加利尿劑來抑制尿蛋白漏出，消除水腫。但值得注意的是，激素雖能抑制蛋白漏出，阻止血漿白蛋白的流失，但卻易出現加重水腫的副作用，不能達到消腫的目的，加重腎臟、心臟的負擔。利尿劑看起來能消腫，但大量蛋白尿引起的水腫，注意事水溢出到了皮膚表層，服用利尿劑排水的作用很少。

所以應該就通過及時補充血漿白蛋白，來治療低蛋白血癥及水腫的情況。主要是通過注射人體白蛋白，來快速補充血漿白蛋白，從而達到提升免疫力和抵抗力的目的，消腫的同時也能減輕蛋白尿的復發，就給徹底治療蛋白尿提供的有利條件。

• 飲食管理不能少，缺的都補回來

優質低蛋白飲食既能補充大量丟失的蛋白，也能提高血漿白蛋白。但避免蛋白質攝入過多加重蛋白尿。應該制定好合理的飲食計劃。

腎病1、2期的患者出現嚴重大量蛋白尿，低蛋白血癥的患者，每天每人攝入蛋白質維持在1-1.2g/kg體重；腎病3、4期的患者腎功能下降，每天每人攝入蛋白質控制在08.-1g/kg體重；終末期的患者不用嚴格限制蛋白的攝入，維持在每天每人1g/kg體重。

提醒：成年人一般血漿蛋白正常范圍是35-50g/L，腎病患者低于20g/L易出現生命危險，有大量蛋白尿的患者一定要注意定期監測這項指標。

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