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大家好，我是西安邦尼康小兒推拿的王老師。歡迎大家收聽王老師每日醫話。今天分享的主題是:“從健脾丸談談小兒脾積的調理”。在我們臨床中發現兒科的大部分疾病和孩子的積食有關系，但是孩子的積食也有不同的類型。今天就從藥物入手來談談小兒積食的幾種癥狀。
首先我們談談小兒的脾積，其實我們還有小兒胃積、氣積。我們先談一下小兒脾積，健脾丸是一個健脾和胃消食止瀉的一個著名的方子，它主治的癥是脾虛食積證，主要表現在食少難消，吃的不多還很難消化。很多媽媽就很郁悶說:“王老師，我的孩子吃的真不多，他還容易積食呢?”那這一類的孩子就很可能屬于脾虛食積證。你去摸她的肚子是滿腹脹滿，大便一般情況下是不成形。大便溏薄或者是軟而無力，那這類的孩子外在的表現是倦怠乏力、沒力勁、喜抱。另外你看他的舌苔，苔膩微黃。如果給他把脈的話，他的脈勢一般也是出于虛弱的狀態。那么這種狀態是什么原因造成的呢?其實就是因為這個孩子脾胃虛弱運化失常食積停滯于內，遇而生熱所導致的。
這個病的原因在哪呢?是脾虛在前，脾失健運導致的食積。導致的遇而生熱，這給我們調理也給了一個很好的思路。所以對于這種小兒脾積的調理，先不要急著調積食先要調脾虛。脾虛不運當補，食積不化則消。我們看看健脾丸的成分構成，所用的藥物是:人參、白術、茯苓、甘草，可以看做是四君子湯。這四君子湯我們看做是這味藥的君穴，主要起到的是補益脾胃的效果，因為你是因為脾失健運引起的積食。我先給你加強脾胃的功能，然后它還有神曲、山楂、麥芽，這又叫焦三鮮是一個消食化滯主要是起到一個消積食的作用。那么這個要放在臍后，另外往往因為脾虛、脾胃運化失常導致孩子的腹脹。那么你拍肚子還會出現砰砰的聲響，那這個時候它還有木香、砂仁、陳皮起到的是一個理氣、順氣、和中的作用。那我們看到的這個方子主要的功能是先補脾，再消食，再理氣。
那我們以后在小兒推拿臨床中怎么來調理小兒脾積。我們也要遵循這個思路，先補脾，我們補脾、揉板門、掐四縫、順運八卦。然后再做消食，清胃經、清大腸、清小腸，如果這個孩子食積化熱還很厲害，再加一個推六腑、推六腑可以清熱燥濕，這個效果也比較好。那么如果這個孩子還有這種腹脹的現象這種腹脹的現象，我們可以再加上順揉中脘另外還有搓摩脅肋。那這樣的話，我們小兒脾積通過一段時間的調理效果就非常好了。
下一節課我們從保和丸談談小兒胃積的調理，這是小兒積食的另一個癥狀。那最近我想給大家談一談小兒積食，希望大家通過小兒積食的不同的分型辨證能幫助到大家。在調小兒積食的時候有很好的思路，那這樣的話積食消除了百病就消除了。很多孩子的疾病都是因為積食引起的，歡迎大家繼續收聽邦尼康的所有欄目。
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