一、概述

β 受體阻滯劑通過拮抗交感神經系統的過度激活、減慢心率、抑制過度的神經激素和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活而發揮降壓作用，同時還通過降低交感神經張力、預防兒茶酚胺的心臟毒性作用，保護心血管系統。

常用的β受體阻滯劑有：普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、酒石酸美托洛爾、卡維地洛等。

二、用藥原則

（1）高血壓合并快速性心律失常 ：大多數心房顫動患者心室率增快，β 受體阻滯劑適用于合并心房顫動、竇性心動過速患者，減慢心室率。

（2）高血壓合并交感神經活性增高 ：β 受體阻滯劑尤其適合有心率加快等交感活性增高表現的高血壓患者。

（3）高血壓合并冠心病 ：β 受體阻滯劑可減少心肌氧耗量、改善心肌缺血和心絞痛癥狀、減輕室壁張力而減少心肌重構、延長舒張期而改善心肌灌注、減少心血管事件。

三、禁忌癥

不適宜首選 β 受體阻滯劑的人群包括 ：有卒中傾向及心率＜ 80 次 / 分的老年人、肥胖者、糖代謝異常者、卒中患者、間歇性跛行者、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者。禁用于合并支氣管哮喘、二度及以上房室傳導阻滯及嚴重心動過緩的高血壓患者。