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“虛者補之，實者瀉之”是推拿治療的基本原則。“補"就是補正氣不足。”瀉“乃瀉邪氣有余。

凡能補充人體物質之不足或增強某組織功能的療法，謂之”補“。凡是能直接祛除病邪或抑制組織器官亢進謂之”瀉“。兩者之間相互聯系，對立統一，均是為了調整陰陽不平衡。

根據推拿操作的力度而言，輕者為補，重者為瀉，一般輕手法作用于人體特點穴位，有促進腸胃蠕動、健脾和胃、促進血液循環作用。比如摩腹、按揉肺腧、胃腧、足三里等

而按法、拿法、掐法等多是瀉的手法，有息風止痛、發散風寒、清熱的作用。比如清肺經、拿風池、掐人中等。另外輕重還要根據患者年齡，病癥緩急。如《幼科推拿秘書》云：本緩標急重與輕，虛實參乎病癥……

二、快慢補瀉法

一般而言，快手法為瀉，慢手法為補。”急摩為瀉，緩摩為補“。如推三關、揉外勞宮等，用快的手法重在發散風寒，用于風寒表實證，為瀉法；用慢的手法輕柔的手法，重在溫陽益氣，用于虛證，為補。

三、方向補瀉法

一般而言在手部穴位，向心方向直推為補，離心為泄。如心經、肝經、肺經、脾經、大腸經等，唯腎經相反。

腹部補瀉法：左摩為補、右摩為瀉即”左轉補兮右轉泄“，現代解剖學研究表明，從左下腹開始摩揉腹部逆結腸蠕動方向有健脾止瀉作用。從右下腹摩順結腸蠕動方向能通便消食故為瀉法。

順摩腹、揉臍多用于便秘、腹脹、腹痛、厭食，逆時針摩腹常用于脾虛所致的腹瀉、厭食、腹痛等虛證。

四、經絡補瀉法

順著經絡走向操作為補法，逆著為瀉法，如《靈樞》曰：瀉者迎之、補者隨之。最典型的就是捏脊，脊柱為督脈所在，大椎至尾椎的連線即是督脈，用捏法由尾椎至大椎順其經絡施術為補法，治療先天不足的一切虛證；逆其經絡自上而下為瀉法，主治發熱感冒等實證。

五、次數補瀉法

適當的次數能使疾病很快恢復，若次數少則起不到治療作用，次數過多則無益甚至有害。一般而言，次數多，輕柔手法為補，次數少手法重為瀉法。一般一歲左右患兒，一個穴位推拿300次左右，根據年齡病情逐漸加減。

《推拿三字經》云：大三萬、小三千、嬰三百、加減良，一般刺激性較重的手法，如掐、捏、拿只需3-5次即可。

六、得氣補瀉法

得氣補瀉法，又稱推拿感應補瀉法。所謂得氣即施術手法過程患者所表現出來的”酸、麻、脹、痛、重“的一種感覺。一般而言得氣明顯者為瀉法；得氣輕微者為補法。一般對于實證者，應使其”得氣“強，以達到瀉實的目的；對于隱隱作痛，體弱者屬虛證者，宜輕微得氣，以達到扶正祛邪的目的。

七、平補平瀉法

是指患兒虛實不是很明顯時，或小兒保健時，常用的一種方法。此法常用于手部穴位與腹部穴位。

手穴平補平瀉法指在穴位上來回推。如清補大腸、清補脾胃、清補小腸、清補肺經等等。

如《推拿三字經》云：若瀉腸、推大腸……來回忙。說明臨床遇到小兒腹瀉，虛實補明顯，可只取大腸穴來回推

腹部平補平瀉法，多用于保健，如順時針逆時針摩腹各半數，臨床如遇到腹脹、便秘、虛實不明顯時，常用到順摩逆摩各半。

以上推拿補瀉七法，在臨床運用時，首先仔細辯證，根據虛實綜合運用，如果補瀉反了則病情會加重。

夏禹鑄《幼科鐵鏡》云：推拿揉掐，性與藥同，用推即是用藥，不明何可亂推……病知表里虛實，推后重癥能生，不諳推拿揉掐，亂用便添一死。“充分說明了推拿補瀉臨床的重要性。