女,65歲。支氣管擴張癥多年。2013年7月4日門診就醫(yī),主訴惡寒、汗出2年余?;颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)惡寒、汗出,前胸后背怕冷尤甚,雖值盛夏,仍穿秋褲,上身穿二層衣服加薄棉衣,進行屋即要求關(guān)閉空調(diào),由家屬陪同來就醫(yī)。肺部聽診未見異常,無咯痰、咯血等支擴癥狀。曾在我院服用幾個月中藥,如玉屏風散、麻黃根、浮小麥及腎氣丸、沙參麥冬湯、一貫煎、四逆湯等,均無療效,飲食可、二便調(diào),睡眠一般,聲音有力,唯感惡寒、汗出,反復感冒,良以為苦,診其人舌淡苔白,脈沉弦。思其為營衛(wèi)不調(diào)之候,予桂枝湯加減,桂枝10,白芍藥10,生姜10,大棗15,甘草10,生龍牡各30,生黃芪30。 病人要求只服四劑,說若對癥就能繼續(xù)服用,以前也是開了方子,越吃越難受,根本無法堅持。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院呼吸科苗青 遂只開了4劑,病人4天后應約來診,講4會藥全部吃完了,感覺有好轉(zhuǎn),故仍用原方服用七劑。 今日上午自己前來復診,訴病情明顯減輕,沒有那種溲溲的冷的感覺了,衣服也比以前穿的少了。故仍用原方7劑。 按:桂枝加龍牡湯出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》:夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之
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