柴胡加龍骨牡蠣湯,出自《傷寒論》第107條:“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之?!?/p> 原方組成:柴胡四兩,龍骨、黃芩、生姜(切)、鉛丹、人參、桂枝(去皮)、茯苓各一兩半,半夏二合半(洗),大黃二兩,牡蠣一兩半(熬),大棗六枚(擘)。上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如碁子,更煮一兩沸,去滓。溫服一升。 推薦劑量:柴胡24,龍骨30、黃芩、生姜(切)、鉛丹、人參、桂枝(去皮)、茯苓各10,半夏10,大黃10,牡蠣30,大棗六枚。鉛丹,根據辨證可用珍珠母、礞石或琥珀代替。大便不干者,可去大黃。 本方使用要點:(1)體質壯實。(2)胸脅苦滿,胃部痞塞,或兼便秘,臍上有悸動。(3)心悸亢進、眩暈、失眠、煩燥易怒,驚惕不安。 類方鑒別: 1. 桂枝加龍骨牡蠣湯:神經質,易興奮,臍上動悸、眩暈等與柴胡龍骨牡蠣湯主治相似,但桂枝加龍骨牡蠣湯證易疲勞、偏虛,柴胡龍骨牡蠣湯證形體壯實、偏實。桂枝加龍骨牡蠣湯,尚用于男子遺精、女子夢交,所以對性神經衰弱有良好的效果。 2. 柴胡桂枝干姜湯:適用者體質虛弱者,其方證特點為口苦、胸脅滿、心煩不嘔、頭汗出、口渴、小便不利、大便稀溏伴腹脹。而柴胡加龍骨牡蠣湯,適用用壯實者,多伴便秘。 3. 三方虛實比較:柴胡加龍骨牡蠣湯(偏實),桂枝加龍骨牡蠣湯(偏虛),柴胡桂枝干姜湯(更虛) 臨床常見主治病癥: 1. 精神類疾?。航箲]抑郁癥,失眠,精神分裂癥、神經官能癥,神經衰弱,更年期綜合癥。 2. 癲癇。 3. 心腦血管疾病:心臟?。ü谛牟。穆墒С#?、高血壓。 4. 甲狀腺功能亢進。 5. 遺精、陽萎。 6. 夢游、脫發等。 |
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