我國是乙肝大國,據(jù)了解,目前我國慢性乙肝病毒攜帶者約為1.2億人次,患有慢性乙肝的患者約為3000萬人次。由于方式簡便,口服抗病毒藥是最常用的乙肝抗病毒治療方式,而乙肝一線抗病毒藥物主要有以下三種,三者在抗病毒效果、耐藥率、安全性、價(jià)格等方面各有不同:
但相同的是,我們都知道,乙肝的抗病毒治療是一個長期過程,所以不可以隨便停藥,于是就有了'乙肝藥要吃一輩子'的說法,那么乙肝到底要治療多久?乙肝藥真的只要吃就不能停嗎?
乙肝口服抗病毒藥如何停藥?
其實(shí),對于乙肝停藥的標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外都有,根據(jù)我國2015年頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》,對于乙肝患者的不同類型以及用藥的差別,停藥標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
根據(jù)上述指南,對于大三陽患者,若在使用口服藥后,轉(zhuǎn)為小三陽,且轉(zhuǎn)氨酶及其他各方面也恢復(fù)正常的情況下,需再鞏固治療至少3年,且定期進(jìn)行復(fù)查,檢查結(jié)果仍不變的情況下,才可以考慮停藥,但停藥后仍有一部分患者會有復(fù)發(fā),繼續(xù)延長治療的時間可減少復(fù)發(fā)。
而對于乙肝小三陽患者,則建議治療到乙肝表面抗原(兩對半第一項(xiàng))轉(zhuǎn)陰,且檢測不到乙肝病毒DNA,也就是乙肝目標(biāo)治愈后,再鞏固治療1年半,且定期復(fù)查,結(jié)果仍保持不變,可以考慮停藥,但是小三陽患者停藥的復(fù)發(fā)率要比大三陽患者更高。
此外,對于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(還包括肝移植術(shù)后的乙肝患者),則需要長期治療,基本上也就是終身用藥。
而且需要注意的是,乙肝停藥只是指可以不吃藥,但依然需要定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,從而確定病情是否有新的變化,是否需要重新服用藥物。