隨著人們對健康的日益重視及診斷技術的不斷進步,甲狀腺結節的發病率正逐年增高。甲狀腺結節是比較常見的內分泌系統疾病。甲狀腺結節的診斷主要依靠觸診、影像學方法、血清標志物等方法,而超聲因其無創、經濟、可重復性好成為首選的診斷方法,如果您的甲狀腺彩超提示有甲狀腺結節,不要慌,看了這篇文章,做一個初步評估。 甲狀腺結節評估的目的:鑒別良惡性。通俗的講就是說看看是不是甲狀腺癌。 拿到報告單,首先看看診斷報告,有沒有以下字眼,如果沒有,那就恭喜你了,基本沒有太大的問題。 美國甲狀腺協會(ATA)定義甲狀腺惡性結節的可疑超聲特征:微鈣化、內部血供增加、低回聲、浸潤性邊緣(不清、蟹足樣、毛刺樣)、橫斷面上前后徑 > 橫徑。 如果有以上字樣,那也不用著急,接下來還要詳細的分析以下情況: 1. 看內部回聲 甲狀腺癌以乳頭狀癌為主,典型的乳頭狀癌超過80%表現為低回聲, 12% 表現為極低回聲。因此低回聲和極低回聲結節提示風險較高,需要進一步評估。 2. 看邊界 結節邊界模糊,多考慮惡性,而”蟹足樣“浸潤是惡性腫瘤的超聲聲像圖特征之一,邊界模糊亦可見于結節性甲狀腺腫。因此邊界模糊說明風險高,需要結合其他表現,進一步評估,而邊界清晰也不意味著百分百沒問題。 3.看是否有鈣化 鈣化是甲狀腺結節中常見的超聲表現,可分為微鈣化、周邊鈣化、粗鈣化及鈣化斑,任一種鈣化的出現都使惡性率增加 2-3 倍,微鈣化是甲狀腺乳頭狀癌最具特征性的表現。但是,不伴微鈣化亦不能排除惡性,需結合其他超聲特征綜合判斷。 4.看血供情況 大多數研究表明甲狀腺癌血供豐富, 并與甲狀腺素水平相關。有學者認為甲狀腺惡性結節多表現為中央型血流信號。 5.看頸部淋巴結 由于甲狀腺具有豐富的淋巴結網,因此甲狀腺癌很容易轉移到頸部淋巴結,如果超聲發現頸部有與原發灶內部回聲相似的腫大淋巴結時, 則高度提示惡性結節可能。 溫馨提示: 因臨床甲狀腺結節疾病表現復雜,以上評估僅供參考,如涉及具體診治處理,建議去正規醫院內分泌科專科就診,以免貽誤病情! |
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