大家好，我是雷師兄。好多網(wǎng)友經(jīng)常看我的視頻都知道什么叫脾胃虛弱，什么叫濕氣重，很多朋友會自己去藥房買些健脾祛濕的中成藥，比如說參苓白術(shù)散，補中益氣丸，附子理中丸什么的。

但是好多網(wǎng)友說還是分不清楚，有時候感覺就買錯了。那么到底該怎么區(qū)別參苓白術(shù)散，補中益氣丸，附子理中丸呢？它們之間又有什么不同呢？今天咱們就來給大家仔細(xì)的講講這三種中成藥到底有什么區(qū)別。

 01脾胃虛弱，濕氣重的具體表現(xiàn) 

那咱們首先要弄清楚什么是脾胃虛弱，濕氣重，如果你不弄清楚就容易出錯。我先給大家說一說，脾胃虛弱，濕氣重具體有哪些表現(xiàn)。

第一個脾胃虛弱就是你脾和胃不想動彈了，表現(xiàn)出來就是不想吃飯。有的人本來能吃兩碗面條，可是今天只吃了半碗就感覺肚子脹得不行。這并不是說食物把你的胃給撐大了，而是里邊有氣了，氣多了就會脹。

而且還會大便不成形。正常的大便應(yīng)該是香蕉狀，不軟不硬，那么如果你脾胃虛弱了，大便就會老是散的，或者是稀的。還經(jīng)常渾身沒勁，不想說話。因為你脾氣虛，中焦氣不足，自然就有氣無力，不想說話了。

除此之外，還會伴隨著頭部和四肢的沉重，因為中醫(yī)里講脾主四肢和肌肉。而且濕氣還有一個特性，趨向重濁，所以我們會感覺頭昏昏沉沉的。

 02參苓白術(shù)散和補中益氣丸的不同之處 

參苓白術(shù)散和補中益氣丸的相同點都是補脾胃之氣的。為什么呢？因為參苓白術(shù)散和補中益氣丸里面都有四君子湯打底，四君子湯大家都知道是用來補中焦脾胃之氣的。

那么參苓白術(shù)散和補中益氣丸的不同點是什么呢？

參苓白術(shù)散主要是針對消化不好和慢性拉肚子。我們正常人可能一天拉一次，或者兩天拉一次，但是有的人可能會出現(xiàn)一天拉兩到三次的情況，而且大便不成形。

另外，參苓白術(shù)散也主要針對肺氣虛表現(xiàn)出來的咳嗽。那既然是肺氣虛，肯定也會出來一些說話氣短，四肢沒勁的情況。從舌頭上表現(xiàn)出來就是舌頭胖大，有齒痕。

所以參苓白術(shù)散主要針對的都是一些腸胃消化的問題。

而補中益氣丸除了針對咱們上面所說的那些脾虛的表現(xiàn)之外，更多的是針對氣虛，或者是我們經(jīng)常說的中氣下陷的一些問題。

那么什么是中氣下陷？氣有一個固攝作用，能固定我們的臟腑。如果你的氣不夠，也就是氣虛下陷，那么我們各個臟腑就會出現(xiàn)下垂的情況。比如說胃下垂，子宮下垂，脫肛之類的問題。還會出現(xiàn)長時間的拉肚子，傷口不容易愈合的情況。

補中益氣丸里邊有一位中藥叫黃芪。黃芪有提氣的作用，可以把我們體內(nèi)的氣提起來。我們只要氣血充足了，傷口就會很快愈。

而且氣還有固攝汗的作用，所以你一旦氣虛，中氣下陷，很多人就會出現(xiàn)自汗比較嚴(yán)重的情況。

自汗是什么？就是好多人往那兒一坐，也不用動，只吃了一碗面條，汗就嘩嘩的往下流，這個就是一個自汗的表現(xiàn)。

在舌象上我們也可以對照一下。如果你的舌尖到舌頭中部，中間有一條比較深的溝，那就是氣虛的一個表現(xiàn)。

這就是咱們所說的參苓白術(shù)散和補中益氣丸的不同之處，那么咱們再接著延伸一下。

剛才我們說中焦之氣下陷了，不夠了，會出現(xiàn)各種問題。那么如果我們脾胃的氣不下陷，它還會上逆，就會出現(xiàn)了一些胃氣上逆的表現(xiàn)。

什么叫胃氣上逆呢？很簡單，就是氣向上頂，你會打嗝，反酸，噯氣。有的人會出現(xiàn)一些口臭的問題，還有的人會出現(xiàn)肝氣犯胃，一生氣就胃疼的毛病。

這些都屬于氣逆的一些問題。有一個方劑叫半夏厚樸湯，就是用來降胃氣的。

 03脾胃的熱證和寒證 

脾胃里邊還分一個熱和寒的問題，也就是我們經(jīng)常說的脾胃的陰虛和陽虛的問題。

那么脾胃陰虛表現(xiàn)出來什么癥狀呢？陰虛就是水少了，水少則是一個虛熱證。表現(xiàn)出來就是胃口特別好，特別能吃。

有的人胃部會有一些燒灼的胃痛感。還有的人恰好相反，基本沒胃口，不想吃飯，光想吃點涼的。而且胃火旺了，好多人會容易長口瘡，包括出現(xiàn)大便干結(jié)，便秘的一些問題。

這些都屬于脾胃陰虛。簡單點說就是里邊缺水了，水少了，影響到了我們上邊和我們下邊的一些腸道的問題，就會出現(xiàn)這些陰虛熱證。西醫(yī)檢查會說你是慢性胃炎，萎縮性胃炎等等。

除了陰虛熱證之外，常見的還有一個寒證，我們叫脾胃陽虛。陽虛它是個虛寒證，表現(xiàn)出來就是火力不夠，怕冷。很多人吃點涼東西或者是被涼風(fēng)吹了一下肚子，立馬就要上廁所大便。

還有的人會出現(xiàn)反酸水，胃脹，不想吃飯，嚴(yán)重點的會出現(xiàn)腸絞痛。你到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生會說你慢性結(jié)腸炎，或者是十二指腸潰瘍，都是一些虛寒之癥。有個中成藥叫小健中顆粒，大家可以參考一下。

最后我再給大家總結(jié)一下，剛才說了脾胃，第一個說到了氣，氣向上走叫氣逆，如果中焦的氣不足了，我們就叫脾胃虛弱。如果氣虛得再嚴(yán)重一點，我們叫氣陷。

這是從氣的走向上的一些辨別，再就是寒熱虛實的一個辨別。所以看似很簡單的一個脾胃虛弱的問題，其實里邊有很多具體的辯證，這也是很多老胃病總是調(diào)理不好的主要原因。

好啦，今天就跟大家分享到這里。如果覺得有用，就在下方點個“在看”，讓更多的人看到。