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解讀天雄散及臨床運用

 遵義經方研究院 2021-01-20

跟王付大師學經方

跟隨全國著名經方大師王付教授學經方,用經方,以王付大師的經方理論體系為核心,系統研究、學習、總結、整理,以全新的解讀方式,全面剖析天雄散基本脈證,弄懂仲景本意,學好用活天雄散。

王付教授論秋季養(yǎng)生與經方

1
【組成】

炮天雄三兩(9g),白術八兩(24g),桂枝六兩(18g),龍骨三兩(9g)

2
【功用】

溫腎益陽攝精。

3
【用法】

上四味,杵為散,酒服半錢匕。日三服。不知,稍增之。

4
【適應證】

腎陽虛失精證: ,夢中失精或無夢而失精,腰酸腿軟,惡寒,發(fā)脫齒動,或健忘,或頭暈,或耳鳴,舌淡,苔薄,脈沉弱。

5
【配伍原則與方法】

腎陽虛失精證的基本病理病證是陽氣虛弱于內:精不得用氣質推面外重。此:治療陽座失精證,共用方配伍原則與方法應重視以下幾個方面。

1.針對證機選用溫陽散寒藥 腎陽虛弱,寒氣內生,寒氣內生又肆虛陽氣,陽氣不得固攝陰精.精氣外泄,癥見失精,其治當溫陽散寒。如方中天雄、桂枝。

2.合理配伍健脾益氣藥 腎為先天之本,脾為后天之源,先天之陽氣虛弱,其治當健脾益氣以榮先天,只有有效地健脾,才能達到補益脾氣的目的。如方中白術

3.妥善配伍固澀藥 精氣不得陽氣固攝而失守,一 方面要治病求本即溫陽散寒,而另一方面還要治病求標即收斂固澀,只有標本兼治,才能使精氣得以內守。在配伍固澀藥時最好亦有安定心神的作用,以使心神能主持于下,精氣得心氣所主而安藏。如方中龍骨

4.隨證加減用藥 若遺精滑泄者,加山萸肉、沙苑蒺黎,以固腎益精;若陽痿者,加巴戟天、陽起石,以溫腎壯陽:若少腹惡寒者,加烏藥、小茴香,以溫暖陽氣散寒,等等。

6
【臨床應用】

1. 藥用個性  天雄甘溫而益陽,強筋骨而固腎精,使腎陽以主持、固澀腎精內守,堅固腎精而止失精。龍骨逐邪氣、安心神,使神明內守,以下交于腎,使腎氣得心神的交合而止夢泄、夢交。桂枝溫陽通經,溫壯陽氣。白術益氣、補氣以生陽,并能使脾氣運化精微而滋榮腎氣腎陽。

2. 藥用共性  根據天雄散方中藥用主治的個性、共性及特殊性,再根據方中用藥相互作用的協調統一性與個體差異性,從而決定認識、研究與應用天雄散治法不僅可主治陽虛失精證,還可主治下列所舉病種而具有天雄散主治病理特點者,以法用之,則可取得明顯治療效果。

天雄散可以治療男子不有癥、前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿、重癥肌無力、神經衰弱、性功能減退、老年性尿頻等病證而見上述證機者。

勤求仲景    博識經方
遵義經方研究所


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