“木得桂則枯”小識

“木得桂則枯”，見于諸多本草記載。究其由來，可追溯如下：

1、《爾雅》：梫，木桂也，言其侵害諸木。

2、《呂氏春秋》：桂下無雜木。

3、《雷公炮炙論》云：桂釘木根，其木即死，是也。

可見，“木”本指樹木；“桂”，為牡桂。

其本意是指桂旁無雜木這一自然現象。

醫家據此多有發揮，摘引案例如下：

1、凡治痓多宜用桂，以痓者筋病也，肝主筋，用桂可以伐肝而緩筋，所謂木得桂而柔也。（《蒼生司命》卷七（貞集）、《醫宗說約》卷之二，等）

2、心主血，肝藏血，脾統血。怒氣上逆，則脾氣受傷，所藏所統之血，皆妄行而錯亂也。古方有用芎附飲治之而效者，良由川芎、香附，能調肝氣，氣和而血歸經也。丹溪有用桂五錢為末，冷水調服者。緣桂能和榮衛，通血脈，木得桂而枯，且又為從治之法，故不獨恃寒涼為治也。（《醫旨緒余》上卷）

3、《醫說》曰：有人患赤眼腫痛，不能飲食，診其脈，肝盛脾弱。用涼藥以平肝，則損脾；用溫藥以益脾，則肝愈盛而加病，何以治之？曰：當以溫平藥倍加肉桂，勿用茶調，恐損脾也。肉桂殺肝而益脾，故一舉而兩得之。傳曰：木得桂而枯也。（《經絡全書·前編·分野》、《刪補頤生微論》卷之三，《一草亭目科全書》，等）

4、武叔卿曰：乳巖之病，大都生于郁氣。蓋肝主怒，其性條達。郁而不舒，則屈其挺然之質。乳頭屬厥陰，其氣與痰，時積累而成結核。茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、芪、歸、芍補氣血，枳實、烏藥、木通疏利壅積，柴、防、蘇葉表散，白芷腐膿通榮衛，檳榔通滯下行，官桂行和血脈。且曰木得桂而枯，為伐肝之要藥。（《女科經綸》卷八）

5、秘紅丹，治肝郁多怒，胃郁氣逆，致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者，無論因涼因熱，服之皆有捷效。川大黃（一錢細末）油肉桂（一錢細末）生赭石（六錢細末）。上藥三味，將大黃、肉桂末和勻，用赭石末煎湯送下。其中肉桂為“平肝之藥，以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也”?！澳镜霉饎t枯，且又味辛屬金，故善平肝木，治肝氣橫恣多怒，若肝有熱者，可以龍膽草、芍藥諸藥佐之。”（《醫學衷中參西錄》）

可見，“木得桂則枯”在傳統中醫學理論中被賦予了新的內涵，將“木”寓為“肝”，巧妙的將“肝氣上逆以肉桂可使肝氣得以平和”這一醫理蘊含其內。

《素問·玉機真臟論》說：“肝受氣于心，傳之于脾。”《難經·七十七難》曰：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實脾氣，無令得受肝之邪”，《金匱要略·卷上·藏府經絡先后病脈證一》則明確表述為：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！痹谏砩希瑐鹘y醫學認為肝屬于東方甲木，體陰用陽，喜條達惡抑郁，且有相火獨寄其中，脾屬中土，主升舉，主磨司運化。肝脾二臟密切相關合作，肝藏血脾統血，脾土得肝木而達。

《素問·臟氣法時論》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。”“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之?！比夤穑缎粮?，性大熱，氣厚純陽，歸肝、脾、心、腎經，具有補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸源之效用，且作用溫和持久。其味辛甘，辛屬金，金克木，故善平肝木，可治肝氣橫恣多怒；甘走脾，培育中焦，可治寒邪內侵或脾胃虛寒脘腹冷痛，是為“木得桂則枯”機制的理論基礎。

魏之琇：肝木上乘于胃，此病用四磨、五香、六郁、逍遙，新病有效，久服則殺人。又用肉桂也有效，以木得桂而枯。屢發屢服則肝血燥竭。葉天士：如見陰中之真陽虛，若用附子、桂枝等氣味濃重、辛熱剛燥之品，既耗液傷津，使陰血更虧，又助陽化風，有抱薪救火之嫌。故肉桂之用，中病即止，不宜多服久服。

參考文獻：略